الوبيورينول
عندما ATH:
M04AA01
ميزة.
أبيض أو أبيض مع البولكا الزرقاء مسحوق بلوري, غير قابلة للذوبان في الماء والكحول.
الدوائية العمل.
Gipourikemicheskoe, protivopodagricakih.
تطبيق.
فرط حمض يوريك الدم: النقرس الابتدائي والثانوي, تحص بولي مع تشكيل حصوات حمض اليوريك, مرض, التي تشمل تعزيز حل البروتينيات, مدفوع. gematoblastomah, العلاج تثبيط الخلايا وإشعاع الأورام, الصدفية, متلازمة الضغط, العلاج كورتيكوستيرويد للوقاية من اعتلال الكلية حمض اليوريك; الأورام الخبيثة والاضطرابات الخلقية في استقلاب البيورين في الأطفال.
موانع.
فرط الحساسية, القصور الكلوي الحاد, الحمل والرضاعة الطبيعية.
الحمل والرضاعة الطبيعية.
فئة الإجراءات تؤدي إلى FDA - ج. (كشفت دراسة تكاثر حيوانات آثار سلبية على الجنين, ودراسات كافية وتسيطر عليها بشكل جيد في النساء الحوامل لم تعقد, ومع ذلك، فإن الفوائد المحتملة, المرتبطة بالمخدرات في الحمل, قد يبرر استخدامه, على الرغم من المخاطر المحتملة.)
آثار جانبية.
عكسها اعتلال عقد لمفية angioimmunnoblastnaya والتهاب الكبد الحبيبي, نقص الصفيحات, ندرة المحببات, aplasticheskaya فقر الدم (بشكل متكرر أكثر في المرضى الذين يعانون من وظائف الكبد واختلال في وظائف الكلى), غثيان, قيء, طعم اضطراب, التهاب الفم, حمى, الشعور بالضيق العام, يقينا, صداع, دوار, ترنح, نعاس, غيبوبة, منخفض, شلل, مذل, الاعتلال العصبي, الاضطرابات البصرية, الساد, الذبحة الصدرية, بطء القلب, ارتفاع ضغط الدم, تورم, تساقط الشعر, الدمال, giperglikemiâ, الدهون, بيلة دموية, تبولن الدم, التثدي, العقم, عجز جنسي, ردود فعل حساسية الجلد, وذمة وعائية.
تعاون.
زيادة تركيز في الدم، وسمية الآزوثيوبرين, merkaptopurina, ميثوتريكسات, الكزانتين (teofillina, aminofillina), سكر الدم تأثير hlorpropamida, بروتيفوسفيرتاواتي – مضادات التخثر غير المباشرة. بيرازيناميد, salicilaty, الأموال urikozuricheskih, مدرات البول الثيازيدية, furosemid, حمض الإيثاكرينيك إضعاف نفوذ gipourikemicheskoe. على خلفية أموكسيسيلين, الأمبيسلين, bakampitsillina يزيد من احتمال الطفح الجلدي.
جرعة مفرطة.
الأعراض: غثيان, قيء, الإسهال, دوخة, oligurija.
علاج: diurez, GEMO- E غسيل الكلى pyeritonyealinyi.
الجرعات والإدارة.
داخل, بعد وجبة. تبدأ ب 100 ملغ / يوم, وحيد, ثم زيادة الجرعة تدريجيا. إذا كانت الجرعة 300 ملغ في اليوم الواحد هي الآثار الجانبية من الدم, من الممكن استقبال كسور.
الكبار-100-200 ملغ/يوم, مع معتدل-300-600 ملغ/يوم, مع الثقيلة-700-900 ملغ/يوم.
الأطفال حتى 15 سنوات 10-20 مغ/كغ/يوم (إلى 400 ملغ/يوم كحد أقصى). عندما أعرب عن الفشل الكلوي – 100 ملغ / يوم أو 100 ملغ على فترات لأكثر من, من 1 يوم.
ينصح المرضى من كبار السن أقل جرعة.
الاحتياطات.
