غليبيزيد

عندما ATH:
A10BB07

ميزة.

بودرة بيضاء؛. غير قابلة للذوبان في الماء والكحول, ولكن قابل للذوبان في محلول هيدروكسيد الصوديوم 0,1 مول/لتر، وهو قابل للذوبان في ديميثيلفورماميدي-.

الدوائية عمل.
سكر الدم.

تطبيق.

داء السكري من النوع السكري 2 في غياب تأثير النظام الغذائي منخفض السعرات الحرارية, ممارسة الرياضة وغيرها المادية الكافية.; اعتلال الأوعية الدقيقة السكري.

موانع.

فرط الحساسية, الحماض الكيتوني السكري, diabeticheskaya غيبوبة, السكري الأحداث نوع السكري 1, حمى, جرح, جراحة, فترة الحمل, الرضاعة.

تنطبق قيود.

أمراض الجهاز الهضمي, الكبد والكلى (المراقبة المستمرة لمستوى السكر في الدم), طفولة (لم تثبت فعالية وسلامة استخدام في الأطفال).

الحمل والرضاعة الطبيعية.

فئة الإجراءات تؤدي إلى FDA - ج. (كشفت دراسة تكاثر حيوانات آثار سلبية على الجنين, ودراسات كافية وتسيطر عليها بشكل جيد في النساء الحوامل لم تعقد, ومع ذلك، فإن الفوائد المحتملة, المرتبطة بالمخدرات في الحمل, قد يبرر استخدامه, على الرغم من المخاطر المحتملة.)

في حالة الحمل هو مطلوب من أجل إلغاء 1 قبل أشهر من الولادة المتوقع والانتقال إلى العلاج بالأنسولين.

في وقت المعالجة يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

آثار جانبية.

للحصول على نموذج بطء غليبيزيد:

من الجهاز العصبي والحواس: دوخة, صداع, أرق, نعاس, قلق, منخفض, ارتباك, مشية الاضطرابات, مذل, gipersteziya, عدم وضوح الرؤية, التهاب العيون, التهاب الملتحمة, نزيف في شبكية العين.

مع نظام القلب والأوعية الدموية والدم (تكون الدم, الارقاء): إغماء, عدم انتظام ضربات القلب, ارتفاع ضغط الدم الشرياني, الشعور المد والجزر.

التمثيل الغذائي: gipoglikemiâ.

من الجهاز الهضمي: فقدان الشهية, غثيان, قيء, الشعور بثقل في المنطقة شرسوفية, سوء الهضم, الإمساك, دم في البراز.

للبشرة: طفح جلدي, خلايا النحل, حكة.

من الجهاز التنفسي: التهاب مخاطية الأنف, إلتهاب البلعوم, بحة في الصوت.

مع الجهاز البولي التناسلي: dizurija, انخفاض الرغبة الجنسية.

آخر: عطش, هزة أرضية, وذمة طرفية, ألم غير مترجم في جميع أنحاء الجسم, ألم مفصلي, ألم عضلي, التشنجات, تعرق.

لشكل غليبيزيد سريع المفعول:

من الجهاز العصبي والحواس: صداع, دوخة, نعاس.

نظام القلب والأوعية الدموية والدم (تكون الدم, الارقاء: نقص الكريات البيض, ندرة المحببات, نقص الصفيحات, قلة الكريات الشاملة, الحالة للدم أو فقر الدم اللاتنسجي.

التمثيل الغذائي: السكري nesaharnыy, giponatriemiya, مرض بورفيرين.

من الجهاز الهضمي: غثيان, قيء, ألم شرسوفي, الإمساك, التهاب الكبد الركودي (تلوين أصفر في الجلد والصلبة, تلون البراز والبول الداكن, الألم في الربع العلوي الأيمن).

للبشرة: эritema, طفح maculo-الحطاطي, خلايا النحل, حساسية للضوء.

آخر: زيادة تركيز اللاكتات نازعة, الفوسفاتيز القلوية, bylyrubyna غير مباشرة.

تعاون.

كفاءة إضعاف المعادن- والسكرية, amfetaminы, مضادات الاختلاج (المشتقات هيدانتوين), أسباراجيناز, ʙaklofen, مضادات الكالسيوم, مثبطات الكربونيك الأنهيداز (aцetazolamid), xlortalidon, وسائل منع الحمل عن طريق الفم, ادرينالين, حمض الإيثاكرينيك, furosemid, الجلوكاجون, salicilaty, مدرات البول الثيازيدية, هرمونات الغدة الدرقية, تريامتيرين الخ. استعدادات, مما تسبب في ارتفاع السكر في الدم. المنشطات والاندروجين زيادة النشاط سكر الدم. مضادات التخثر غير المباشرة, مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية, الكلورامفينيكول, كلوفيبرات, غوانيثيدين, مثبطات MAO, البروبينسيد, السلفوناميدات, ريفامبيسين زيادة تركيز جزء خال من الدم (من النزوح من الاتصال مع بروتينات البلازما) وتسريع التحول الأحيائي. Ketonazol, mikonazol, سلفينبيرازون وتعزيز تعطيل كتلة نقص السكر في الدم. على خلفية تطور disulfiramopodobnyh متلازمة الكحول (وجع بطن, غثيان, قيء, صداع). ضد الغدة الدرقية والمخدرات سام للنقي تزيد من فرص تطوير ندرة المحببات; آخر, وباﻹضافة إلى ذلك، قلة الصفيحات.

جرعة مفرطة.

الأعراض: gipoglikemiâ.

علاج: إلغاء المخدرات, تناول الجلوكوز و / أو تغيير النظام الغذائي مع رصد الضروري السكر في الدم; في نقص السكر في الدم الحاد (غيبوبة, المضبوطات صرعي) -دخول المستشفى فورا, مقدمة 50% محلول الجلوكوز / طائرة مع التسريب في وقت واحد (/ بالتنقيط) 10% محلول الجلوكوز لتركيز السكر في الدم فوق 5,5 مليمول / لتر; مراقبة مستوى السكر في الدم ضروري لمدة 1-2 أيام بعد المريض من الغيبوبة. غسيل الكلى nyeeffyektivyen.

الجرعات والإدارة.

داخل قبل أو أثناء تناول وجبة. شكل سريع 5 مجم قبل الإفطار, نظراً لغياب الفعالية في غضون أيام قليلة جرعة 2.5-5 ملغ (الرصد المستمر المطلوب من تركيزات الجلوكوز في الدم); الحد الأقصى للجرعة واحدة - 15 ملغ, الجرعة اليومية القصوى - 40 ملغ. جرعات أعلى 15 مغ تدار في عدة حفلات. على خلفية مرض الكبد, أمراض الكلي، وفي المرضى كبار السن 2,5 ملغ. نموذج مدلينوديجستفوجوشاجا 5 ملغ في وقت الإفطار. لرصد فعالية شكل بطيء 1 مرة واحدة كل 3 تحديد الأشهر مستوى الهيموجلوبين السكري في الدم. إذا بعد 3 تأثير شهر غير كافية, زيادة الجرعة ل 10 ملغ أو 20 ملغ (الجرعة اليومية القصوى).

الاحتياطات.

أن نكون حذرين تعيين كبار السن, المرضى ومرضى ضعف وسوء التغذية مع قصور الغدة الكظرية والغدة النخامية (تجنب ردود الفعل سكر الدم الأولية ويجب أن جرعات الصيانة لا تكون مرتفعة).

تعاون