Mytoksantron: تعليمات لاستخدام الدواء, هيكل, موانع
عندما ATH:
L01DB07
Mytoksantron – ميزة
Mitoxantrone هيدروكلوريد - مشتق الاصطناعية من أنثراسيكلين.
Mytoksantron – الدوائية العمل
انتيتومور, مناعة.
Mytoksantron – تطبيق
سرطان الثدي (مع الانبثاث الإقليمية أو البعيدة); سرطان الكبد, مبيض, البروستات (مدفوع. gormonalnoustoychivy المرحلة الرابعة مع الألم); غير هودجكن ليمفوما ل; النقوي الحاد, البرولمفوسيت, monoblastnыy سرطان الدم; الكبار erythromyelosis (عدم فعالية الوسائل التقليدية), استسقاء rakovyi.
Mytoksantron – موانع
فرط الحساسية, داخل القراب, فترة الحمل, الرضاعة.
Mytoksantron – تنطبق قيود
تقييم نسبة المخاطر والمنافع في الحالات التالية: نقص الكريات البيض, قلة الكريات الشاملة, ثقيلة تدفقات التواكب المرضي, ضعف الكبد و / أو الكلى, نقرس, تمكين vetryanaya, الحلأ النطاقي, السامة للخلايا سابقة أو العلاج الإشعاعي, كبار السن أو العمر أطفال.
Mytoksantron – الحمل والرضاعة الطبيعية
بطلان في الحمل. في وقت المعالجة يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.
Mytoksantron – آثار جانبية
من الجهاز العصبي والحواس: صداع (10%), التشنجات (4%), ضعف, الإعياء.
نظام القلب والأوعية الدموية والدم (تكون الدم, الارقاء): فشل القلب (5%), عدم انتظام ضربات القلب (3%), عدم انتظام دقات القلب, ألم في الصدر, التغيرات ECG عابرة, انخفاض في البطين الأيسر الكسر القذفي, احتشاء عضلة القلب, gipotenziya, بادئة معناها وريد, نزيف, نقص الكريات البيض, نقص الصفيحات, قلة الكريات الحمر.
من الجهاز الهضمي: فقدان الشهية, استفراغ و غثيان (72%), الإسهال (47%), التهاب الفم (29%), نزيف الجهاز الهضمي (16%), وجع بطن (15%), اليرقان (3%), تقرحات في الفم وعلى الشفاه, وظائف الكبد غير طبيعية (زيادة مستويات البيليروبين, تغيير AST, GOLD), الإمساك.
للبشرة: تساقط الشعر (37%), الآفات الجلدية الفطرية (15%), الطفح الجلدي نمشات / ekhimoznye (7%), طفح جلدي, خلايا النحل, حكة.
من الجهاز التنفسي: باعراض تشبه اعراض الانفلونزا (78%), ضيق التنفس (18%), سعال (13%).
مع الجهاز البولي التناسلي: فرط حمض يوريك الدم, الفشل الكلوي, إنحباس الطمث, فقد النطاف.
آخر: تطوير الالتهابات — 66% (مدفوع. تعفن الدم 34%, -الالتهابات الفطرية 15%, الالتهاب الرئوي 9%, عدوى الجهاز التنفسي العلوي - 7%), حمى, الحساسية (الحساسية المفرطة، وما شابه ذلك.), التهاب الملتحمة (5%), تهيج في موقع الحقن, نخر من الدهون تحت الجلد (في اتصال مع الجلد وداخل الفضاء المحيط بالأوعية).
