الديجوكسين
عندما ATH:
C01AA05
ميزة.
الأنتراكينون يترك صوفي الديجيتال. مسحوق بلوري أبيض. وهو قابل للذوبان في الماء, غير قابلة للذوبان عمليا في الكحول.
الدوائية العمل.
Kardiostimuliruyuschy, مضاد اضطراب النظم.
تطبيق.
قصور القلب الاحتقاني (بدون الدورة الدموية كبير انسداد المسالك تدفق للقلب), اضطراب النظم التسرعي الأذيني, عدم انتظام دقات القلب الانتيابي فوق البطيني, رفرفة أذينية.
موانع.
فرط الحساسية, glikozidnaya التسمم.
تنطبق قيود.
قصور الشريان التاجي الحاد, التهاب عضلة القلب نشاطا, دكاك القلب, التهاب التامور التضييقية, vыrazhennaya بطء القلب, AV блокада I-II степени, الذبحة الصدرية غير المستقرة, arrythmia, عدم انتظام دقات القلب البطيني.
الحمل والرضاعة الطبيعية.
فئة الإجراءات تؤدي إلى FDA - ج. (كشفت دراسة تكاثر حيوانات آثار سلبية على الجنين, ودراسات كافية وتسيطر عليها بشكل جيد في النساء الحوامل لم تعقد, ومع ذلك، فإن الفوائد المحتملة, المرتبطة بالمخدرات في الحمل, قد يبرر استخدامه, على الرغم من المخاطر المحتملة.)
آثار جانبية.
غثيان, قيء, فقدان الشهية, بطء القلب, يدق من السابق لأوانه البطين, من блокада, صداع, دوخة. قد تضعف رؤية الألوان, انخفاض حدة البصر, عتمة, ماكرو- وmikroopsiya, في تطبيق طويلة - التثدي.
تعاون.
منبهات تزيد من احتمال عدم انتظام ضربات القلب, أدوية مضادة لاضطراب النظم ومضاد الكولينستراز - بطء القلب, السكرية, saluretics الخ. أموال, المساهمة في فقدان البوتاسيوم, مكملات الكالسيوم - سكر سكر نباتي. الكلوربرومازين يقلل من تأثير مقوي القلب, المسهلات, مضادات الحموضة, أموال, المحتوية على الألومنيوم, vysmut, المغنيسيوم, - الامتصاص. ريفامبيسين يسرع الأيض.
جرعة مفرطة.
الأعراض: من блокада, قيء, غثيان, عدم انتظام ضربات القلب.
علاج: مكملات البوتاسيوم, ثنائي المركابرول, EDTA.
الجرعات والإدارة.
داخل, أنا / بلعة أو التسريب. داخل تدار في اليوم الأول على فترات منتظمة - ل 0,25 مرات ملغ 4-5 يوم, الأيام التالية - ل 0,25 ملغ 3 مرة في اليوم, ثم ننتقل إلى جرعات الصيانة - 0،5-0،25-0،125 ملغ / يوم. B / - في جرعة من 0.25-0.5 ملغ.
الاحتياطات.
في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي يتطلب خفض الجرعة.
تعاون
المادة الفعالة | وصف التفاعل |
أزيثروميسين | FKV. نشرة الهجرة القسرية. لأنه يزيد امتصاص ويثير آثار جرعة زائدة, وبخاصة في المرضى, الذي ينهار الديجوكسين النباتات البكتيرية المعوية. |
كربون نشط | يقلل من التوافر البيولوجي. |
Algeldrat + هيدروكسيد المغنيسيوم | FKV. امتصاص تباطوء (وينبغي أن تكون الفترة الفاصلة بين الجرعات الأقل 2 لا). |
حمض أمينوساليسيليك | FKV. قليلا يقلل من التوافر البيولوجي في الدم و (هو مبين في المتطوعين الأصحاء). |
اميودارون | FKV. تباطؤ التحول الأحيائي (يقلل من نشاط CYP450) ويمكن أن تزيد (على 70%) التركيز في الدم, تسبب أعراض الجرعة الزائدة. |
أملوديبين | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. يقوي (متبادل) تدهور AV التوصيل. |
الأمفوتريسين B | نشرة الهجرة القسرية. وهي تشجع تنمية نقص بوتاسيوم الدم ونقص مغنيزيوم الدم، وتزيد من احتمال الأنتراكينون التسمم. |
أتينولول | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. يقوي (متبادل) تثبيط AV التوصيل. |
Betaksolol | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. يقوي (متبادل) تثبيط AV التوصيل. |
Betametazon | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. لأنه يزيد من احتمالات التسمم: نقص بوتاسيوم الدم ونقص مغنيزيوم, فضلا عن الحد من محتوى البوتاسيوم والمغنيسيوم في عضلة القلب يزيد من حساسيتها. |
بيسوبرولول | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. يقوي (متبادل) تثبيط AV التوصيل. |
Bumetanid | نشرة الهجرة القسرية. عن طريق تشجيع إفراز البوتاسيوم, لأنه يزيد من احتمالات التسمم الأنتراكينون. |
Gidrokortizon | نشرة الهجرة القسرية. لأنه يزيد من احتمالات التسمم: نقص بوتاسيوم الدم ونقص مغنيزيوم, فضلا عن الحد من محتوى البوتاسيوم والمغنيسيوم في عضلة القلب يزيد من حساسيتها. |
Gidroxlorotiazid + كابتوبريل | FKV. زيادة تركيز في الدم (15-20٪). |
الديلتيازيم | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. يعزز القهر AV التوصيل. |
