Spirapril

عندما ATH:
C09AA11

الدوائية العمل.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, الناتريوتريك.

تطبيق.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني, فشل القلب.

موانع.

فرط الحساسية, انخفاض ضغط الدم, القصور الكلوي الحاد, الكرياتينين CL أقل من 10 مل / دقيقة, فرط بوتاسيوم الدم الحاد, فترة الحمل, الرضاعة.

تنطبق قيود.

تقييم نسبة المخاطر / صالح في الحالات التالية: وذمة وعائية في التاريخ, أمراض المناعة الذاتية الشديدة, aortalnыy أو تضيق mytralnыy, gipertroficheskaya القلب (انتهاكات ديناميكا الدم) أو التغييرات معرقلة أخرى, إعاقة تدفق الدم من القلب; الثنائي ضيق الشريان الكلوي أو تضيق الشريان إلى الكلى الانفرادي, زرع الكلى, مرض الانسداد الرئوي المزمن, فرط حمض يوريك الدم, فرط بوتاسيوم الدم, نقص صوديوم الدم أو تقييد الصوديوم في النظام الغذائي, التخدير العام والعمليات الجراحية, جفاف, طفولة (لم تحدد سلامة وفعالية).

الحمل والرضاعة الطبيعية.

بطلان في الحمل. في وقت المعالجة يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

آثار جانبية.

نظام القلب والأوعية الدموية والدم (تكون الدم, الارقاء): انخفاض في ضغط الدم, هبوط ضغط الدم الانتصابي, عدم انتظام ضربات القلب, نقص الكريات البيض, نقص الصفيحات, الأنيميا.

من الجهاز الهضمي: غثيان, قلة الشهية, جفاف الفم, التغييرات في الذوق, سوء الهضم, لوحة على اللوزتين واللسان.

من الجهاز العصبي والحواس: تعب, دوخة, صداع; при использовании в высоких дозах — нарушение сна.

الحساسية: وذمة وعائية, الطفح الجلدي والحكة.

آخر: السعال الجاف, disfonija, العضلات الوخز الشفاه والأطراف, فرط بوتاسيوم الدم, فرط حمض يوريك الدم.

تعاون.

آثار تعزيز خافضات ضغط الدم (أثر مضاف), مدفوع. حاصرات بيتا مع الامتصاص الجهازي كبير في أشكال العيون, مدرات البول, كحول, إضعاف - هرمون الاستروجين, مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (أحدث في وقت واحد يزيد من خطر الفشل الكلوي), كلوريد الصوديوم, الودي. يقوي تأثير سكر الدم من الأدوية المضادة للسكري عن طريق الفم; يقلل من فرط الثانوي ونقص بوتاسيوم الدم, التي تسببها مدرات البول; فإنه يحسن التركيز والآثار السامة من الليثيوم. مدرات البول للبوتاسيوم, السيكلوسبورين, المكملات kalievыe, بدائل الملح, الحليب مع نسبة منخفضة من الملح يزيد من خطر فرط بوتاسيوم الدم. أموال, قمع العظام وظيفة نخاع, زيادة خطر نقص العدلات و / أو ندرة المحببات قاتلة. الملطف تأثير الكحول على الجهاز العصبي المركزي. مضادات الحموضة الكولسترامين والامتصاص البطيء من الجهاز الهضمي.

جرعة مفرطة.

الأعراض: انخفاض ملحوظ في ضغط الدم, بطء القلب, صدمة القلب والأوعية الدموية, الكهارل, الفشل الكلوي.

علاج: تخفيض الجرعة أو الانسحاب من المخدرات; غسل المعدة, تطبيق التكثيف مادة وكبريتات الصوديوم في الأول 30 دقيقة بعد تناوله, إعطاء المرضى وضع أفقي, اتخاذ تدابير لزيادة حجم تعميم الدم (حل الفسيولوجية, نقل من السوائل الأخرى الدم), العلاج simptomaticheskaya: إدارة ادرينالين (ن / أ أو I /), الهيدروكورتيزون (أنا /).

الجرعات والإدارة.

داخل, بغض النظر عن وجبة, السائل تقلص كميات صغيرة من السائل, وحيد (صباح). جرعة التقطت بشكل فردي اعتمادا على ديناميات ضغط الدم. الكبار, الجرعة الأولي - 3 ملغ 1 مرة في اليوم, إذا لزم الأمر - ما يصل 6 мг/сут до достижения желаемого эффекта. إذا كانت وظيفة الكلى الجرعات نظام تعتمد على قيم الكلورين الكرياتينين: при Cl 30–60 мл/мин назначают средние терапевтические дозы, при Cl 10–30 мл/мин — 3 ملغ.

الاحتياطات.

ويتم العلاج تحت إشراف طبي منتظم. إلى 1 أسابيع قبل العلاج علاج ارتفاع ضغط الدم قبل وينبغي وقفها. للحد من خطر انخفاض ضغط الدم أعراض يجب أن تلغى قبل أيام قليلة من بدء العلاج أو جرعة أقل بكثير, المياه الصحيح والتوازن المنحل بالكهرباء. خلال فترة العلاج يتطلب رصد ضغط الدم, السيطرة على صورة الدم الطرفية (قبل العلاج, أولا 3-6 أشهر من العلاج، وبعد ذلك على فترات دورية أثناء 1 سنة, خاصة في المرضى الذين يعانون من زيادة خطر نقص العدلات), مستويات البروتين, البوتاسيوم البلازما, BUN, الكرياتينين, وظيفة الكلى, مؤشر كتلة الجسم, حمية. مع تطور الجفاف المريض أو نقص صوديوم الدم الضروري تصحيح الوضع (بجرعات متناقصة). خلال فترة العلاج، فمن المستحسن استخدام الكحول واستخدام وسائل منع الحمل كافية. أن نكون حذرين من خلال سائقي المركبات والناس, مهارات تتعلق تركيز عال من الاهتمام. عند تلقي الجرعة اللاحقة تمرير لا مضاعفة.

تعاون