سوتالول
عندما ATH:
C07AA07
ميزة.
СОТАЛОЛА ГИДРОХЛОРИД-БЕЛОЕ КРИСТАЛЛИЧЕСКОЕ ВЕЩЕСТВО, قابل للذوبان في الماء, بروبيلينجليكولي والكحول, القابلة للذوبان قليلاً في كلوروفورم. الوزن الجزيئي الغرامي 308,8.
الدوائية عمل.
ارتفاع معدل ضربات القلب, antianginalnoe, gipotenzivnoe.
تطبيق.
جيلودوكوفي عدم انتظام ضربات القلب: الرجفان, نموذج ريفراكتيرناي, عدم انتظام دقات القلب (النماذج المستمرة وهيموغلوبينيه, عند القيام تحفيز كهربائي لبرمجة للقلب); خفقان متبادلة AV عند الشذوذ في نظام التوصيل للقلب (متلازمة WPW, الانفصال في عقده AV); عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني (مدفوع. منع); عدم انتظام دقات القلب في الانسمام الدرقي; الذبحة الصدرية, خاصة عندما تقترن تاتشيارهيثمياس; ارتفاع ضغط الدم الشرياني; gipertroficheskaya القلب, هبوط الصمام التاجي, الوقاية والعلاج من احتشاء عضلة القلب (عند حالة مستقرة للمريض).
موانع.
فرط الحساسية, فشل القلب نيا المرحلة الرابعة, AV блокада II-III степени, sinoatrialynaya الحصار, متلازمة العقدة الجيبية المريضة, صدمة قلبية, هبوط ضغط الدم الحاد, QT إطالة, sinusovaya بطء القلب (أقل 50 ش. / دقيقة), وأعرب عن اضطرابات في الدورة الدموية الطرفية, وذمة الحنجرة, التهاب الآنف الحاد.
تنطبق قيود.
انسداد الشعب الهوائية (التهاب الشعب الهوائية المزمن, إنتفاخ الرئة), الصدفية, مرض السكري, gipoglikemiâ, ورم القواتم, الفشل الكلوي, الحماض الأيضي, نقص بوتاسيوم الدم, gipomagniemiya, سن متقدمة, احتشاء عضلة القلب, التاريخ allerholohycheskyy otyahoschennыy, سن متقدمة, فترة الحمل, الرضاعة الطبيعية.
الحمل والرضاعة الطبيعية.
ربما, إذا كان تأثير العلاج تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. في وقت المعالجة يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.
آثار جانبية.
الحساسية: حساسية للضوء, طفح حمامي (2%), وذمة وعائية, الحساسية المفرطة.
من الجهاز العصبي والحواس: دوخة (7%), صداع (4%), يقينا (4%), التهيج (2%), منخفض (1%), اضطراب النوم (1%), تنمل (1%), انخفاض الرؤية (1%), keratokonъyunktyvyt (1%), انخفاض في دمعان (1%), الإعياء, ارتباك, العاطفي, انتهاك للحساسية والتنسيق للحركات, الاعتلال العصبي المحيطي.
نظام القلب والأوعية الدموية والدم (تكون الدم, الارقاء): vыrazhennaya بطء القلب (8%), نبض القلب (3%), gipotenziya (3%), فشل القلب (2%), إغماء (1%), الدورة الدموية الطرفية (1%), QT إطالة, تأثير proaritmičeskij (مدفوع. نوع الدوران من عدم انتظام ضربات القلب ") - أقل 1%, ارتفاع ضغط الدم (أقل 1%), من блокада, انهيار, نقص الكريات البيض, eozinofilija.
من الجهاز التنفسي: بحة في الصوت (5%), ألم في الصدر (4%), وذمة رئوية, تشنج قصبي.
من الجهاز الهضمي: استفراغ و غثيان (5%), سوء الهضم (2%), الإسهال (2%), اضطرابات الشهية (1%), تغير الوزن (1%), وجع بطن (أقل 1%), فم جاف, فقدان الشهية.
