Xlordiazepoksid

عندما ATH:
N05BA02

ميزة.

مزيل القلق, البنزوديازيبين مشتق.

أبيض أو أصفر فاتح مسحوق بلوري. غير قابلة للذوبان في الماء عمليا, أنه قابل للذوبان في الكحول; مثل هيدروكلوريد - قابل للذوبان في الماء.

الدوائية العمل.
مزيل القلق, سكون, snotvornoe, miorelaksiruyuschee, مركزي.

تطبيق.

الدولة العصبية, يرافقه القلق, إثارة, زيادة التهيج, الضغط النفسي, أرق; nevroticheskaya ترنح, صداع التوتر, kardialgija, تشنج المريء, kauzalgija, gemispazm الجبهة, الدول هستيرية (نوبة ضحك, الحول, mutizm, شلل), ذهول النفسي, Ikotech; عصاب- واضطرابات سيكوباتي في المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين الأوعية الدماغية, تلف في الدماغ العضوي; هذيان المعدية, أعراض الانسحاب في المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول والمخدرات; زيادة قوة العضلات والهيكل العظمي, giperkinez الروماتيزمية والعصبية; سن اليأس, متلازمة ما قبل الحيض, اختلالات الأوعية الدموية; تخدير (إعداد المرضى للعمليات والإجراءات التشخيصية طويلة), فترة ما بعد الجراحة; العلاج المعقد في أعراض الفصام مع عصاب, وكذلك الأمراض, بياكلني, التهيج, أرق, مدفوع. الأكزيما.

موانع.

فرط الحساسية, شكل حاد من الوهن العضلي الوبيل, الاكتئاب التنفسي, zakrыtougolynaya الزرق, أمراض الكبد الحاد و / أو الكلى, فترة الحمل (I الثلث), الرضاعة, العمر ل 4 سنوات.

تنطبق قيود.

الزرق, ضعف الكبد و / أو الكلى, متلازمة توقف التنفس أثناء النوم, قلبية حادة وفشل في الجهاز التنفسي, ترنح (إلا العصبية), الذهان (زيادة الأعراض ربما متناقضة), الإدمان على المخدرات أو الكحول (باستثناء لعلاج متلازمة الانسحاب الحادة), فترة الحمل (الثاني والثالث الثلث), سن متقدمة.

الحمل والرضاعة الطبيعية.

ذلك بطلان في الثلث الأول من الحمل (لأنه يزيد من خطر العيوب الخلقية عندما تدار خلال هذه الفترة). في الثاني والثالث الثلث من الحمل ممكن, إذا كان تأثير العلاج تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. في وقت المعالجة يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

آثار جانبية.

من الجهاز العصبي والحواس: نعاس, الركود, وضعف الذاكرة والتركيز, التخلف العقلي والاستجابات الحركية, ضعف العضلات, مشية الاضطرابات, ترنح, ارتباك, الارتباك, دوخة, صداع, تغييرات EEG.

نظام القلب والأوعية الدموية والدم (تكون الدم, الارقاء): عدم انتظام دقات القلب, الخفقان, انخفاض ضغط الدم (جرعات عالية), نقص الصفيحات, ندرة المحببات.

من الجهاز الهضمي: فم جاف, غثيان, الإمساك أو الإسهال, kišečnaâ كيف, وظائف الكبد غير طبيعية, اصفرار الجلد.

الحساسية: الطفح الجلدي, حكة, تقشير الجلد.

آخر: صعوبة في التنفس, احتباس البول, اضطرابات الدورة الشهرية, تغيرات في الرغبة الجنسية (زيادة أو نقصان).

قد يكون هناك الادمان, الإدمان على المخدرات, الانسحاب، الخ. (سم. الاحتياطات).

تعاون.

لأنه يعزز تأثير الكحول والأموال, اكتئاب الجهاز العصبي المركزي (المسكنات المخدرة, مخدر, المنومات, مضادات الذهان مع المسكنة), مرخيات العضلات، الخ. مضادات الحموضة الحث بطيئة (ولكن لا تقلل من مدى الاستيعاب) xlordiazepoksida. الكلورديازيبوكسيد قد يضعف تأثير ليفودوبا. سيميتيدين, estrogensoderzhaschie حبوب منع الحمل, الاريثروميسين ديسفلفرام وتبطئ عملية التمثيل الغذائي في الكبد الكلورديازيبوكسيد, زيادة تركيزه في الدم وإفراز المحتجزين. التدخين يمكن أن يضعف تأثير الكلورديازيبوكسيد.

جرعة مفرطة.

الأعراض: CNS الاكتئاب متفاوتة الخطورة (من النعاس إلى الغيبوبة) - النعاس الشديد, الركود, ضعف, انخفاض قوة العضلات, الارتباك لفترات طويلة, الارتباك, ثقل اللسان, ردود الفعل القمع, غيبوبة; الاكتئاب التنفسي الممكن أيضا, gipotenziya.