فمن الضروري للحفاظ على كمية البول على الأقل 2 لترا في اليوم الواحد، ورد فعل محايدا أو القلوية قليلا من البول, TK. هذا يمنع ترسب اليورات الحجارة والتعليم. لا تبدأ العلاج حتى الإغاثة كاملة من الهجمات الحادة من النقرس; خلال الشهر الأول من العلاج ينصح المسكنات وقائية أو الكولشيسين; في حالة وقوع هجوم النقرس الحادة أثناء العلاج بالإضافة إلى تعيين العقاقير المضادة للالتهابات. إذا كانت وظيفة الكلى والكبد (لأنه يزيد من خطر الآثار الجانبية) تقليل الجرعة. استخدام الآزويثوبرين أو 6 مركابتوبورين وسط الوبيورينول يعترف 4 أضعاف تقلل جرعات. مع الرعاية جنبا إلى جنب مع فيدارابين.
تعاون
المادة الفعالة | وصف التفاعل |
الآزوثيوبرين | FKV. نشرة الهجرة القسرية: التآزر. على خلفية زيادة تركيز الوبيورينول في الدم وخطر سمية. |
Aminofillin | FKV. نشرة الهجرة القسرية. على خلفية زيادة تركيز الوبيورينول في الدم وخطر سمية. |
Amoksiцillin | زيادات (متبادل) احتمال الطفح الجلدي. |
Amoksiцillin + حمض Clavulanic | FKV. نشرة الهجرة القسرية. على خلفية الوبيورينول يزيد من تركيز أموكسيسيلين في الدم (وخطر الطفح الجلدي). |
الأمبيسلين | زيادات (متبادل) احتمال الطفح الجلدي. |
الأمبيسلين + أوكساسيلين | FKV. على خلفية الوبيورينول (كتل الإفراز الأنبوبي) زيادة التركيز في الدم ويزيد من فرصة من الآثار الجانبية (الطفح الجلدي وهلم جرا.). |
بليوميسين | نشرة الهجرة القسرية. يقوي (متبادل) نخاع قمع. |
الوارفارين | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. على خلفية زيادة تأثير الوبيورينول. |
Vynkrystyn | نشرة الهجرة القسرية. يقوي (متبادل) نخاع قمع. |
Gidroxlorotiazid + فوزينوبريل | نشرة الهجرة القسرية. يقوي (متبادل) مخاطر نقص الكريات البيض. |
داونوروبيسين | نشرة الهجرة القسرية. يقوي (متبادل) نخاع قمع. |
ديدانوزين | FKV. على خلفية الوبيورينول يزيد من التركيز في الدم; لا ينصح استخدام ما يصاحب ذلك. |
دوكسوروبيسين | نشرة الهجرة القسرية. يقوي (متبادل) نخاع قمع. |
Merkaptopurin | FKV. نشرة الهجرة القسرية. على خلفية زيادة تركيز الوبيورينول في الدم وخطر سمية. |
ميثوتريكسات | FKV. نشرة الهجرة القسرية. على خلفية زيادة تركيز الوبيورينول في الدم وخطر سمية. |
Mytoksantron | نشرة الهجرة القسرية. يقوي (متبادل) نخاع قمع. |
بيرازيناميد | نشرة الهجرة القسرية: antagonizm. ذلك يضعف تأثير gipourikemichesky. |
بروكاربازين | نشرة الهجرة القسرية. يقوي (متبادل) نخاع قمع. |
تاموكسيفين | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. يقوي نخاع العظم. |
الثيوفيلين | FKV. نشرة الهجرة القسرية. على خلفية زيادة تركيز الوبيورينول في الدم وخطر سمية. |
فوزينوبريل | نشرة الهجرة القسرية. زيادات (متبادل) خطر العدلات. على خلفية الوبيورينول يزيد من خطر الإصابة بمتلازمة جونسون – ستيفنز. |
Furosemid | نشرة الهجرة القسرية: antagonizm. ذلك يضعف تأثير gipourikemichesky. |
السيكلوسبورين | FKV. نشرة الهجرة القسرية. على خلفية الوبيورينول (يمنع CYP3A) zamedlyaetsya أحيائي, زيادة تركيز في الدم وخطر سمية. |
سيكلوفوسفاميد | نشرة الهجرة القسرية. يقوي (متبادل) نخاع قمع. |
Epirubicin | نشرة الهجرة القسرية. يقوي (متبادل) نخاع قمع. |
حمض الإيثاكرينيك | نشرة الهجرة القسرية: antagonizm. ذلك يضعف تأثير gipourikemichesky. |