من جانب الجهاز العضلي الهيكلي: ألم مفصلي (1%), الم في الظهر (1%), التهاب المفاصل, ضعف العضلات, التشنجات.
مع الجهاز البولي التناسلي: وذمة طرفية (2%), عجز جنسي (1% الحالات), انتهاك لوظائف الجهاز البولي (1%), انخفاض الرغبة الجنسية.
آخر: تساقط الشعر, حكاك, الدهون الثلاثية مرتفعة, gipoglikemiâ, انسحاب.
تعاون.
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات زيادة انخفاض ضغط الدم, الباربيتورات, الفينوثيازين, المسكنات المخدرة, هالوبيريدول, موسعات, مدر للبول. في تركيبة مع مثبطات ماو ونورابينيفرينوم ارتفاع الجحيم, مع توبوكورارينوم – تعميق الحصار العصبي العضلي. جليكوسيدات قلبية, ريزيربين, klonidin, ميتيلدوفا ألفا, جوانفاسين بوتينزيرووت d817 وتثبيط للتوصيل إينتراكاردياك, الخصوم الكالسيوم – الحصار بيتاادرينيرجيك, ديجوكسين-خطر عدم انتظام ضربات القلب; سولفونيلوريا-نقص السكر في الدم; كوينولونيس – زيادة التوافر الأحيائي. بيتا ثيوفيلينا وعمل تأثير النسب2-adrenomimetikov. يزيد من مستوى فليكينيدا وليدوكائين في البلازما.
جرعة مفرطة.
الأعراض: ضعف, midriaz, فقدان الوعي, التشنجات ميوكلونيسيسكي المعمم, gipotenziya, تشنج قصبي, بطء القلب (مع أسيستوليج), خفقان البطين شاذة, كارديوجينوجو وأعراض الصدمة غائر, فشل القلب, gipoglikemiâ.
علاج: غسل المعدة, غسيل الكلى; العلاج simptomaticheskaya: atropyn, الدوبامين, إيزوبرينالين, ادرينالين, الجلوكاجون.
الجرعات والإدارة.
داخل, صيام, مع قليل من الماء. ارتفاع ضغط الدم - بواسطة 80 ملغ 2 مرة في اليوم, إذا لزم الأمر، ما يصل إلى 160-240 مجم في اليوم 2-3 الاستقبال. عندما عدم انتظام ضربات القلب - بواسطة 80 ملغ 2 مرة في اليوم, دعم-160-320 ملغ/يوم الاستقبال 2-3. في أريتمية جيلودوكوفه المقاوم للحرارة - ل 640 ملغ / يوم. B /, لذمة تاتشيارهيثميا البطين الانتيابي (بخاصة, الانسمام الدرقي) أولاً مع 20 مغ بطيئة, خلال 5 م, من خلال 20 م 20 ملغ بسرعة 1 ملغ / دقيقة, ثم مع تأثير (من خلال 1 لا) يمكنك الذهاب إلى حفل الاستقبال داخل. الجرعة الإجمالية 1,5 مغ / كغ (يمكن إدخالها ضمن 5-15 دقيقة في إطار التحفيز الكهربائي المبرمجة). مدة العلاج، تتراوح من عدة أسابيع إلى عدة أشهر. على خلفية الفشل الكلوي تريد زيادة الفاصل الزمني بين الوجبات وتقليل الجرعة: الكرياتينين الكلور أكثر 60 مل/دقيقة – كل 12 لا, 30-60 مل/دقيقة – كل 24 لا, 10-30 مل/دقيقة – كل 36-48 ساعة في نصف الجرعة من, أقل 10 يتم تقليل الجرعة مل/دقيقة 4 الأوقات، وأدخل مع الفواصل الزمنية المحددة على حدة (ويمكن زيادة الجرعة إلا بعد 5-6 حفلات الاستقبال).
الاحتياطات.
