يسينوبريل

عندما ATH:
C09AA03

ميزة.

مسحوق بلوري أبيض أو أبيض تقريبا, بدون رائحة, قابل للذوبان في الماء, فإنه قابل للذوبان في الميثانول ونيراستفوريم في الإيثانول عمليا.

الدوائية عمل.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, الناتريوتريك.

تطبيق.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني (أحادية- والجمع بين العلاج), مدفوع. وعائي كلوي; قصور القلب الاحتقاني (في تركيبة العلاج لعلاج المرضى, تعاطي المخدرات الديجيتال و / أو مدرات البول); فشل قلبي حاد (أولا 24 ح مع مؤشرات الهليوكبتر مستقرة للحفاظ على هذه المؤشرات, كذلك فيما يتعلق بمنع الخلل في اليسار القلب الدوائر والفشل في القلب); حدوث السكري (الحد بيله بين مرضى على الأنسولين العادي بي بي وإينسولينونيزافيسيميه المرضى بارتفاع ضغط الدم الشرياني).

موانع.

فرط الحساسية ليزينوبريلو أو غيرها من مثبطات ACE; وذمة وعائية في التاريخ, مدفوع. واستعمال مثبطات ACE, وذمة وعائية وراثية أو ذمة مجهول السبب; فترة الحمل, الرضاعة, العمر ل 18 سنوات (لم يتم تحديد سلامة وفعالية).

تنطبق قيود.

تقييم نسبة المخاطر والمنافع في الحالات التالية: الأمراض القلبية الوعائية (مدفوع. قصور الدماغية), CHD, قصور الشريان التاجي, collagenoses (مدفوع. الذئبة الحمامية الجهازية, تصلب الجلد), تثبيط نخاع العظام تكون الدم, انخفاض ضغط الدم, الأبهر, تضيق الصمام الميترالي أو تغييرات معرقلة أخرى, إعاقة تدفق الدم من القلب; جيبيركاليميا أو عالية المخاطر لحدوثه (مرض السكري, القصور الكلوي الحاد, ديوريتيكوف تعيين متزامنة), آزوتيمية, نقص صوديوم الدم أو تقييد الصوديوم في النظام الغذائي, الثنائي ضيق الشريان الكلوي أو تضيق الشريان إلى الكلى الانفرادي, زرع الكلى, al′dosteronizm الأساسي, فرط حمض يوريك الدم, سن متقدمة.

الحمل والرضاعة الطبيعية.

بطلان في الحمل.

فئة الإجراءات تؤدي إلى FDA - ج (I الثلث). (كشفت دراسة تكاثر حيوانات آثار سلبية على الجنين, ودراسات كافية وتسيطر عليها بشكل جيد في النساء الحوامل لم تعقد, ومع ذلك، فإن الفوائد المحتملة, المرتبطة بالمخدرات في الحمل, قد يبرر استخدامه, على الرغم من المخاطر المحتملة.)

فئة الإجراءات تؤدي إلى FDA - د (الثلث الثاني والثالث).

في وقت المعالجة يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

آثار جانبية.

من الجهاز العصبي والحواس: صداع, دوخة, تعب, اضطرابات في الوعي, التهيج, الهلع, هجوم نقص تروية عابرة, إغماء, ترنح, تراجع الذاكرة, نعاس, أرق, الاعتلال العصبي المحيطي, مذل, هزة أرضية, التشنجات, الاضطرابات البصرية (شفع, فوبيا الضوء, انخفاض في حدة البصر), ضجيج في الأذنين.

نظام القلب والأوعية الدموية والدم (تكون الدم, الارقاء): نبض القلب, ألم في الصدر, انخفاض ملحوظ في ضغط الدم, عدم انتظام ضربات القلب (تسرع القلب الاذيني والبطين, الرجفان الأذيني, المسببات المرضية، إلخ.), السكتة القلبية, احتشاء عضلة القلب, رد فعل الارتجاج, التهاب الأوعية الدموية, نخاع العظام والاكتئاب, نقص الكريات البيض, نقص الصفيحات, الأنيميا.