Mytoksantron – تعاون
زيادة سمية وغيرها من العقاقير المضادة للورم mielotoksicskie, البروبينسيد, sulfinpirazon, العلاج الإشعاعي. داونوروبيسين, دوكسوروبيسين, تشعيع المنصف تزيد من خطر عضلة القلب. زيادة فرصة اعتلال الكلية urikozuricheskih المخدرات protivopodagricakih (هناك حاجة إلى تعديل الجرعة في علاج فرط حمض يوريك الدم والنقرس). المسكنات تحفيز الآثار الجانبية الدم (من خطر النزيف). يضعف من فعالية لقاحات التحصين المعطل; استخدام لقاحات, تحتوي على فيروسات حية, يعزز تكرارها والآثار الجانبية الفيروسية التطعيم (تأثير مثبط للمناعة). الأدوية التي تتعارض مع الثيامين (مما تسبب في تدميره), الهيبارين وغيرها من المخدرات في حل التسريب أو حقنة.
Mytoksantron – جرعة مفرطة
الأعراض: العظام الشديد نخاع الاكتئاب (لمدة تصل إلى 3 شمس), ندرة المحببات, الذبحة الصدرية الميتة, التهابات في الجهاز الهضمي, الإسهال, نزيف, مظاهر عضلة القلب.
علاج: العلاج في المستشفيات, مراقبة الوظائف الحيوية; تخفيض الجرعة أو الانسحاب من المخدرات; العلاج simptomaticheskaya; إذا لزم الأمر - نقل مكونات الدم, الصفائح الدموية وخلايا الدم البيضاء كتلة, تعيين المضادات الحيوية واسعة الطيف.
Mytoksantron – الجرعات والإدارة
B /, B / A, vnutrybryushynno. الدفعة هي بشكل فردي. الكبار في سرطان الدم للحث على مغفرة -في/في جرعة إينفوزيونو 12 مغ/م2/اليوم مع 1 بواسطة 3 يوم في تركيبة مع سيتارابينوم- 100 مغ/م2/اليوم في شكل مستمر على مدار 24 ساعة التسريب 1 بواسطة 7 يوم. مع تأثير ضئيل قد إجراء دورة إعادة الاستقراء: mitoxantrone تدار في 1 و 2 اليوم مع سيتارابين 1 بواسطة 5 اليوم نفس الجرعة. للحفاظ على مغفرة — 12 مغ/م2/SUT 1 و 2 اليوم في تركيبة 100 مغ/م2 سيتارابين يوميا, دخلت في/لفترة 24 ح مع 1 بواسطة 5 بعد يوم حول 6 بعد أسابيع من دورة تعريفية (الثانية تتم من خلال دعم مسار 4 أسابيع بعد الأول). عندما سرطان البروستاتا 12-14 مغ/م2 1 مرة واحدة كل 3 شمس (بالاشتراك مع الستيرويدات القشرية). عندما سرطان الثدي, الكبد وغير هودجكن ليمفوما - 14 مغ/م2/كل يوم 3 شمس. مع الجمع بين العلاج بالجرعة الأولى خفضت إلى 2-4 مغ/م2 مقارنة مع جرعة وحيد.
Mytoksantron – الاحتياطات
استخدام فقط تحت إشراف طبي, مع تجربة علاج كيميائي. قبل وأثناء العلاج (على فترات قصيرة) يتطلب مراقبة مستمرة من الخلايا الدموية المحيطية, تقرير الهيموغلوبين أو الهيماتوكريت, عدد الكريات البيض (شامل, الفارق), صفيحة, تحديد تركيز حمض اليوريك, إجراء الدراسات الفنية للقلب, ضوء, كبد, الكلى. نقص الكريات البيض شديدة لاحظت خلال 10 أيام (انتشال عدد الكريات البيض ل 3 شمس), يظهر التهاب الغشاء المخاطي داخل 1 بعد أسابيع من المعالجة. إذا كانت الأعراض التالية: قلة الكريات الشاملة, قشعريرة برد, حمى, السعال أو بحة في الصوت, ألم في أسفل الظهر أو الجانب, تبول مؤلم أو صعب, نزيف أو نزيف, براز أسود, دم في البول أو البراز يجب استشارة الطبيب فورا. تطوير العدلات