トランドラプリル

ときATH:
C09AA10

特徴.

無色の結晶物質, クロロホルムに可溶です, ジクロルメタナとメタノール.

薬理作用.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, ナトリウム利尿.

アプリケーション.

動脈性高血圧 (モノ- との併用療法), 心不全 (補助処理).

禁忌.

過敏症, ACE阻害剤を使用する場合の血管浮腫のamnesisの存在, 妊娠, 授乳.

制限が適用されます.

リスクセックスの比率の評価は、自己免疫疾患の存在下で必要です (全身性エリテマトーデス, Scleroderma et al. 全身性コラーゲノース); 脳や冠循環の障害; 重い心は不十分です;, 大動脈および僧帽弁狭窄症; 肥大型心筋症; 糖尿病; 脱水; giponatriemii; 透析治療を行います; 単腎の両側腎動脈狭窄や動脈の狭窄; 移植腎の存在; 肝臓および腎機能の障害; 子供の年齢 (安全性と有効性を決定していません).

妊娠中や授乳.

妊娠には禁忌.

カテゴリアクションは、FDAにつながります - C言語 (私は妊娠初期). (動物の生殖の研究は、胎児への悪影響を明らかにしました, 妊婦における適切かつ十分に制御された研究が開催されていません, しかし、潜在的な利益, 妊娠中の薬に関連付けられています, その使用を正当化することができます, リスクの可能性にもかかわらず。)

カテゴリアクションは、FDAにつながります - D (IIのиIIIтриместры).

治療時に母乳を停止する必要があります.

副作用.

心臓血管系および血液 (造血, 止血): 血圧の急激な低下 (特に、塩塩の代謝障害のある患者で, の治療で利尿薬), 胸痛, ハートビート, ひげ- または頻脈, 不整脈, 狭心症, 心筋梗塞, ヘモグロビンのレベルを低下させる, gematokrita, lejko- および/または好中球減少症, 無顆粒球症, 血小板減少症, 貧血 (場合によっては - 溶血), eozinofilija.

神経系及び感覚器官から: 目まい, 頭痛の種, 失神, うつ病, 睡眠および/またはバランス, 脳脳卒中, 知覚異常, 味覚喪失, ぼやけた視界, 痙攣.

消化管から: 舌炎, 口渇, 消化不良, 嘔吐, 下痢や便秘, 腹部の痛み, 異常肝機能 (Cholestatic 黄疸, 致命的で劇症肝壊死), 肝炎, 膵炎, イレウス.

肌のための: アレルギー性​​皮膚反応, 皮膚の乾癬の変化, 発疹, 膨満感のあるpomfigus, 光増感, 脱毛症.

泌尿生殖器系と: 腎機能障害 (急性腎不全, タンパク尿), 腫れ, 性欲の弱体化, インポテンス.

呼吸器系から: 空咳, 呼吸困難, 気管支けいれん, 気管支炎, 副鼻腔炎, 鼻炎, 上部および下部気道の感染症.

筋骨格系の一部に: 筋肉痛, 関節痛, 関節炎, 痙攣.

その他: 感染症の開発, 血管神経性浮腫, 高カリウム血症, giponatriemiya, ウラヘミア, 高タンパク血症, 血清クレアチニンの上昇, 血清中のビリルビンおよび肝酵素.

協力.

効果の増加 (相加効果) 他人. 降圧薬, ベータ遮断薬を含みます, 税込. 眼球学的剤形の著しい全身吸収を伴う, 利尿薬, アルコール; 弱める - エストロゲン, のNSAID, 交感神経興奮, 資金, aktiviruyushtieレニン - アンジオテンシン - alydosteronovuyu sistemu. カリウム保持性利尿薬 (スピロノラクトン, amilorid, トリアムテレンら。), シクロスポリン, kalievыeサプリメント, 塩の代替品など. 資金をkalisodergaszczye - 高カリウム血症のリスクを高めます. 致死好中球減少症および/または顆粒球減少症の可能性を増大させるMielodepressanty; アロプリノールとプロカイナミド - 好中球減少症. 制酸剤は、吸収を増加させます. 中枢神経系に対するアルコールの阻害効果を増強する, 低カリウム血症及び高アルドステロン症の症状を減少させます, 利尿薬によって引き起こされます, 毒性効果を増加させます (濃度を増加) リチウム.

過剰摂取.

症状: 重症低血圧, 血管神経性浮腫.

治療: 減量または薬物を完全に除去; 胃洗浄, 水平位置に患者を転送, BCCを高めるための措置を導入 (生理溶液, 輸血など. 血液の液体), simptomaticheskaya療法: エピネフリン (N / AまたはI /), 抗ヒスタミン薬, gidrokortizon (私/).

投薬および管理.

内部, 関係なく、食事の, 1-2用量で2〜4 mg/日, 必要に応じて、用量の増加は2〜4週間以内に実行する必要があります. リスクグループの患者 - 最初の用量で 1 mg /日, 肝機能障害の場合、それらは最初にあります 0,5 午前中のMg, しかし、より多くのではありません 2 1日当たり, 血液透析の背景に対して - 最初の用量で 0,5 午前中のMg.

使用上の注意.

治療は定期的に医師の管理下で行われます. 症候性低血圧のリスクを減らすため 1 非治療の開始前に、実施された低血圧療法をキャンセルする必要があります, 税込. 利尿薬の目的 (または、最新の用量を大幅に減らします) と水と電解質のバランスを調整します. 血圧を制御するために必要な治療中に, 末梢血 (その開始前に, 治療の、その後の定期的な間隔で最初の3〜6ヶ月 1 年, 特に好中球減少症のリスクが高い患者では), タンパク質レベル, 血漿中カリウム, BUN, クレアチニン, 腎機能, 体重, ダイエット. 胆汁うっ滞性黄疸と劇症肝壊死治療の進行の発展に伴い中止すべきです. ケアは、外科的介入の際に注意すべきです (歯科を含みます), 全身麻酔薬を使用する場合は特に, 降圧効果. 高容量膜を通して血液透析を避けるpoliakrilonitritmetallilsulfata (напримерАN69), gemofilytratsiiまたはLDLアフェレーシス (アナフィラキシーまたはアナフィラキシー様反応を開発することができます). 抗感受性療法は、アナフィラキシー反応のリスクを高める可能性があります. 治療の際には、アルコールの使用をお勧めします. 車両や人のドライバーの間には細心の注意を払って, スキルは注目の高濃度に関係します.