تريفلوبيرازين

عندما ATH:
N05AB06

ميزة.

Piperazinovoe proizvodnoe الفينوثيازين. تريفلوبيرازين هيدروكلوريد - أبيض أو أصفر مخضر قليلا مسحوق بلوري. استرطابي. قابل للذوبان بسهولة في الماء, قابل للذوبان في الكحول, غير قابلة للذوبان في حديقة مخفف, الأثير, البنزين. PK₁ 3,9; PK₂ 8,1. درجة الحموضة 5% مائي 2,2. في يظلم الخفيفة. الوزن الجزيئي الغرامي 480,43.

الدوائية العمل.
مضادات الذهان, ذهان, مضاد للقىء.

تطبيق.

ذهان, فصام, حالة الهلوسة والعاطفية الوهمية, الحركية التحريض, الغثيان والقيء "التكوين المركزية".

موانع.

فرط الحساسية, الدولة كوماتوسنيي أو القمع بشدة عن الجهاز العصبي المركزي (مدفوع. الناجمة عن ديبريميروتمي إتش بي), أمراض القلب في انتهاك للتوصيل، وفي المرحلة من ديكومبينسيشن, الأمراض الحادة من الدم, الأمراض الحادة التهاب الكبد, أمراض الكلي الحادة, فترة الحمل, الرضاعة.

تنطبق قيود.

CHD, الذبحة الصدرية, الزرق, تضخم البروستاتا, صرع, مرض الباركنسون.

آثار جانبية.

من الجهاز العصبي والحواس: اضطراب خارج الهرمي, مدفوع. حدتها (بما في ذلك التشنج عضلات العنق, الجزء السفلي من الفم, لغة, الأزمات أوكولوجيريك), pozdnyaya خلل الحركة, الظواهر أكينيتوريجيدني, تعذر الجلوس, هزة أرضية, اضطرابات اللاإرادي, نعاس (في الأيام الأولى من العلاج), أرق, دوخة, تعب, ضعف العضلات, عدم وضوح الرؤية.

من الجهاز الهضمي: وظائف الكبد غير طبيعية, فم جاف, فقدان الشهية.

آخر: ندرة المحببات, إنحباس الطمث, إفراز لبن الثدي غير عادية, ردود فعل حساسية الجلد, المتلازمة الخبيثة للذهان (التنمية ممكن على خلفية قبول أي neuroleptic الكلاسيكي للأموال).

تعاون.

تأثير مثبط على الجهاز العصبي المركزي للكحول, المنومات, المهدئات والمسكنات المخدرة.

الجرعات والإدارة.

/ M, داخل. / M (عميق), الأولى جرعة في 1-2 مغ كل 4-6 ح, الجرعة اليومية عادة إلى 6 ملغ, وفي حالات نادرة تصل إلى 10 ملغ. وبعد أعراض وذمة تتحرك نحو تناول. داخل (بعد وجبة), الجرعة الأولية 1-5 ملغ, ثم زادت تدريجيا إلى 5 ملغ يوميا, متوسط الاستهلاك اليومي 15-80 ملغ (يتم تقسيم الجرعة اليومية إلى استقبال 2-4), الجرعة اليومية القصوى 100-120 ملغ. إذا كان تأثير الجرعة المثلى المنشودة تظل في حدود 1-3 أشهر, ثم خفضت إلى دعم (عادة 5-20 ملغ).

أطفال 6 سنوات وكبار السن – إلى 1 مرات ملغ 1-2 يوم. ينبغي أن يكون كبار السن زيادة الجرعات ببطء أكثر, جرعة البداية هي 50% أو أقل من الموصى.

كوسيلة بروتيفورفوتني: 1-4 مغ/يوم.

الاحتياطات.

عصبي عضلي (خارج السبيل الهرمي) رد فعل وهناك عدد كبير من المرضى في المستشفيات النفسية. أنها تتميز بالتململ الحركي, يمكن أن يكون distoničeskogo أو نوع يكون التشابه مع باركنسون.

اعتماداً على شدة اكسترابيراميدالي أعراض الاضطرابات ينبغي أن تكون الجرعة المخفضة تريفلوبيرازينا أو إلغاء العلاج, ومن ثم النظر في استئناف المعاملة, ربما, في جرعات صغيرة. في الحالات الأكثر شدة لتصحيح اكسترابيراميدالي يشرع أعراض باركينسونيان مكافحة الأموال هولينوليتيكاسكي N04, الباربيتورات, عندما الصدفية يمكن أن يكون فعالاً بالأخذ بالكافيين (بنزوات الصوديوم الكافيين). إذا لزم الأمر، بدعم الأنشطة, مدفوع. الهوائية, الماء الكافي.