يفوثيروكسين الصوديوم | نشرة الهجرة القسرية. يضعف تأثير; الاستخدام المشترك قد تتطلب جرعات زائدة. |
Liotironin | نشرة الهجرة القسرية. يضعف تأثير; الإدارة مجتمعة يمكن أن يؤدي إلى الحاجة إلى زيادة الجرعة. |
أكسيد المغنيسيوم | FKV. امتصاص يمنع, يخفض تركيز الدم وتأثير يضعف. |
ميثيل دوبا | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. لأنه يزيد من احتمال تطوير (في كبار السن) متلازمة العقدة الجيبية المريضة. |
ميتوكلوبراميد | يقلل من امتصاص والتوافر البيولوجي, قد تحتاج تعيين مجتمعة إلى زيادة الجرعة. |
الميتوبرولول | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. يقوي (متبادل) تثبيط AV التوصيل. |
نادولول | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. يقوي (متبادل) تثبيط AV التوصيل. |
Natriya كربونات | FKV. امتصاص يمنع, يخفض تركيز الدم وتأثير يضعف. |
النيومايسين | FKV. تعيين داخل, يعوق امتصاص في الجهاز الهضمي، ويقلل إلى حد كبير من تركيز الدم. |
نيوستيغمين | FKV. فإنه يعجل تعزيز المحتوى في الجهاز الهضمي، ويقلل من التوافر البيولوجي. |
النيموديبين | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. يقوي (متبادل) تدهور AV التوصيل. |
نيفيديبين | FKV. نشرة الهجرة القسرية: التآزر. يقوي (متبادل) تدهور AV التوصيل, انخفاض التصفية الكلوية والزيادات في الدم. |
بافراز | نشرة الهجرة القسرية. لأنه يزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب. |
أوكسيتيتراسيكلين | FKV. لأنه يزيد من احتمال امتصاص وسمية, وبخاصة في المرضى, الذي ينهار الديجوكسين النباتات البكتيرية المعوية. |
بيندولول | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. يقوي (متبادل) تثبيط AV التوصيل. |
بروبافينون | يزيد تركيز البلازما (من 35-85٪), يقلل من حجم التوزيع والتخليص, مما يزيد من مخاطر التسمم; مع تعيين مشترك ينصح أن رصد تركيزات الديجوكسين, اذا كان ضروري, دوز الأنا الحد. |
بروبرانولول | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. يقوي (متبادل) تثبيط AV التوصيل. |
Rifamiцin | FKV. يسرع التحول الأحيائي ويضعف تأثير. |
ريفامبيسين | FKV. يسرع التحول الأحيائي, يزيد التخليص, أنه يقلل من تركيز الدم ويضعف تأثير. |
سيرترالين | FKV. تهجير من ارتباطه مع البروتينات, زيادة مستويات البلازما من جزء مجانا. |
سوتالول | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. يقوي (متبادل) تثبيط AV التوصيل. |
السبيرونولاكتون | يزيد من مستويات البلازما, تي1/2 وخطر سمية (مع تعيين مشترك هو ضروري للحد من الجرعة أو زيادة الفاصل بين الجرعات). |
Sucralfate | FKV. يقلل الامتصاص والتوافر البيولوجي; وينبغي أن تكون الفترة الفاصلة بين الجرعات الأقل 2 لا. |
Telmisartan | FKV. الزيادات معماكس وCدقيقة; تعيين جنبا إلى جنب الرصد الضرورية الديجوكسين في الدم. |
التتراسيكلين | FKV. لأنه يزيد من احتمال امتصاص وسمية, وبخاصة في المرضى, الذي ينهار الديجوكسين النباتات البكتيرية المعوية. |
تيكلوبيدين | FKV. يقلل (بحقارة) المستوى في البلازما. |
التيمولول | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. يقوي (متبادل) تثبيط AV التوصيل. |
توبيراميت | FKV. قليلا يقلل من AUC. |
ترازودون | FKV. يزيد تركيز البلازما. |
فيلوديبين | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. يقوي (متبادل) تثبيط AV التوصيل. |
الفنيل | يقلل من تأثير. |
الفينيتوين | نشرة الهجرة القسرية. يقلل من تأثير. |
Furosemid | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. عن طريق تشجيع إفراز البوتاسيوم, لأنه يزيد من خطر التسمم الأنتراكينون. |
الكينيدين | FKV. يزيد تركيز في الدم (وبالتالي الحد من إفراز تنافسية نبيب الداني الكلوي). |
الكلوربرومازين | نشرة الهجرة القسرية: antagonizm. يقلل من تأثير. |
ادرينالين | نشرة الهجرة القسرية. لأنه يزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب. |
الاريثروميسين | FKV. نشرة الهجرة القسرية. يزيد من امتصاص, الزيادات في مصل الدم, يعزز التأثيرات وسمية, وبخاصة في المرضى, الذي ينهار الديجوكسين النباتات البكتيرية المعوية. |
Esmolol | FKV. نشرة الهجرة القسرية. يقوي (متبادل) تثبيط AV التوصيل; زيادات (بحقارة) المستوى في البلازما. |
الايفيدرين | نشرة الهجرة القسرية. لأنه يزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب. |