سوتالول

عندما ATH:
C07AA07

ميزة.

СОТАЛОЛА ГИДРОХЛОРИД-БЕЛОЕ КРИСТАЛЛИЧЕСКОЕ ВЕЩЕСТВО, قابل للذوبان في الماء, بروبيلينجليكولي والكحول, القابلة للذوبان قليلاً في كلوروفورم. الوزن الجزيئي الغرامي 308,8.

الدوائية عمل.
ارتفاع معدل ضربات القلب, antianginalnoe, gipotenzivnoe.

تطبيق.

جيلودوكوفي عدم انتظام ضربات القلب: الرجفان, نموذج ريفراكتيرناي, عدم انتظام دقات القلب (النماذج المستمرة وهيموغلوبينيه, عند القيام تحفيز كهربائي لبرمجة للقلب); خفقان متبادلة AV عند الشذوذ في نظام التوصيل للقلب (متلازمة WPW, الانفصال في عقده AV); عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني (مدفوع. منع); عدم انتظام دقات القلب في الانسمام الدرقي; الذبحة الصدرية, خاصة عندما تقترن تاتشيارهيثمياس; ارتفاع ضغط الدم الشرياني; gipertroficheskaya القلب, هبوط الصمام التاجي, الوقاية والعلاج من احتشاء عضلة القلب (عند حالة مستقرة للمريض).

موانع.

فرط الحساسية, فشل القلب نيا المرحلة الرابعة, AV блокада II-III степени, sinoatrialynaya الحصار, متلازمة العقدة الجيبية المريضة, صدمة قلبية, هبوط ضغط الدم الحاد, QT إطالة, sinusovaya بطء القلب (أقل 50 ش. / دقيقة), وأعرب عن اضطرابات في الدورة الدموية الطرفية, وذمة الحنجرة, التهاب الآنف الحاد.

تنطبق قيود.

انسداد الشعب الهوائية (التهاب الشعب الهوائية المزمن, إنتفاخ الرئة), الصدفية, مرض السكري, gipoglikemiâ, ورم القواتم, الفشل الكلوي, الحماض الأيضي, نقص بوتاسيوم الدم, gipomagniemiya, سن متقدمة, احتشاء عضلة القلب, التاريخ allerholohycheskyy otyahoschennыy, سن متقدمة, فترة الحمل, الرضاعة الطبيعية.

الحمل والرضاعة الطبيعية.

ربما, إذا كان تأثير العلاج تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. في وقت المعالجة يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

آثار جانبية.

الحساسية: حساسية للضوء, طفح حمامي (2%), وذمة وعائية, الحساسية المفرطة.

من الجهاز العصبي والحواس: دوخة (7%), صداع (4%), يقينا (4%), التهيج (2%), منخفض (1%), اضطراب النوم (1%), تنمل (1%), انخفاض الرؤية (1%), keratokonъyunktyvyt (1%), انخفاض في دمعان (1%), الإعياء, ارتباك, العاطفي, انتهاك للحساسية والتنسيق للحركات, الاعتلال العصبي المحيطي.

نظام القلب والأوعية الدموية والدم (تكون الدم, الارقاء): vыrazhennaya بطء القلب (8%), نبض القلب (3%), gipotenziya (3%), فشل القلب (2%), إغماء (1%), الدورة الدموية الطرفية (1%), QT إطالة, تأثير proaritmičeskij (مدفوع. نوع الدوران من عدم انتظام ضربات القلب ") - أقل 1%, ارتفاع ضغط الدم (أقل 1%), من блокада, انهيار, نقص الكريات البيض, eozinofilija.

من الجهاز التنفسي: بحة في الصوت (5%), ألم في الصدر (4%), وذمة رئوية, تشنج قصبي.

من الجهاز الهضمي: استفراغ و غثيان (5%), سوء الهضم (2%), الإسهال (2%), اضطرابات الشهية (1%), تغير الوزن (1%), وجع بطن (أقل 1%), فم جاف, فقدان الشهية.

من جانب الجهاز العضلي الهيكلي: ألم مفصلي (1%), الم في الظهر (1%), التهاب المفاصل, ضعف العضلات, التشنجات.

مع الجهاز البولي التناسلي: وذمة طرفية (2%), عجز جنسي (1% الحالات), انتهاك لوظائف الجهاز البولي (1%), انخفاض الرغبة الجنسية.

آخر: تساقط الشعر, حكاك, الدهون الثلاثية مرتفعة, gipoglikemiâ, انسحاب.

تعاون.

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات زيادة انخفاض ضغط الدم, الباربيتورات, الفينوثيازين, المسكنات المخدرة, هالوبيريدول, موسعات, مدر للبول. في تركيبة مع مثبطات ماو ونورابينيفرينوم ارتفاع الجحيم, مع توبوكورارينوم – تعميق الحصار العصبي العضلي. جليكوسيدات قلبية, ريزيربين, klonidin, ميتيلدوفا ألفا, جوانفاسين بوتينزيرووت d817 وتثبيط للتوصيل إينتراكاردياك, الخصوم الكالسيوم – الحصار بيتاادرينيرجيك, ديجوكسين-خطر عدم انتظام ضربات القلب; سولفونيلوريا-نقص السكر في الدم; كوينولونيس – زيادة التوافر الأحيائي. بيتا ثيوفيلينا وعمل تأثير النسب₂-adrenomimetikov. يزيد من مستوى فليكينيدا وليدوكائين في البلازما.

