النيموديبين

عندما ATH:
C08CA06

ميزة.

ديجيدروبيريدينا--1.4 المشتقة. مسحوق بلوري أصفر. غير قابلة للذوبان في الماء عمليا. الوزن الجزيئي الغرامي 418,5.

الدوائية العمل.
اعصاب, vazodilatirtee, antiagregatine.

تطبيق.

السكتة المخية الحادث (مدفوع. في أزمة فرط ضغط الدم), اضطرابات عصبية نتيجة الدماغي بالتشنج, الناجمة عن نزيف تحت العنكبوتية, senilynaya الخرف.

موانع.

فرط الحساسية, هبوط ضغط الدم الحاد, تورم في الدماغ, زيادة الضغط داخل الجمجمة, الكبد الحاد, تليف الكبد, فترة الحمل, الرضاعة.

تنطبق قيود.

Gipotenziya (أو معتدلة), فشل القلب, صدمة قلبية, احتشاء عضلة القلب والرئة الاحتقاني, خارج التركيز التي أعرب عنها الكبد البشري.

الحمل والرضاعة الطبيعية.

بطلان في الحمل.

فئة الإجراءات تؤدي إلى FDA - ج. (كشفت دراسة تكاثر حيوانات آثار سلبية على الجنين, ودراسات كافية وتسيطر عليها بشكل جيد في النساء الحوامل لم تعقد, ومع ذلك، فإن الفوائد المحتملة, المرتبطة بالمخدرات في الحمل, قد يبرر استخدامه, على الرغم من المخاطر المحتملة.)

في وقت المعالجة يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

آثار جانبية.

نظام القلب والأوعية الدموية والدم (تكون الدم, الارقاء): 1-9% من انخفاض ضغط الدم; < 1% -عدم انتظام دقات القلب أو بطء القلب, فشل القلب, التغيرات ECG, تشنج الأوعية الطرفية, ارتفاع ضغط الدم, فقر الدم ونقص الصفيحات, الميل إلى الجلطة, بادئة معناها وريد (في / في المقدمة).

من الجهاز العصبي والحواس: 1-9٪ - الصداع; < 1% -الدوخة والاكتئاب; الإثارة المحتملة, عدوانية, اضطراب النوم.

من جانب الجهاز العضلي الهيكلي: 1-9% تشنجات العضلات.

مع الجهاز البولي التناسلي: 1-9% من الأجهزة الطرفية وذمة; < 1% - Giponatriemiya; احتمال حدوث تدهور في وظائف الكلي مع زيادة تركيزات من اليوريا أو كرياتينين.

من الجهاز الهضمي: 1-9%-عسر الهضم, تقلصات في المعدة, الإسهال; < 1% - الغثيان, قيء, التهاب الكبد, اليرقان, مستويات متزايدة من رابطة حقوق الإنسان, الفوسفاتيز القلوية و transaminase.

للبشرة: 1-9% احمرار الجلد, طفح جلدي; < 1% - الحكة, تعرق, gemorragii.

الحساسية: إلتهاب الجلد (1-9%).

آخر: ضيق التنفس (< 1%).

تعاون.

الاندوميتاسين, سيميتيدين, فينوباربيتال وسيمباتوميميتيكي إلى إضعاف تأثير. القيام بنشاط المخدرات جيبوتينزيفيه. يزيد من احتمال الآثار الجانبية من جليكوسيدات القلب (وغيرها. الوسائل, تسبب نقص بوتاسيوم الدم), xinidina, karʙamazepina, السيكلوسبورين, teofillina, valproatov, أملاح الليثيوم, حاصرات بيتا. وسط يحتمل أن نيفروتوكسيكنة المخدرات (aminoglikozidy, السيفالوسبورين, furosemid) -انتهاك محتمل لوظيفة الكلي. هناك يجب أن تكون جنبا إلى جنب مع الآخرين. حاصرات قنوات الكالسيوم (أملوديبين, نيفيديبين, الديلتيازيم, فيراباميل), ميتيلدوبوج ومع الأخذ ببيتا-أدرينوبلوكاتوروف (ربما انخفاض كبير الإعلانية, زيادة إجراءات إينوتروبنوجو السلبية وتنمية الأنشطة ديكومبينسيشن القلب. حل التسريب (أنه يحتوي على 23,7 % الكحول من حيث الحجم) لا ينبغي أن تقترن بالمخدرات, غير متوافقة في الكحول.

جرعة مفرطة.