قبل الموعد، يجب إلغاء أنتيارهيثميكس الأخرى – فاصل في العلاج لا يجب أن يكون أقل من 2-3 فترات T1/2 أحدث. بعد ديجوكسين سوتالوك يمكن تطبيقها فقط إذا كان فاصل كيو تي عادي. أريتموجينوجو الأكثر احتمالاً الإجراءات التي ذكرت في بداية العلاج وكل جرعة زيادة, ولذلك ينصح بالزيادة تدريجيا, وعلى فترات متقطعة من 2-3 ح 9. عملية العلاج يتطلب رصد معدل ضربات القلب, من, كيو تي الفاصل الزمني (عند التمديد له أكثر 550 وقف مرض التصلب العصبي المتعدد مكتب الاستقبال), تنفس, صورة الرصد الدوري الدم المحيطي. مرضى السكري بحاجة للتحكم في مستويات السكر في الدم, على خلفية المخدرات مدر للبول – محتوى البوتاسيوم في البلازما.
وسوف أكون ممتنا, ما هي الجرعة 320 مغ أو أكثر من تفاقم ردود الفعل الحركي. بحاجة إلى جرعات منخفضة (حتى القضاء) في المرضى المسنين, حضور الانسداد الرئوي المرض أو صعوبة التنفس, gipotenzii, ʙradikardii. لإلغاء الأمر ينبغي أن يكون تدريجيا, خفض الجرعة في غضون 1-2 أسابيع (وفيما يتعلق بخطر عدم انتظام ضربات القلب). عندما يكون الحمل بالضرورة إلغاء 2 سوتالوك-3 أيام قبل الولادة, وفي حالات استثنائية للأطفال حديثي الولادة خلال 48-72 ساعة بعد الولادة ينبغي أن يكون تحت إشراف طبي.
تعيين المرضى فيوهروموتسيتوما فقط مع ألفا ادريناليه. على خلفية الحساسية قد يزيد تاريخ زيادة شدة تفاعلات فرط الحساسية وانعدام التأثير العلاجي للجرعات التقليدية من أدرينالين.
عند إجراء العمليات الجراحية التدخل ينبغي أن يكون أداة منتقي التخدير مع عمل inotropic أقل سلبية. يجب أن تمتنع عن استخدامها في ممارسة طب الأطفال, كما سلامة وفعالية استخدامها في الأطفال لم يتحدد. أن نكون حذرين من خلال سائقي المركبات والناس, مهارات تتعلق تركيز عال من الاهتمام. من المستحسن استخدام الكحول أثناء العلاج (ربما وضع الارتجاج وانخفاض ضغط الدم).
تعاون
المادة الفعالة | وصف التفاعل |
أزيثروميسين | نشرة الهجرة القسرية. إطالة فترة QT; لا ينصح استخدام ما يصاحب ذلك. |
Akarʙoza | نشرة الهجرة القسرية. على خلفية سوتالولا تضخيم مفعول, يمكن أن يكون مقنعا بالأعراض المبكرة لنقص السكر في الدم; عند الجمع بين السيطرة على مستويات الجلوكوز في الدم. |
اميودارون | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. يقوي (متبادل) تأثير والزيادات (وخصوصا عندما على / في) احتمال بطء القلب العميق, قمع إيقاع الجيوب الأنفية والحصار AV; لا ينصح استخدام ما يصاحب ذلك. |
أميتريبتيلين | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. يعزز تأثير خافض للضغط, إطالة فترة QT; لا ينصح استخدام ما يصاحب ذلك. |
أملوديبين | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. يقوي (متبادل) الآثار; تعميق الممكنة لانخفاض ضغط الدم, تدهور مركبات التوصيل و contractility البطين. |
فيراباميل | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. يقوي (متبادل) gipotenziю, يسهم في الآثار السلبية على معدل ضربات القلب, التوصيل AV و / أو انقباض القلب: إمكانية بطء المفرط, من блокада, حتى السكتة القلبية الكامل. |
هالوبيريدول | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. يعزز تأثير خافض للضغط. |
