スピラプリル

ときATH:
C09AA11

薬理作用.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, ナトリウム利尿.

アプリケーション.

動脈性高血圧, 心不全.

禁忌.

過敏症, 低血圧, 重症腎不全, CLクレアチニン未満 10 ml /分, 重度の高カリウム血症, 妊娠, 授乳.

制限が適用されます.

次の場合には、リスク/ベネフィット比の評価: 歴史の中で血管浮腫, 重度の自己免疫疾患, aortalnыyまたは狭窄mytralnыy, gipertroficheskaya心筋症 (血行動態の違反) またはその他の閉塞性変化, 心臓からの血液の流出を妨げます; 単腎の両側腎動脈狭窄や動脈の狭窄, 移植された腎臓, 慢性閉塞性肺疾患, 高尿酸血症, 高カリウム血症, 食事中の低ナトリウム血症またはナトリウムの制限, 全身麻酔と手術手順, 脱水, 小児期 (安全性と有効性を決定していません).

妊娠中や授乳.

妊娠には禁忌. 治療時に母乳を停止する必要があります.

副作用.

心臓血管系および血液 (造血, 止血): 血圧の低下, 起立性低血圧, 不整脈, 白血球減少症, 血小板減少症, 貧血.

消化管から: 吐き気, 食欲減退, 口腔乾燥症, 味の変化, 消化不良, 扁桃腺や舌の上でのプラーク.

神経系及び感覚器官から: 疲労, 目まい, 頭痛の種; 高用量を不眠症に使用する場合.

アレルギー反応: 血管神経性浮腫, 皮膚の発疹やかゆみ.

その他: 空咳, disfonija, 唇や手足のけいれん筋, 高カリウム血症, 高尿酸血症.

協力.

効果は降圧薬を強化します (相加効果), 税込. 眼科形態の重要な全身吸収とβ遮断薬, 利尿薬, アルコール, 弱める - エストロゲン, のNSAID (最新のは、同時に腎機能障害のリスクを高めます), 塩化ナトリウム, 交感神経興奮. 経口抗糖尿病薬の血糖降下作用を増強; 二次性アルドステロン症と低カリウム血症を減少させます, 利尿薬によって引き起こされます; これは、リチウムの濃度と毒性効果を向上させます. カリウム保持性利尿薬, シクロスポリン, kalievыeサプリメント, 代用塩, 低塩含有量の牛乳は高カリウム血症のリスクを高めます. 資金, 骨髄機能抑制, 好中球減少症および/または致命的な顆粒球減少症のリスクを高めます. 中枢神経系に対するアルコールの効果を減衰させます. 消化管からの制酸剤のコレスと低速吸収.

過剰摂取.

症状: 血圧の著しい低下, 徐脈, 心臓血管ショック, 電解質不均衡, 腎不全.

治療: 減量または薬物の離脱; 胃洗浄, 最初に吸着物質と硫酸ナトリウムを適用 30 投与後数分, 患者に水平位置を与えます, 循環血液量を増加させるための措置を導入 (生理溶液, 他の血液の液体の輸血), simptomaticheskaya療法: エピネフリンの投与 (N / AまたはI /), ヒドロコルチゾン (私/).

投薬および管理.

内部, 関係なく、食事の, 液体は、液体の少量を絞っ, シングル (朝). 用量は、血圧の動態に応じて、個別に選びました. 大人, 初期投与量 - 3 ミリグラム 1 1日1回, 必要に応じて - ア​​ップ 6 目的の効果を達成するために mg/日. 腎機能の場合 投薬計画は、Clでクレアチニンの値に依存しています: とき Cl 30-60 ml/分中の治療上の線量を任命します。, Cl 10 30 mL/分- 3 ミリグラム.

使用上の注意.

治療は定期的に医師の管理下で行われます. のために 1 治療前の前の降圧療法週間は中止すべきです. 数日の治療または用量の開始前にキャンセルされるべき症候性低血圧のリスクを軽減するには、はるかに低いです, 正しい水と電解質バランス. 治療中の血圧のモニタリングを必要とします, 末梢血液像の制御 (治療前, 治療し、その後、定期的な間隔で最初の3〜6ヶ月の間に 1 年, 特に好中球減少症のリスクが高い患者では), タンパク質レベル, 血漿中カリウム, BUN, クレアチニン, 腎機能, 体重, ダイエット. 患者の脱水や低ナトリウム血症、必要な補正モードの発展に伴い (投与量を減少させます). 治療中は、アルコールと適切な避妊措置の利用の使用が推奨されます. 車両や人のドライバーの間には細心の注意を払って, スキルは注目の高濃度に関係します. パス以降の投与を受けたときに倍増しません.

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