علاج: تحريض التقيؤ, غسل المعدة فوري, مراقبة الوظائف الحيوية, العلاج simptomaticheskaya, / في حلول التسريب (لتعزيز إدرار البول), ضمان التهوية الكافية; في حالة انخفاض ضغط الدم - وبافراز. في مجال التنمية لا ينبغي أن تستخدم المهدئات. كما يستخدم ترياق محدد البنزوديازيبين مستقبلات فلومازينيل (في المستشفى). غسيل الكلى maloeffyektivyen.

الجرعات والإدارة.

داخل. الجرعات (الوقت ويوميا) ومدة العلاج ويتم اختيار بدقة بشكل فردي, اعتمادا على طبيعة المرض، و, ونقل، الخ. يجب أن يبدأ العلاج مع أقل جرعة فعالة, المقابلة شكل محدد من أشكال الأمراض.

الجرعة المعتادة للبالغين واحدة - 5.10 ملغ, صحيفة المعتادة - 20-60 ملغ (تلقي 2-4). عندما حالة من التوتر في تركيبة مع اضطرابات النوم - 10-20 ملغ 1 مرة واحدة يوميا لمدة 1-2 ساعات قبل وقت النوم. في الطب النفسي - 50-100 ملغ / يوم, خلال متلازمة انسحاب الكحول - ما يصل 300 ملغ / يوم في 3-4 ساعات.

المرضى في كبار السن, مرضى الوهن, المرضى الذين يعانون من الكبد و / أو أمراض الكلى وينبغي أن توصف جرعات أقل (واحدة - 2.5-5 ملغ). يجب أن لا تتجاوز مدة العلاج 2,5 أشهر. دورة الثانية (اذا كان ضروري) - لا تقل عن 3 شمس.

الأطفال من سن 4 جرعة العام (ومدة العلاج) اختيار فردي, اعتمادا على عمر, وزن الجسم، الخ.

الاحتياطات.

وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار, أن الجمع بين القلق مع الاكتئاب قد يحاول الانتحار.

لتطبيق الحذر بالتزامن مع المؤثرات العقلية الأخرى. لا ينبغي أن تدار في وقت واحد مع مثبطات MAO والفينوثيازين.

مع الاستعمال لفترة طويلة (لعدة أشهر), وخاصة في الجرعات العالية, قد يكون الادمان, الإدمان على المخدرات. وينبغي أن يكون إلغاء الكلورديازيبوكسيد تدريجي, عن طريق تقليل الجرعة, للحد من مخاطر الانسحاب, تتميز الزلزال, تشنجات, البطن أو تقلصات العضلات, قيء, عرق. مع رفع حاد الممكن أيضا التحريض, خوف, اضطرابات اللاإرادي, أرق.

لا تأخذ أكثر من الكلورديازيبوكسيد 4 أسابيع دون إعادة تقييم المريض أن يقرر ما إذا كان سيستمر العلاج.

احتمال الآثار الجانبية هو أعلى عند كبار السن.

الاستعمال لفترة طويلة وينبغي رصد دوري صورة الدم الطرفية وظائف الكبد.

هناك تقارير, أن معاملة الكلورديازيبوكسيد المرضى النفسيين والأطفال الذين يعانون من سمات السلوك العدواني لاحظت ردود الفعل المتناقضة (الحركية التحريض, الغضب، وغيرها.). في حالة من ردود الفعل المتناقضة يجب إيقاف العلاج فورا.

وسوف أكون ممتنا, الكلورديازيبوكسيد التي يمكن أن تقلل من اليقظة العقلية لدى الأطفال.

ويجب أن يوضع في الاعتبار, هناك تقارير عن الآثار المترتبة على تخثر الدم في المرضى الذين يعانون, في حين أخذ مضادات التخثر الفموية والكلورديازيبوكسيد (في الدراسات السريرية لم يتم تثبيت أسباب ونتائج هذا التفاعل). هناك بعض التقارير عن تفاقم البورفيريا تحت تأثير الكلورديازيبوكسيد. نقص بروتينات الدم قد يؤهب لزيادة حدوث آثار جانبية المهدئة.

خلال فترة العلاج ولل 3 يوما بعد إلغائها ينبغي حذف استقبال الكحول; سائقي المركبات والناس, يتطلب العمل الذين ردود الفعل النفسية والجسدية سريعة, ويرتبط مع تركيز عال من الاهتمام, خلال هذه الفترة لا ينبغي أن تشارك في الأنشطة المهنية.

تحذيرات.

القلق والتوتر, يرتبط مع ضغوط الحياة اليومية, عادة لا تحتاج إلى علاج مع المزيلة للقلق.