Xlortalidon

عندما ATH:
C03BA04

ميزة.

Tiazidopodobnый مدر للبول. أبيض أو أبيض مع خافت مصفر مسحوق بلوري مسحة. غير قابلة للذوبان في الماء عمليا, الأثير, xloroforme, غير قابل للذوبان الميثانول, قابل للذوبان بشكل طفيف في الايثانول. الباكاف الحمضية - 9,4. الوزن الجزيئي الغرامي 338,76.

الدوائية العمل.
مدر للبول, gipotenzivnoe.

تطبيق.

قصور القلب المزمن II الفن., ارتفاع ضغط الدم الشرياني, ج الكبد تليف الكبد وارتفاع ضغط الدم البوابة, كلاء, يشم, تسمم الحمل في وقت متأخر (اعتلال الكلية, تورم, الإرجاج تشنج), احتباس السوائل مع متلازمة ما قبل الحيض, السكري nesaharnыy, disproteinemicheskie تورم, بدانة.

موانع.

فرط الحساسية, نقص بوتاسيوم الدم, الفشل الكلوي الحاد (anurija), pechenochnaya غيبوبة, التهاب الكبد الحاد, مرض السكري (شديدة), نقرس.

تنطبق قيود.

/ أو القصور الكلوي والكبدي, الحساسية, ربو, الذئبة الحمامية الجهازية.

الحمل والرضاعة الطبيعية.

في التجارب على الفئران والأرانب, تلقي بجرعات كلورتاليدون, إلى 420 أضعاف الجرعة بالنسبة للبشر, لم يتم العثور على الآثار السلبية كلورتاليدون على الجنين.

عند الحمل إلا على الأسس (الآثار السلبية المحتملة هو اليرقان الجنين أو حديثي الولادة, نقص الصفيحات, نقص بوتاسيوم الدم عند الرضع).

فئة الإجراءات تؤدي إلى FDA - B. (كشفت دراسة التكاثر في الحيوانات لا يوجد خطر من آثار سلبية على الجنين, ودراسات كافية وتسيطر عليها بشكل جيد في النساء الحوامل لم تكن قد فعلت.)

كلورتاليدون يمر في حليب الثدي, وفي هذا الصدد لا بد من حل هذه المشكلة أو إنهاء الرضاعة الطبيعية, إما على قبول كلورتاليدون (ونظرا لأهمية الدواء للأم).

آثار جانبية.

من الجهاز العصبي والحواس: دوخة, دوار, صداع, مذل, رؤية صفراء.

نظام القلب والأوعية الدموية والدم (تكون الدم, الارقاء): هبوط ضغط الدم الانتصابي (قد تزيد تحت تأثير الايثانول, المهدئات والمسكنات), عدم انتظام ضربات القلب (بسبب نقص بوتاسيوم الدم), نقص الصفيحات, نقص الكريات البيض, ندرة المحببات, eozinofilija, aplasticheskaya فقر الدم.

من الجهاز الهضمي: فقدان الشهية, غثيان, قيء, gastrospazm, الإمساك / الإسهال, ركود صفراوي داخل الكبد, اليرقان, التهاب البنكرياس.

الحساسية: فرفرية, حساسية للضوء, طفح جلدي, خلايا النحل, التهاب الأوعية الدموية kozhnыy / متلازمة نقص Layella (انحلال البشرة السمي).

آخر: انتهاك للتوازن الملح, مثل نقص صوديوم الدم (مدفوع. مصحوبة بأعراض عصبية – الارتباك, تشنجات وتقلصات, ضعف عمليات التفكير, الإعياء, التهيج), قلاء hypochloraemic، ونقص بوتاسيوم الدم (مدفوع. فم جاف, زيادة العطش, عدم انتظام ضربات القلب, تغيرات في المزاج أو العقلية التغييرات, تشنجات أو آلام في العضلات, الغثيان أو القيء, غير عادية التعب أو الضعف, انخفاض النبض), gipomagniemiya, فرط كالسيوم الدم, فرط حمض يوريك الدم (نقرس), giperglikemiâ, بيلة سكرية, الدهون, انخفاض قوة.

تعاون.

لا ينصح استخدام ما يصاحب ذلك مع الليثيوم, لأن بسبب ضعف التصفية الكلوية قد تظهر التأثيرات السمية ليثيوم; بالإضافة إلى, الليثيوم له آثار كلى. لأنه يعزز عمل مرخيات العضلات والأدوية الخافضة للضغط شبيه الكورار (مدفوع. غوانيثيدين, ميثيل دوبا, حاصرات بيتا, موسعات, BCC, مثبطات MAO). في المرضى الذين يتلقون جليكوسيدات القلب قد تزداد سوءا عدم انتظام ضربات القلب, الناجمة عن التسمم الديجيتال. ومما يعزز Gipokaliemicheskoe تأثير من قبل الادارة ما يصاحب ذلك من السكرية, الأمفوتريسين وكربينوكسولون. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تضعف مدر للبول والعمل الخافضة للضغط. قد يتطلب التصحيح (زيادة أو نقصان) جرعة الأنسولين وزيادة جرعة من الأدوية سكر الدم عن طريق الفم.

جرعة مفرطة.

الأعراض: دوخة, غثيان, نعاس, gipovolemiя, الحد من الإفراط في ضغط الدم, عدم انتظام ضربات القلب, التشنجات.

علاج: غسل المعدة, تعيين الفحم المنشط داخل, العلاج simptomaticheskaya (مدفوع. في / في محلول ملحي لاستعادة توازن الكهارل من الدم).

الجرعات والإدارة.

داخل, الجرعة من 25-200 ملغ. ويتم معايرة لكل حالة علي حدة تبعا لشدة المرض وتأثيره. عندما يوصى العلاج على المدى الطويل لوصف أقل جرعة فعالة, كافية للحفاظ على التأثير الأمثل, خصوصا في المرضى المسنين.

الاحتياطات.

في فترة العلاج يجب أن يحدد بشكل دوري الشوارد في الدم, وبخاصة في المرضى, اتخاذ الاستعدادات الديجيتال. لا ينصح به للمرضى صارم جدا نظام غذائي خال من الملح. إذا علامات نقص بوتاسيوم الدم (الوهن العضلي, اضطرابات ضربات القلب) أو إذا كان هناك المزيد من المرضى الذين يعانون من احتمال فقدان K⁺ (قيء, الإسهال, سوء التغذية, التليف الكبدي, فرط, ACTH أو العلاج كورتيكوستيرويد) ويبين العلاج البديل مع البوتاسيوم. لمنع الجفاف خلال الغثيان الشديد, القيء أو الإسهال يحدث واستمرار الحاجة إلى استشارة الطبيب.

نقص صوديوم الدم نتيجة مضاعفات نادرة, ولكن إذا كان يتطور بسرعة, بل هو حالة طبية طارئة.

يجب أن المرضى الذين يعانون من فرط شحميات الدم باستمرار رصد مستوى الدهون في الدم (في حالة زيادة تركيز العلاج ينبغي وقفها). في المرضى الذين يتلقون أشارت الثيازيدات تفاقم الذئبة الحمامية الجهازية; على الرغم من أن مثل هذه الظواهر عند تلقي كلورتاليدون لن يظهر, عندما تدار على المرضى الذين يعانون من هذا المرض يجب توخي الحذر.

تعاون