Glimepiride | نشرة الهجرة القسرية. على خلفية سوتالولا تضخيم مفعول, يمكن أن يكون مقنعا بالأعراض المبكرة لنقص السكر في الدم; عند الجمع بين السيطرة على مستويات الجلوكوز في الدم. |
غليبيزيد | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. على خلفية سوتالولا تضخيم مفعول, يمكن أن يكون مقنعا بالأعراض المبكرة لنقص السكر في الدم (على سبيل المثال، عدم انتظام دقات القلب); عندما يتم دمجها مع تعيين المطلوب رصد الجلوكوز في الدم. |
Guanfaцin | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. يقوي (متبادل) الآثار, مدفوع. جانب; أوو ذ usugubitysya بطء القلب, تطوير داخل القلب الحصار التوصيل. |
الديجوكسين | نشرة الهجرة القسرية. تزداد سوءا (متبادل) مركبات التوصيل. |
الديلتيازيم | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. يقوي (متبادل) gipotenziю, يسهم في الآثار السلبية على معدل ضربات القلب, التوصيل AV و / أو انقباض القلب: إمكانية بطء المفرط, من блокада, حتى السكتة القلبية الكامل. |
إيميبرامين | نشرة الهجرة القسرية. إطالة فترة QT; لا ينصح استخدام جنبا إلى جنب. |
الاندوميتاسين | نشرة الهجرة القسرية: antagonizm. يقلل من تأثير خافض للضغط (وهو يحول دون توليف البروستاجلاندين في الكلى ويمنع الصوديوم والسوائل). |
الأنسولين aspart | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. على خلفية سوتالولا تضخيم مفعول, اخفاء ممكن من أقرب مظاهر نقص السكر في الدم; عندما يقترن جلوكوز الدم الرصد المستمر المطلوبة. |
الأنسولين dvuhfaznыy [الهندسة الوراثية البشرية] | نشرة الهجرة القسرية: antagonizm. على خلفية سوتالولا تضخيم مفعول, يمكن إخفاء الأعراض المبكرة لنقص السكر في الدم; عندما يقترن جلوكوز الدم الرصد المستمر المطلوبة. |
كلاريثروميسين | نشرة الهجرة القسرية. إطالة فترة QT; لا ينصح استخدام ما يصاحب ذلك. |
كلوميبرامين | نشرة الهجرة القسرية. إطالة فترة QT; لا ينصح استخدام ما يصاحب ذلك. |
Klonidin | نشرة الهجرة القسرية. يقوي (متبادل) الآثار, مدفوع. جانب: والأهم من انخفاض الإعلانية, تتفاقم المسببات المرضية ويزيد من احتمال الحصار للمركبات. |
Lidokain | FKV. على خلفية مستويات البلازما زيادة سوتالولا. |
أكسيد المغنيسيوم | FKV. نشرة الهجرة القسرية. أنه يبطئ ويقلل من امتصاص اكتمالها, يقلل Cماكس واوك-يقع التأثير; يجب أن يكون الفاصل الزمني تعيين جنبا إلى جنب بين الجرعات الأقل 2 لا. |
Maprotilin | نشرة الهجرة القسرية. إطالة فترة QT; لا ينصح استخدام ما يصاحب ذلك. |
ميثيل دوبا | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. يقوي (متبادل) تأثير خافض للضغط, تفاقم بطء القلب, لأنه يزيد من احتمال كتلة AV. |
الميتفورمين | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. على خلفية سوتالولا تضخيم مفعول, اخفاء ممكن من الأعراض المبكرة لنقص السكر في الدم, بخاصة, عدم انتظام دقات القلب; تعيين جنبا إلى جنب ضروري للسيطرة على مستوى السكر في الدم. |
النيموديبين | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. يقوي (متبادل) الآثار, مدفوع. سلبي (تدهور محتمل للتوصيل AV والبطين انقباض, تطوير انخفاض ضغط الدم); لا ينصح استخدام جنبا إلى جنب. |
نيفيديبين | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. يقوي (متبادل) الآثار, مدفوع. سلبي (تدهور محتمل للتوصيل AV والبطين انقباض, تطوير انخفاض ضغط الدم); لا ينصح استخدام جنبا إلى جنب. |
