نابروكسين

عندما ATH: M01AE02

نابروكسين – ميزة

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. نابروكسين - أبيض أو أبيض تقريبا، مسحوق بلوري؛. قابل للذوبان في الدهون, غير قابلة للذوبان في الماء عمليا في انخفاض الرقم الهيدروجيني, قابل للذوبان بحرية في الماء عند درجة الحموضة العالية. الأوكتانول / الماء عند درجة الحموضة 7,4 فمن 1،6-1،8. الوزن الجزيئي الغرامي 230,26.

نابروكسين الصوديوم - بيضاء بلورية بلون أبيض أو كريم, بحرية للذوبان في الماء عند درجة الحموضة محايدة. الوزن الجزيئي الغرامي 252,24.

الدوائية العمل

المضادة للالتهابات, مسكن, مولد للحمي, antiagregatine.

تطبيق

الأمراض الالتهابية والتنكسية الجهاز الحركي, مدفوع. التهاب المفاصل الروماتويدي, هشاشة العظام, ankiloziruyushtiy الفقار, متلازمة المفصل في تفاقم النقرس, التهاب المفاصل الرثواني الشبابي; متلازمة الألم: الألم العصبي, ألم عضلي, ossalgia, التهاب الجذر, صداع وألم في الأسنان, التهاب, ألم في علم الأورام, ألم ما بعد الجراحة, يرافقه التهاب, إصابات الجهاز العضلي الهيكلي والأنسجة الرخوة, التهاب الملحقات, عسر الطمث الأولي; الألم والحمى في الأمراض المعدية والتهابات الجهاز التنفسي العلوي (في العلاج معقد).

موانع

فرط الحساسية, «Aspirinovaya» الربو, "Aspirinovaâ" ثالوث (مزيج من الربو, البوليبات الأنفية المتكرر، والجيوب الأنفية والتعصب من الأسبرين والعقاقير pirazolonovogo سلسلة), آفات التآكل والتقرحي الجهاز الهضمي في المرحلة الحادة, حثل دموي, فشل الكبد و / أو الكلى, الأطفال حتى سن 1 سنة.

تنطبق قيود

فشل القلب الحاد, سن المراهقة (إلى 16 سنوات).

الحمل والرضاعة الطبيعية

تأثيرات ماسخة. في دراسات التكاثر في الحيوانات عندما تدار على الفئران بجرعات من نابروكسين 20 ملغ / كغ / يوم (125 مغ/م²/SUT), وهو ما يعادل تقريبا 0,23 MRDC, الأرانب - 20 ملغ / كغ / يوم (220 مغ/م²/SUT), أو 0,27 MRDC, الفئران - 170 ملغ / كغ / يوم (510 مغ/م²/SUT), أو 0,28 MRDC, لم يكن هناك أي دليل على الخصوبة ضعف أو ضرر على الجنين.

ومع ذلك، والدراسات الإنجابية في الحيوانات لا يتوقع دائما من الآثار في البشر. لا توجد دراسات كافية وتسيطر عليها بشكل جيد في النساء الحوامل لم تعقد. تطبيق أثناء الحمل ممكن, إذا كان تأثير العلاج تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.

آثار Nonteratogenic. وبما أنه معروف, هذا يعني, التوليف ingibiruyushtie NG, تستخدم لتأخير الولادة المبكرة, لأنه يزيد من خطر حدوث مضاعفات حديثي الولادة, مثل التهاب الأمعاء, القناة الشريانية السالكة, intrakranialynaya gemorragiya. استخدام نابروكسين في أواخر الحمل قد يؤدي إلى تأخير الولادة, ارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر, الفشل الكلوي, مستويات غير طبيعية من البروستاغلاندين E في الأطفال الخدج. منذ الآثار المعروفة من هذه الفئة من المواد على نظام القلب والأوعية الدموية للجنين (إغلاق القناة الشريانية), استخدام في الثلث الثالث استبعاد.

فئة الإجراءات تؤدي إلى FDA - ج. (كشفت دراسة تكاثر حيوانات آثار سلبية على الجنين, ودراسات كافية وتسيطر عليها بشكل جيد في النساء الحوامل لم تعقد, ومع ذلك، فإن الفوائد المحتملة, المرتبطة بالمخدرات في الحمل, قد يبرر استخدامه, على الرغم من المخاطر المحتملة.)

يتم تحديد نابروكسين في حليب الثدي للنساء (التركيز هو حول 1% مصل الدم). بسبب الآثار السلبية المحتملة للمواد, ingibiruyushtih التوليف NG, في الأطفال حديثي الولادة, لا ينبغي أن الأمهات المرضعات أن تستخدم نابروكسين.

آثار جانبية

آثار جانبية, في معظم الأحيان واجه في التجارب السريرية (ربما تنطوي على استخدام نابروكسين):

من الجهاز الهضمي: 3-9٪ - الحموضة المعوية, وجع بطن, غثيان, الإمساك; >1% - الإسهال, سوء الهضم, التهاب الفم; <1% - انتفاخ البطن, النزيف / انثقاب, قرحة الجهاز الهضمي (التهاب المعدة وduodenal'nye), قيء, الزيادة في الترانساميناسات الكبد.

