Tioridazin

عندما ATH:
N05AC02

ميزة.

مزيل القلق, пиперидиновое производное фенотиазина. Тиоридазина гидрохлорид — порошок, للذوبان في الماء (1:9), легко растворимый в этаноле (1:10), الميثانول, xloroforme (1:5), нерастворимый в эфире.

الدوائية العمل.
مضادات الذهان, سكون.

تطبيق.

فصام, الجنون العاطفي; العصاب, يرافقه الخوف, الجهد, إثارة, الدوافع; العرات, абстинентный синдром при токсикоманиях и хроническом алкоголизме, состояния психомоторного возбуждения различного генеза.

موانع.

فرط الحساسية, أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة (اللا تعويضية قصور القلب المزمن, انخفاض ضغط الدم), تثبيط وضوحا في الجهاز العصبي المركزي وغيبوبة من أي مسببات; ChMT, أمراض جهازية التدريجي من الدماغ والحبل الشوكي, البورفيريا, فترة الحمل, الرضاعة, طفولة (إلى 2 سنوات).

تنطبق قيود.

إدمان الكحول (الاستعداد لتسمم الكبد), اعتلال الدم (حثل دموي), سرطان الثدي (نظرا لالناجم عن الفينوثيازين البرولاكتين زيادة المخاطر المحتملة لتطور المرض ومقاومة للعلاج الغدد الصماء والأدوية السامة للخلايا), zakrыtougolynaya الزرق, تضخم البروستاتا مع المظاهر السريرية, فشل الكبد و / أو الكلى, قرحة المعدة وقرحة الإثنى عشر (خلال تفاقم); مرض, مصحوبا بزيادة مخاطر حدوث مضاعفات الانصمام الخثاري; مرض الباركنسون (تأثيرات خارج هرمية المكثفة); صرع; الوذمة المخاطية; الأمراض المزمنة, يرافقه فشل في الجهاز التنفسي (خاصة عند الأطفال); متلازمة راي (زيادة خطر تسمم الكبد في الأطفال والمراهقين); kaxeksija, قيء (تأثير مضاد للقىء من الفينوثيازين قد تخفي التقيؤ, связанную с передозировкой других ЛС), سن متقدمة.

آثار جانبية.

من الجهاز العصبي والحواس: إغماء, ارتباك, الاضطرابات الحركية, pozdnyaya خلل الحركة, ažitaciâ, إثارة, أرق, الهلوسة, تعزيز التفاعلات الذهانية, وردود الفعل خارج الهرمية اتوترية, parkinsonizm, الاضطرابات العاطفية, انتهاك الحراري, النقصان الاستيلاء على عتبة, فوبيا الضوء, عدم وضوح الرؤية.

من الجهاز الهضمي: giposalivatsiya, تضخم اللسان الحليمات, снижение/повышение аппетита, سوء الهضم, غثيان, قيء, الإسهال, العلوص الشللي, التهاب الكبد الركودي.

على جزء من نظام الغدد الصماء: عسر الطمث, فرط برولاكتين الدم, التثدي, كاذبة اختبارات الحمل الإيجابية, زيادة الوزن.

نظام القلب والأوعية الدموية والدم (تكون الدم, الارقاء): انخفاض في ضغط الدم, عدم انتظام دقات القلب, التغيرات ECG غير محدد, تثبيط نخاع العظام تكون الدم (ندرة المحببات, نقص الكريات البيض, المحببات, eozinofilija, نقص الصفيحات, aplasticheskaya فقر الدم, قلة الكريات الشاملة).

من الجهاز التنفسي: متلازمة bronhospastichesky, إحتقان بالأنف.

مع الجهاز البولي التناسلي: парадоксальная задержка мочи, dizurija, انخفاض الرغبة الجنسية, العجز الجنسي (مدفوع. القذف إلى الوراء), فحولة.

الحساسية: الطفح الجلدي (مدفوع. эritematoznaya), وذمة وعائية, التهاب الجلد متقشر.