الأعراض: تخفيض كبير في الإعلانات, عدم انتظام دقات القلب أو بطء, غثيان, اضطرابات الجهاز الهضمي.

علاج: إلغاء نيموديبين, غسيل المعدة الاستقبال الكاربون المنشط و (جرعة زائدة نماذج الشفوية); في إدخال الدوبامين أو إفراز, العلاج simptomaticheskaya.

الجرعات والإدارة.

داخل, صيام (لا مضغ أقراص), مع كمية صغيرة من السائل, / بالتنقيط, intracisternal′no.

الاسكيمية الدماغي الحاد: بواسطة 30 ملغ 4 مرتين في اليوم ل 1 أشهر (لا أكثر).

الوقاية والعلاج للاضطرابات العصبية الدماغية في المخ فازوسبازمي بسبب نزيف تحت العنكبوتية: في شكل دفعات ثابتة في جرعة- 1 ملغ / ساعة (5 مل / ساعة) خلال 2 لا (حول 15 ميكروغرام / كغ / ساعة), ثم (مع التحمل جيدة وعدم وجود انخفاض ضغط الدم) - 2 ملغ / ساعة (10 مل / ساعة), وهذا شأن 30 ميكروغرام / كغ / ساعة. في المرضى الذين وزنهم أقل من 70 كغم أو الجحيم غير مستقرة – في الجرعة الأولى 0,5 ملغ / ساعة (2,5 مل / ساعة). هي بداية العلاج الوقائي عن طريق الحقن الوريدي لا يتجاوز 4 أيام وتستمر لمدة 10-14 يوما بعد النزيف. ينبغي أن يبدأ علاج اضطرابات عصبية الفعل نمواً أسرع وعقد على الأقل 5 وليس أكثر من 14 أيام. هو عرض الحل التسريب بشكل مستمر في/من خلال قسطرة مركزية باستخدام مضخة التسريب وثلاثة إغلاق الصنبور في نفس الوقت باستخدام أحد الحلول التالية: 5% حل الجلوكوز, 0,9% محلول كلوريد الصوديوم, قارع الأجراس, الحل في المسابقة مع المغنسيوم, حل ديكستران 40 أو 6% حل بولي(0-2-gidroksiètil)نشأ في نسبة 1:4 (حل نيموديبين، إلخ. الحل تبعاً لذلك). ويمكن ضخ مصاحبة المانيتول المستخدمة, الدم أو الزلال البشري. لتمييع السليم يلزم حل نيموديبين, لإدخال خلال 1 SUT السائل لم يكن أقل 1000 مل. في نهاية العلاج التسريب – داخل الجرعة 60 ملغ 6 مرات يوميا على فترات 4 ح ل 7 أيام.

العلاج الجراحي للنزف تحت العنكبوتية ويجوز أن مقدمة intracisternal′noe 20 حل مل المخفف (1 مل للحقن ونيموديبين 19 مل في المسابقة).

يوجد الخرف: داخل, بواسطة 30 ملغ 3 مرة في اليوم.

الاحتياطات.

في المرضى الذين يعانون من ضعف في وظيفة الكلي قد يكون له التقدم, التي تتطلب العلاج. أن تكون حذراً عند تعيين أمراض الكبد, إدمان الكحول, والصرع في مرحلة الطفولة. لا يجب أن يستعمل أثناء سائقي المركبات والناس, مهارات تتعلق تركيز عال من الاهتمام. إذا وظائف الكبد غير طبيعية (يبطئ عملية التمثيل الغذائي) الجرعة ينبغي أن يخفض وفقا لدرجة انخفاض ضغط الدم أو إلغاء المنتج. الانخفاض الحاد في الإعلان أو صداع وضوحاً تتطلب وقف العلاج. لا ينصح بوقف العلاج عند إجراء التخدير, جراحة وقسطرة.

تحذيرات.

أقراص لا ينبغي أن يشرب عصير الليمون الحلو (تغييرات الأيض). ليس من المستحسن التوصل إلى حل بعد ضرب مباشر عليها من أشعة الشمس, إضافة الحل مباشرة إلى القمقم التسريب أو خلط مع أدوية أخرى. متى يمكن استخدام متناثرة في ضوء النهار أو الضوء الاصطناعي في النموذج عن طريق الحقن 10 ح دون اتخاذ تدابير وقائية (أي. دون المحاقن الزجاجية، ويربط الأنبوب داكنة اللون). للحقن، يجب عليك استخدام الأنظمة فقط مع أنابيب البولي إيثيلين, TK. يمتص الدواء مع فينيل كلوريد.

تعاون