من الجهاز العصبي والحواس: 3-9٪ - الصداع, نعاس, دوخة, tynnyt, عدم وضوح الرؤية, فقدان السمع; >1% - الدوار.

نظام القلب والأوعية الدموية والدم (تكون الدم, الارقاء): >1% - الخفقان; <1% - فقر الدم, زيادة في زمن النزف.

من الجهاز التنفسي: 3-9٪ - بحة في الصوت.

للبشرة: 3-9٪ - Ekximoz.

مع الجهاز البولي التناسلي: <1% - الفشل الكلوي.

الحساسية: 3-9٪ - الحكة, الطفح الجلدي, ردود الفعل تأقانية.

آخر: 3-9٪ - الوذمة; >1% - التعرق الزائد, فرفرية, عطش.

آثار جانبية, يحدث مع تردد <1% في التجارب السريرية ودراسات ما بعد التسويق (ربما تنطوي على استخدام نابروكسين):

من الجهاز الهضمي: التهاب القولون, gematemezis, اليرقان, التهاب البنكرياس, أرض.

مع الجهاز البولي التناسلي: glomerulyarnыy اليشم, بيلة دموية, فرط بوتاسيوم الدم, التهاب الكلية الخلالي, المتلازمة الكلوية, الفشل الكلوي, نخر حليمي الكلوي.

نظام القلب والأوعية الدموية والدم (تكون الدم, الارقاء): ندرة المحببات, eozinofilija, المحببات, نقص الكريات البيض, نقص الصفيحات.

من الجهاز العصبي والحواس: منخفض, أحلام غير عادية, عدم القدرة على التركيز, أرق, توعك, ألم عضلي, ضعف العضلات.

آثار جانبية, يحدث مع تردد <1% (لم يتم تثبيت وجود علاقة سببية لاستخدام نابروكسين):

نظام القلب والأوعية الدموية والدم (تكون الدم, الارقاء): aplasticheskaya فقر الدم, gemoliticheskaya فقر الدم.

من الجهاز العصبي والحواس: التهاب السحايا العقيم, الخلل المعرفي.

من الجهاز الهضمي: تقرح المعدة والأمعاء nepepticheskoe, التهاب الفم التقرحي.

الحساسية: انحلال البشرة, حمامي عديدة الأشكال, متلازمة ستيفنز جونسون, خلايا النحل; رد فعل حساسية للضوء, انحلال البشرة الفقاعي مثل porfiricheskomu.

آخر: التهاب الأوعية الدموية, فرط / نقص السكر في الدم, تساقط الشعر, التهاب الجلد الضيائي.

تعاون

يزيد من سمية هيدانتوين, مضادات التخثر, السلفوناميدات, ميثوتريكسات (كتل الإفراز الأنبوبي). يقلل من تأثير الناتريوتريك ومدر للبول من فوروسيميد, gipotenziю, الناجمة عن حاصرات بيتا. يقلل من إفراز أملاح الليثيوم ويزيد تركيزه في البلازما. مضادات الحموضة, تحتوي على المغنيسيوم والألومنيوم, وsucralfate قد يقلل من امتصاص نابروكسين.

جرعة مفرطة

الأعراض: نعاس, الركود, دوخة, ألم شرسوفي, ألم في البطن, حرقة في المعدة, سوء الهضم, غثيان, القصور الكبدي عابر, gipoprotrombinemii, الفشل الكلوي, الحماض الأيضي, توقف التنفس أثناء, الارتباك, قيء; نزيف ممكن من الجهاز الهضمي; نادرا - ارتفاع ضغط الدم, الفشل الكلوي الحاد, الاكتئاب التنفسي, غيبوبة.

علاج: غسل المعدة, تحريض التقيؤ و / أو إدارة من الفحم المنشط (60100 غرام - الكبار, 1-2 G / كغ - الأطفال) و / أو تعيين الملينات الأسموزية, علاج أعراض وداعمة. لم يتم العثور على ترياق محدد. إدرار البول القسري, قلونة البول أو غسيل الكلى ليست فعالة نظرا لنسبة عالية من البروتين ملزمة.

الجرعات والإدارة

داخل, متوسط ​​الجرعة للبالغين - 250-500 ملغ 2 مرة في اليوم, الحد الأقصى للجرعة واحدة - 500 ملغ, أقصى يوميا - 1750 ملغ 2 قبول (في الصباح وفي الليل).

متوسط ​​الاستهلاك اليومي للأطفال 1 السنة ل 5 الصورة - 2،5 حتي 10 ملغم / كغم من وزن الجسم في استقبال 1-3, الأطفال الأكبر سنا 5 سنة - 10 مغ / كغ يوميا 2 قبول, المدة المعتادة للعلاج - 2 شمس (شكل جرعات المفضل هو تعليق للأطفال); في التهاب المفاصل الأحداث في الأطفال الأكبر سنا 5 ق جرعة يومية من 10 مغ / كغ.

الاحتياطات

مع الاستعمال لفترة طويلة هو ضروري للسيطرة على وظيفة الكبد والكلى, الدم المحيطي.

إذا كنت ترغب في تحديد كيتوستيروئيد 17 أو 5 العلاج حمض oxyindoleacetic ينبغي وقف ل 48 ح قبل الاختبار.

تعاون