آخر: الكلف (استخدام على المدى الطويل في جرعات عالية). عند تناول مضادات الذهان من سلسلة الفينوثيازين ، كانت هناك حالات وفاة مفاجئة (مدفوع. вызванные кардиологическими причинами); возможно удлинение интервала QT — риск развития желудочковых нарушений ритма (особенно на фоне исходной брадикардии, نقص بوتاسيوم الدم, удлиненного QT).

تعاون.

يعزز تأثير المنومات, анальгезирующих, наркозных средств и алкоголя, ослабляет — леводопы и амфетамина. Атропин повышает антихолинергическую активность, противодиабетические средства увеличивают вероятность нарушения функции печени. يقلل من مثبطات الشهية PM (باستثناء فينفلورامين). Снижает эффективность рвотного действия апоморфина гидрохлорида, يعزز بالسلب على الجهاز العصبي المركزي. يزيد في تركيز البلازما البرولاكتين ويعيق عمل بروموكريبتين. والتعاون في العمل مع التخدير العام. عندما بالتزامن مع أدوية المضادة للصرع (مدفوع. ʙarʙituratami) يقلل من تأثيرها (يقلل من عتبة سودوروزني). При сочетании с бета-адреноблокаторами усиливается гипотензивный эффект, يزيد من خطر اعتلال الشبكية لا رجعة فيه, عدم انتظام ضربات القلب وخلل الحركة المتأخر. بروبوكول, astemizol, سيسابريد, ديسوبيراميد, الاريثروميسين, pimozid, прокаинамид и хинидин способствуют дополнительному удлинению интервала QT, مما يزيد من خطر عدم انتظام دقات القلب البطيني. الايفيدرين يساعد انخفاض متناقض في ضغط الدم. منبهات تعزيز تأثير محدث اضطراب النظم. أدوية ضد الغدة الدرقية تزيد من خطر ندرة المحببات. في تطبيق مشترك مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات, مابروتيلين, مثبطات MAO, антигистаминными средствами возможно удлинение и усиление седативного и антихолинергического эффектов, с тиазидными диуретиками — усиление гипонатриемии, с препаратами Li⁺ — снижение всасывания фенотиазина в ЖКТ, увеличение скорости выведения Li⁺ الكلى, زيادة شدة اضطرابات خارج هرمية (ранние признаки интоксикации литием — тошнота и рвота — могут маскироваться противорвотным эффектом тиоридазина). رئيس الوزراء, الذي قمع نخاع العظام تكون الدم, زيادة خطر كبت نقي العظم.

جرعة مفرطة.

الأعراض: نعاس, ارتباك, احتباس البول, الارتباك, غيبوبة, رخاوة, فرط المنعكسات, فم جاف, إحتقان بالأنف, هبوط ضغط الدم الانتصابي, الاكتئاب من مركز الجهاز التنفسي, التشنجات, gipotermiя.

علاج: العلاج simptomaticheskaya, направленная на снижение всасывания и ускорение выведения препарата. لا ترياق محدد.

الجرعات والإدارة.

داخل. وضع مجموعة على حدة, اعتمادا على الأدلة, ونقل، الخ. يجب أن يبدأ العلاج مع أقل جرعة فعالة. В процессе лечения дозу постепенно увеличивают до достижения максимальной эффективной дозы. Суточную дозу делят обычно на 2–4 приема. الكبار, при легких умственных и эмоциональных расстройствах — 30–75 мг/сут, при среднетяжелых расстройствах — 50–200 мг/сут. في الذهان الحاد, هوس, الفصام والاكتئاب azhitatsionnyh: в амбулаторных условиях — 150–400 мг/сут, в стационаре — 250–800 мг/сут. Детям 4–7 лет — 10–20 мг/сут в 2–3 приема, 8–14 лет — по 20–30 мг/сут 3 مرة في اليوم, 15–18 лет — 30–50 мг/сут. Лечение заканчивается постепенным снижением дозировки.

الاحتياطات.

Целесообразно периодически контролировать морфологический состав периферической крови. С осторожностью назначают пожилым больным из-за риска развития парадоксальных реакций.

При длительном приеме в высоких дозах чаще, чем другие фенотиазины, вызывает пигментную ретинопатию (عدم وضوح الرؤية, нарушение цветного зрения, اليوم العمى).

В период приема не рекомендуется управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами. Исключается употребление алкоголя.