تستدعي مراقبة دقيقة للكشف في الوقت المناسب من علامات العدوى. يجب تأجيل جدول التطعيم (ممكن لا تقل عن 3 شهر وتصل 1 سنوات بعد الانتهاء من الدورة الأخيرة من العلاج الكيميائي), تجنب الاتصال مع المرضى المعدية، أو استخدام غير حدث للوقاية من (قناع الوجه، الخ). أفراد الأسرة الآخرين, البقاء مع المريض, يجب التخلي عن التحصين لقاح شلل الأطفال الفموي. في حالة نقص الصفيحات ينصح الحذر الشديد عند تنفيذ الإجراءات الغازية, عمليات تفتيش منتظمة من الأماكن على / في, الجلد والأغشية المخاطية (بحثا عن علامات على النزيف), السيطرة على دم في البول, قيء, كرنب. المرضى يجب أن حلاقة بعناية, مانيكير, فرشاة أسنانك, أطباء الأسنان استخدام المواضيع والمسواك, تجنب السقوط وإصابات أخرى, شرب الكحول وحمض أسيتيل الساليسيليك, تزيد من خطر نزيف المعدة والأمعاء. مزيد من المعالجة ممكنة بعد gematotoksichnosti اختفاء آثار. عند الجرعات التراكمية الواردة أعلاه 140 مغ/م2 أو 100 مغ/م2 في المرضى الذين لديهم عوامل خطر (تشعيع المنصف, تاريخ من أمراض القلب, العلاج السابق مع anthracyclines) زيادة خطر عضلة القلب. تطوير اعتلال الكلية, نتيجة لزيادة إنتاج حمض اليوريك, ويمكن الوقاية منها عن طريق تناول السوائل الكافية, استخدام الوبيورينول أو البول التقلون. لم تثبت سلامة وفعالية في الأطفال, ولذا فمن الضروري أن تمتنع عن تعيين كطفل. أثناء العلاج فإنه من الضروري استخدام وسائل منع الحمل كافية. يجب أن يحذر المرضى من الخطر المحتمل على الجنين, إذا أثناء العلاج تنشأ الحمل. في حالة ملامسة الجلد أو الأغشية المخاطية يجب أن يكون الغسل الكامل مع المياه (الغشاء المخاطي) أو الماء والصابون (بشرة). إذا كان لديك extravasates خلال I / الحقن أو إدارة ضخ يجب أن تتوقف وتستأنف في الوريد آخر.
Mytoksantron – تحذيرات
بعد 1-2 أيام ربما تلوين الأخضر والأزرق من البول, في بعض الحالات النادرة، يمكن عكسها الأزرق تلطيخ سكلير, الأوردة والأنسجة paravenoznyh, البولندية (مفرزة المحتملة للصفيحة الظفر). ل/ في التركيز mitoxantrone هيدروكلوريد يجب قبل المخفف 0,9% محلول كلوريد الصوديوم أو 5% سكر العنب. انحلال, ويتم تخفيف وإدارة إعداد من قبل الموظفين الطبيين المدربين مع حماية (قفازات, أقنعة, الملابس وغيرها.).
Mytoksantron – Взаимодействие с другими лекарствами
| المادة الفعالة | وصف التفاعل |
| الوبيورينول | نشرة الهجرة القسرية. على خلفية mitoxantrone (يمكن أن تزيد من تركيز حامض اليوريك في الدم, مخاطر اعتلال الكلية النامية) ويتطلب ذلك زيادة جرعة. |
| بوسلفان | نشرة الهجرة القسرية. يقوي (متبادل) مظاهر السامة (وخاصة في الرئتين). |
| داونوروبيسين | نشرة الهجرة القسرية. زيادات (متبادل) خطر مظاهر سام للقلب. |
| دوكسوروبيسين | نشرة الهجرة القسرية. زيادات (متبادل) احتمال الآثار الجانبية, مدفوع. متعلق بفم المعدة (فشل القلب, عدم انتظام ضربات القلب, احتشاء وما شابه ذلك.). |
| الثيامين | FV. التوافق الصيدلانية. |