من الجهاز التنفسي: السعال الجاف, الأورام الخبيثة في الرئة, نفث الدم, تسلل, الرئة الانسداد والقلب, تشنج قصبي, الربو, الانصباب الجنبي, ألم عند التنفس, التهاب شعبي, laringit, إلتهاب الجيب, إلتهاب البلعوم, التهاب مخاطية الأنف, نزف الأنف, برد, ضيق التنفس الانتيابي الوضعي.

من الجهاز الهضمي: فم جاف, سوء الهضم, حرقة في المعدة, غثيان, قيء, الإسهال / الإمساك, نفخة, تشنجات في الجهاز الهضمي, وجع بطن, gepatotoksichnostь (التهاب الكبد, اليرقان الركودي, ful′minantnyj نخر كبدي مع احتمال فادح), إلتهاب المعدة, التهاب البنكرياس.

مع الجهاز البولي التناسلي: انخفاض وظائف الكلى, الفشل الكلوي الحاد, التهاب الحويضة والكلية, dizurija,oligurija, anurija, تبولن الدم, تورم, ضعف الرغبة الجنسية, عجز جنسي.

من جانب الجهاز العضلي الهيكلي: التهاب المفاصل, ألم مفصلي, ألم عضلي, ألم في الرقبة, ظهر.

للبشرة: طفح جلدي, خلايا النحل, تساقط الشعر, حساسية للضوء, الفقاع داء مرضي, الأضرار والإصابات من الجلد, انحلال البشرة السمي, متلازمة ستيفنز - جونسون.

آخر: تخفيض (زيادة) مؤشر كتلة الجسم, حمى, تعرق, الحساسية, مدفوع. وذمة وعائية, تطور العدوى, مدفوع. النطاقي, مرض السكري, degidratatsiya, نقرس, عيار متزايد من الأجسام المضادة, أن تركيز كرياتينين, اليوريا, فرط بوتاسيوم الدم, giponatriemiya, فرط حمض يوريك الدم.

تعاون.

تعزيز تأثير جيبوتينزيفني ديوريتيكي, إندوميتاسين يضعف. عندما يتم دمجها مع النترات, وقد بروبرانولول والديجوكسين لاحظ فارماكوكينيتيسيسكيه سلبية هامة سريرياً التفاعلات. يزيد من سمية الليثيوم. مدرات البول للبوتاسيوم, مكملات البوتاسيوم وكاليسوديرجاسزكزي يعني زيادة خطر الإصابة جيبيركاليمي.

جرعة مفرطة.

الأعراض: هبوط ضغط الدم الحاد.

علاج: حل فسيولوجية وعلاج الأعراض الأخرى. يمكن إزالتها بواسطة غسيل الكلي.

الجرعات والإدارة.

داخل, 1 مرة في اليوم. يتم تحديد الجرعة بشكل فردي, اعتمادا على الأدلة, حالة الكليتين وما يصاحب ذلك من العلاج. الجرعة الأولية 2.5-5 ملغ, متوسط الجرعة الداعمة من 5-20 ملغ, أقصى يوميا - 80 ملغ.

الاحتياطات.

ويتم العلاج تحت إشراف طبي منتظم. قبل بدء العلاج يجب أن يكون الرصيد المعدل فودنو-اليكتروليتني. أثناء فترة العلاج يتطلب رصد الإعلانات, مستوى البروتين، البوتاسيوم في البلازما, BUN, الكرياتينين, وظيفة الكلى, صورة الدم, وزن الجسم والنظام الغذائي. وهناك حاجة إلى توخي الحذر أثناء التدخلات الجراحية (بما في ذلك الأسنان), وخاصة عندما تستخدم التخدير العام, تأثير خافض للضغط. تجنب غسيل الكلى من خلال الأغشية قدرة عالية poliakrilonitritmetallilsulfata (например АN69), gemofilytratsii أو LDL فصادة (قد تتطور الحساسية المفرطة أو تأقانية ردود الفعل).

تعاون