الأعراض التململ الحركي وقد تشمل أجيتاتيا أو قشعريرة العصبي, الأرق (أحيانا) وغالباً ما تختفي تلقائياً. في بعض الأحيان، يمكن أن تكون هذه الأعراض مشابهة لأعراض ذهانية أو عصابية أصلية. للحد من انخفاض شدة الأعراض عادة neuroleptic الجرعة أو استبدال. وينبغي أن يكون هناك أي زيادة في الجرعة, وفي حين لن يخفض حدة هذه الآثار الجانبية. من الممكن استخدام وسائل protivoparkinsoničeskih هولينوليتيكاكيه, البنزوديازيبينات, بروبرانولول.

خلل التوتر. قد تتضمن الأعراض التشنجات العضلية للرقبة, في بعض الأحيان التدريجي, تصلب عضلات الظهر, حتى أوبيستوتونوسا, spazmofiliû, صعوبات glotanii, الأزمات أوكولوجيريك, لغة protruziû. تقليل هذه الأعراض عادة في غضون أيام قليلة (دائماً تقريبا داخل ح 24-48) وبعد توقف HP. لتقليل أعراض ضعيفة أو معتدلة قد أعراض الباربيتورات, وفي أشد الحالات، تعيين الكبار كفاءة protivoparkinsoničeskih إتش بي (باستثناء لدوبا).

بسيفدوباركينسونيزم. قد تتضمن الأعراض الشخص ماسكوبرازنو, هزة أرضية, صلابة, مشيه šarkaûŝuû، إلخ.

Pozdnyaya خلل الحركة قد تحدث مع العلاج الطويل الأجل أو بعد تريفلوبيرازينا الإلغاء. ويمكن أيضا تطوير هذه المتلازمة, على الرغم من أن أقل كثيرا, وبعد فترة قصيرة نسبيا من العلاج بجرعات منخفضة. يمكن أن تحدث متلازمة في المرضى من جميع الإعمار, ومع ذلك، أكثر شيوعاً في المرضى المسنين, لا سيما النساء. أن هذه الأعراض ثابتة, وبعض المرضى لا رجعة فيها. متلازمة تتميز بحركات إيقاعية غير الطوعي للسان, في الصدر شاذ، إلخ.. في بعض الأحيان الأعراض يجوز أن يرافقه حركات لا إرادية في الأطراف, أن في حالات نادرة هي فقط مظاهر التأخر الصدفية. قد يكون البديل الصدفية أواخر tardivnaâ خلل.

متى, إذا كان المريض من ذوي الخبرة إلى رد فعل فرط حساسية في السابق العلاج فينوتيازينامي (على سبيل المثال، ديسكراسيا الدم, اليرقان) لا يمكنك تعيين والفينوثيازين المريض, مدفوع. تريفلوبيرازين, إلا, عندما يرى الطبيب, أن الفوائد المحتملة للعلاج تفوق المخاطر المحتملة.

في فترة العلاج يجب الامتناع عن الأنشطة الأنشطة ذات الخطورة المحتملة, استخدام الآلات, من قيادة السيارة, TK. تريفلوبيرازيني يمكن أن تضعف الأداء العقلي أو الجسدي, وأيضا أسباب النعاس (لا سيما في الأيام القليلة الأولى من العلاج).

تأثير بروتيفورفوتنو تريفلوبيرازينا قد تخفي علامات وأعراض التسمم, الناجمة عن تناول جرعة زائدة ممتلكات الأخرى, وكذلك يعيق تشخيص هذه الأمراض, كانسداد الأمعاء, ورم في المخ, متلازمة راي.

مع مقدمة طويلة بجرعات عالية وينبغي أن تأخذ في الاعتبار إمكانية الآثار التراكمية مع ظهور مفاجئ لأعراض حادة للجهاز العصبي المركزي أو انتهاكات vasomotor.

مثل فينوتيازينا المشتقات الأخرى, يجب إلغاء تريفلوبيرازين, على الأقل 48 لا, قبل ميلوجرافي (فمن غير المستحسن لاستئناف المعاملة, على الأقل 24 لا, بعد العلاج), وأيضا لا ينبغي أن يستخدم لمنع التقيؤ أمام هذا الإجراء.