بافراز | نشرة الهجرة القسرية. تعيين مشترك يرفع ضغط الدم, قد تتطور بطء المفرط. |
Octreotide | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. قد يعزز العلاجية والجانبية (usugublenie بطء القلب, عدم انتظام ضربات القلب, اضطرابات التوصيل) الآثار; مع موعد اللازمة للحد من جرعة المشترك. |
Perfenazyn | نشرة الهجرة القسرية. إطالة فترة QT; لا ينصح استخدام ما يصاحب ذلك. |
بيوجليتازوني | نشرة الهجرة القسرية. على خلفية سوتالولا تضخيم مفعول, يمكن أن يكون مقنعا بالأعراض المبكرة لنقص السكر في الدم (عدم انتظام دقات القلب); تعيين جنبا إلى جنب يتطلب رصد تركيز السكر في الدم. |
Prokaynamyd | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. على خلفية الفترة الممتدة إلى حد كبير ريفراكتيرني سوتالولا; لا ينصح استخدام ما يصاحب ذلك. |
البروميثازين | نشرة الهجرة القسرية. زيادات (متبادل) مستويات البلازما, احتمال الآثار الضارة من نظام الدورة الدموية (QT إطالة, عدم انتظام ضربات القلب البطيني, جيبوتينزيا المفرطة، إلخ.); لا ينصح استخدام ما يصاحب ذلك. |
Repaglinide | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. على خلفية سوتالولا تضخيم مفعول, اخفاء ممكن من الأعراض المبكرة لنقص السكر في الدم, بخاصة, عدم انتظام دقات القلب; تعيين مشترك يتطلب الرصد المستمر الجلوكوز في الدم. |
ريسبيريدون | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. يعزز تأثير خافض للضغط. |
ريفامبيسين | FKV. يكثف في أحيائي (إلى جانب تعيين سوتالولا تشكل نواتج الأيض ليس أكثر من 1%) ويخفض المستوى في الدم. |
روزيجليتازون | نشرة الهجرة القسرية. على خلفية سوتالولا تضخيم مفعول, يمكن أن يكون مقنعا بالأعراض المبكرة لنقص السكر في الدم (عدم انتظام دقات القلب); عندما تقترن برصد مستوى الجلوكوز في الدم. |
سالميتيرول | نشرة الهجرة القسرية: antagonizm. على خلفية من أثر ضعف سوتالولا برونهوليتيسيسكي; قد تتطلب تعيين مجتمعة جرعات أعلى. |
الثيوفيلين | نشرة الهجرة القسرية: antagonizm. على خلفية من أثر ضعف سوتالولا. |
Tioridazin | نشرة الهجرة القسرية. إطالة فترة QT; لا ينصح استخدام ما يصاحب ذلك. |
تريفلوبيرازين | نشرة الهجرة القسرية. إطالة فترة QT; لا ينصح استخدام ما يصاحب ذلك. |
فيلوديبين | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. يقوي (متبادل) gipotenziю, يسهم في إبطاء التوصيل AV وتدهور contractility البطين. |
Flufenazin | نشرة الهجرة القسرية. إطالة فترة QT; لا ينصح استخدام ما يصاحب ذلك. |
الكينيدين | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. على خلفية الفترة الممتدة إلى حد كبير ريفراكتيرني سوتالولا; لا ينصح استخدام ما يصاحب ذلك. |
الكلوربرومازين | نشرة الهجرة القسرية. إطالة فترة QT; لا ينصح استخدام ما يصاحب ذلك. |
ادرينالين | نشرة الهجرة القسرية: antagonizm. على خلفية من أثر ضعف سوتالولا; ويتطلب تطبيق سوسيتانو جرعات عالية. |
الاريثروميسين | نشرة الهجرة القسرية. إطالة فترة QT; لا ينصح استخدام ما يصاحب ذلك. |
الايفيدرين | نشرة الهجرة القسرية: antagonizm. على خلفية من أثر ضعف سوتالولا; ويتطلب تطبيق سوسيتانو جرعات عالية. |