جرعة مفرطة.

الأعراض: ضعف, midriaz, فقدان الوعي, التشنجات ميوكلونيسيسكي المعمم, gipotenziya, تشنج قصبي, بطء القلب (مع أسيستوليج), خفقان البطين شاذة, كارديوجينوجو وأعراض الصدمة غائر, فشل القلب, gipoglikemiâ.

علاج: غسل المعدة, غسيل الكلى; العلاج simptomaticheskaya: atropyn, الدوبامين, إيزوبرينالين, ادرينالين, الجلوكاجون.

الجرعات والإدارة.

داخل, صيام, مع قليل من الماء. ارتفاع ضغط الدم - بواسطة 80 ملغ 2 مرة في اليوم, إذا لزم الأمر، ما يصل إلى 160-240 مجم في اليوم 2-3 الاستقبال. عندما عدم انتظام ضربات القلب - بواسطة 80 ملغ 2 مرة في اليوم, دعم-160-320 ملغ/يوم الاستقبال 2-3. في أريتمية جيلودوكوفه المقاوم للحرارة - ل 640 ملغ / يوم. B /, لذمة تاتشيارهيثميا البطين الانتيابي (بخاصة, الانسمام الدرقي) أولاً مع 20 مغ بطيئة, خلال 5 م, من خلال 20 م 20 ملغ بسرعة 1 ملغ / دقيقة, ثم مع تأثير (من خلال 1 لا) يمكنك الذهاب إلى حفل الاستقبال داخل. الجرعة الإجمالية 1,5 مغ / كغ (يمكن إدخالها ضمن 5-15 دقيقة في إطار التحفيز الكهربائي المبرمجة). مدة العلاج، تتراوح من عدة أسابيع إلى عدة أشهر. على خلفية الفشل الكلوي تريد زيادة الفاصل الزمني بين الوجبات وتقليل الجرعة: الكرياتينين الكلور أكثر 60 مل/دقيقة – كل 12 لا, 30-60 مل/دقيقة – كل 24 لا, 10-30 مل/دقيقة – كل 36-48 ساعة في نصف الجرعة من, أقل 10 يتم تقليل الجرعة مل/دقيقة 4 الأوقات، وأدخل مع الفواصل الزمنية المحددة على حدة (ويمكن زيادة الجرعة إلا بعد 5-6 حفلات الاستقبال).

الاحتياطات.

قبل الموعد، يجب إلغاء أنتيارهيثميكس الأخرى – فاصل في العلاج لا يجب أن يكون أقل من 2-3 فترات T_1/2 أحدث. بعد ديجوكسين سوتالوك يمكن تطبيقها فقط إذا كان فاصل كيو تي عادي. أريتموجينوجو الأكثر احتمالاً الإجراءات التي ذكرت في بداية العلاج وكل جرعة زيادة, ولذلك ينصح بالزيادة تدريجيا, وعلى فترات متقطعة من 2-3 ح 9. عملية العلاج يتطلب رصد معدل ضربات القلب, من, كيو تي الفاصل الزمني (عند التمديد له أكثر 550 وقف مرض التصلب العصبي المتعدد مكتب الاستقبال), تنفس, صورة الرصد الدوري الدم المحيطي. مرضى السكري بحاجة للتحكم في مستويات السكر في الدم, على خلفية المخدرات مدر للبول – محتوى البوتاسيوم في البلازما.

وسوف أكون ممتنا, ما هي الجرعة 320 مغ أو أكثر من تفاقم ردود الفعل الحركي. بحاجة إلى جرعات منخفضة (حتى القضاء) في المرضى المسنين, حضور الانسداد الرئوي المرض أو صعوبة التنفس, gipotenzii, ʙradikardii. لإلغاء الأمر ينبغي أن يكون تدريجيا, خفض الجرعة في غضون 1-2 أسابيع (وفيما يتعلق بخطر عدم انتظام ضربات القلب). عندما يكون الحمل بالضرورة إلغاء 2 سوتالوك-3 أيام قبل الولادة, وفي حالات استثنائية للأطفال حديثي الولادة خلال 48-72 ساعة بعد الولادة ينبغي أن يكون تحت إشراف طبي.

تعيين المرضى فيوهروموتسيتوما فقط مع ألفا ادريناليه. على خلفية الحساسية قد يزيد تاريخ زيادة شدة تفاعلات فرط الحساسية وانعدام التأثير العلاجي للجرعات التقليدية من أدرينالين.

عند إجراء العمليات الجراحية التدخل ينبغي أن يكون أداة منتقي التخدير مع عمل inotropic أقل سلبية. يجب أن تمتنع عن استخدامها في ممارسة طب الأطفال, كما سلامة وفعالية استخدامها في الأطفال لم يتحدد. أن نكون حذرين من خلال سائقي المركبات والناس, مهارات تتعلق تركيز عال من الاهتمام. من المستحسن استخدام الكحول أثناء العلاج (ربما وضع الارتجاج وانخفاض ضغط الدم).

تعاون