Furosemid

عندما ATH:
C03CA01

ميزة.

مسحوق بلوري أبيض, غير قابل للذوبان.

الدوائية العمل.
مدر للبول, الناتريوتريك.

تطبيق.

قصور القلب الاحتقاني, وذمة رئوية, أزمة ارتفاع ضغط الدم, متلازمة ذمي-الاستسقاء في تليف الكبد, الفشل الكلوي, المتلازمة الكلوية, الهايبرناترميا شديد, فرط كالسيوم الدم وgipermagniemiya.

موانع.

فرط الحساسية (مدفوع. لالسلفوناميدات), pechenochnaya غيبوبة, اختلال التوازن المنحل بالكهرباء شديد, نقص بوتاسيوم الدم, نقص حاد في الكبد والكلى وظيفة, олигурия в течение более 24 لا, anurija, نقرس, فرط حمض يوريك الدم, مرض السكري أو خرق التسامح إلى الكربوهيدرات, تضيق اللا تعويضية mytralnыy أو aortalnыy, повышение давления в яремной вене свыше 10 ملم زئبق. الفن., اعتلال عضلة القلب الضخامي مع انسداد البطين الأيسر تدفق المجاري, gipotenziya, احتشاء عضلة القلب, الذئبة الحمامية الجهازية, التهاب البنكرياس, قلاء استقلابي.

آثار جانبية.

Gipotenziya, مدفوع. الوضعي, انهيار, الجلطات الدموية, tromboflebit (أساسا في كبار السن), نقص بوتاسيوم الدم, gipomagniemiya, giponatriemiya, ضعف تحمل الجلوكوز, فرط حمض يوريك الدم, نقرس, زيادة في الكولسترول LDL (عند تناول جرعات أعلى), انتهاك KHS (قلاء hypochloraemic), فرط كالسيوم البول, وظائف الكبد غير طبيعية, ركود صفراوي داخل الكبد, التهاب البنكرياس, الإسهال, الإمساك, غثيان, قيء, فقدان الشهية, هزيمة الأذن الداخلية, فقدان السمع, عدم وضوح الرؤية, ارتباك, الهلع, صداع, دوخة, مذل, ضعف, تشنج العضلات, المثانة تشنج, قشعريرة برد, حمى, نقص الصفيحات, aplasticheskaya فقر الدم, نقص الكريات البيض, التهاب الأوعية الدموية sistemnыy, التهاب الكلية الخلالي, بيلة دموية, التهاب الأوعية الدموية, التهاب الجلد متقشر, حمامي عديدة الأشكال, عجز جنسي, حساسية للضوء, خلايا النحل, الحكة.

تعاون.

Aminoglikozidy, حمض الإيثاكرينيك وسيسبلاتين زيادة تسميم أذني (خصوصا مع اختلال وظائف الكلى). لأنه يزيد من خطر تلف الكلى على خلفية الأمفوتريسين B. عندما جرعات عالية من الساليسيلات يزيد من خطر salitsilizma (إفراز الكلى تنافسية), сердечных гликозидов — гипокалиемии и связанной с ней аритмии, кортикостероидов — электролитного дисбаланса. يقلل العضلات النشاط ارتخاء tubokurarina, يقوي تأثير سكسينيل كولين. يقلل التصفية الكلوية (ويزيد من احتمال التسمم) الليثيوم. تحت تأثير فوروسيميد يزيد من تأثير مثبطات ACE وخافضات ضغط الدم, varfarina, diazoksida, teofillina, ослабляется — противодиабетических препаратов, النورادرينالين. Sucralfate والاندوميتاسين (من خلال تثبيط تخليق PG, مستوى اضطرابات الرينين البلازما والألدوستيرون إفراز) تقليل كفاءة. البروبينسيد يزيد تركيز مصل الدم (كتل إفراز).

جرعة مفرطة.

الأعراض: gipotenziya, انخفاض OCP, نقص بوتاسيوم الدم وقلاء hypochloraemic.

علاج: الحفاظ على الوظائف الحيوية.

الجرعات والإدارة.

داخل, جرعة يومية من 20-60 ملغ; при необходимости возможно увеличение дозы на 20–40 мг через каждые 6–8 ч (جرعات كبيرة مقسمة إلى 2-3 الاستقبال). / M أو أنا / - مرة, 20-40 مغ (при необходимости — повышение дозы на 20 ملغ كل 2 لا). طائرة في / في إنتاج بطيئة, لمدة 1-2 دقيقة. في جرعات عالية (80–240 мг и более) أدخلت / في بالتنقيط, со скоростью не выше 4 ملغ / دقيقة. الجرعة اليومية القصوى - 600 ملغ.

الاحتياطات.

في ظل وجود استسقاء دون جرعات ذمة محيطية الموصى بها, обеспечивающих дополнительный диурез в объеме не более 700–900 мл/сут во избежание развития олигурии, آزوتيمية والكهارل اضطرابات التمثيل الغذائي. من أجل القضاء على ظاهرة "انتعاش" في علاج ارتفاع ضغط الدم تعيين ما لا يقل عن 2 مرة في اليوم. وسوف أكون ممتنا, أن استخدام على المدى الطويل يمكن أن يسبب ضعف, تعب, انخفاض في ضغط الدم والقلب الناتج, والمفرط احتشاء عضلة القلب إدرار البول مع ركود في الدورة الدموية الرئوية يمكن أن تسهم في تطوير صدمة قلبية. كنت بحاجة إلى إلغاء مؤقتا (لعدة أيام) قبل وصف المانع ACE. خلال الأشهر الأولى من العلاج فمن المستحسن لمراقبة ضغط الدم, الشوارد (خصوصا البوتاسيوم), CO₂, الكرياتينين, BUN, حمض اليوريك, تقرير دوري لانزيمات الكبد, من الكالسيوم والمغنيسيوم, الجلوكوز في الدم والبول (لمرضى السكري). При сохранении олигурии в течение 24 ч фуросемид следует отменить. لا يجب أن يستعمل أثناء سائقي المركبات والناس, مهارات تتعلق تركيز عال من الاهتمام.

تحذيرات.

لتربية ينبغي أن تستخدم متساوي التوتر محلول كلوريد الصوديوم أو الجلوكوز مع الرقم الهيدروجيني لا أقل 5,5.