Epirubicin
عندما ATH:
L01DB03
ميزة.
المضادات الحيوية الاصطناعية anthracyclines.
الدوائية العمل.
انتيتومور.
تطبيق.
سرطان الدم, nehodzhkinskaya سرطان الغدد الليمفاوية, limfogranulematoz, mnozhestvennaya المايلوما, سرطان المبيض, ثدي, معدة, كبد, بنكرياس, القولون السيني والمستقيم, مثانة (سطح), الرأس والرقبة, سرطان الرئة قصبية المنشأ, ساركوما الأنسجة الرخوة, عظمية.
موانع.
فرط الحساسية, جرعات العلاج التراكمية للأنثراسيكلين المضادات الحيوية التاريخ, كبت نقي العظم الحاد, فشل القلب (مدفوع. تاريخ), فترة الحمل, الرضاعة.
تنطبق قيود.
سن الإنجاب (المرضى التعيين في سن الإنجاب يجب استخدام وسائل منع الحمل الموثوق بها), طفولة (لم تثبت سلامة وفعالية).
الحمل والرضاعة الطبيعية.
بطلان في الحمل.
فئة الإجراءات تؤدي إلى FDA - د. (هناك أدلة من خطر الآثار السلبية للمخدرات على الجنين البشري, التي تم الحصول عليها في مجال البحوث أو الممارسة, ومع ذلك، فإن الفوائد المحتملة, المرتبطة بالمخدرات في الحمل, قد يبرر استخدامه, على الرغم من المخاطر المحتملة, إذا كانت هناك حاجة للدواء في الحالات التي تهدد الحياة أو المرض الشديد, عندما كلاء أكثر أمانا يجب عدم استخدام أو غير فعالة.)
في وقت المعالجة يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.
آثار جانبية.
نظام القلب والأوعية الدموية والدم (تكون الدم, الارقاء): فشل القلب (قد وضع بضعة أسابيع بعد انتهاء العلاج), التهاب عضلة القلب السامة, عدم انتظام ضربات القلب, ارتفاع ضغط الدم الشرياني, نخاع العظام نقص تنسج, نقص الكريات البيض (فمن عابرة, التوصل إلى مستوى القصوى داخل 10-14 يوما بعد العلاج; تطبيع عدد خلايا الدم البيضاء يأتي إلى 21 يوم التاسع), نقص الصفيحات, الأنيميا.
من الجهاز الهضمي: اضطرابات الجهاز الهضمي ( غثيان, قيء, الإسهال), فقدان الشهية, التهاب الغشاء المخاطي (التهاب الفم على شكل تقرحات مؤلمة, وخاصة على الجانبين وعلى اللسان الغشاء المخاطي تحت اللسان) - قد وضع في غضون 5-10 أيام بعد العلاج.
للبشرة: 60-90٪ Sluchaev - الثعلبة (عادة عكسها), يرافقه إنهاء الذكور للنمو اللحية.
الحساسية: نادرا - الحمى, قشعريرة برد, خلايا النحل, الحساسية المفرطة.
آخر: يقينا, التهاب الملتحمة, mukozit, ارتفاع الحرارة, تصلب شرايين (مع نخر ممكن من الأنسجة المحيطة بها عندما تسرب), تلوين المحمر من البول (بعد 1-2 أيام العلاج).
تعاون.
صيدليا متوافقة مع الحل الهيبارين (هطول الأمطار ممكن).
جرعة مفرطة.
الأعراض: تعزيز الآثار الجانبية.
الجرعات والإدارة.
B /, 3-5 دقيقة, الذائبة في الماء المعقم للحقن أو محلول فسيولوجي. عندما تدار وحدها بجرعة 60-90 ملغم / م2 1 مرة واحدة كل 3 شمس. عندما نخاع العظم, ورم خبيث في نخاع العظام, يتم تقليل جرعة القصور الكبدي إلى 60-75 ملغ / م2. مجموع الجرعة في كل دورة ويمكن تقسيم وتدار لمدة 2-3 أيام متتالية.
في الجمع بين العلاج مع وكلاء انتيتومور الآخرين، والحد من جرعة.
إينترفسكل (عن طريق القسطرة) مع سرطان الخلايا حليمي المثانة - 50 ملغ (في 25-50 مل من محلول ملحي) 1 مرة في الأسبوع, بطبيعة الحال - 8 شمس. في حالة ظهور أعراض سمية المحلية تقليل الجرعة إلى 30 ملغ, سرطان فى الموقع ويمكن زيادة الجرعة إلى 80 ملغ اعتمادا على الفرد التحمل PM. لمنع تكرار بعد استئصال أورام المثانة عبر الاحليل من سطحية - 50 ملغ intravesically 1 مرة واحدة في الأسبوع ل 4 شمس, ثم مرة واحدة في الشهر ل 11 الشهر في نفس الجرعة.
بعد أن يتم الاحتفاظ المخدرات داخل المثانة في المثانة ل 1 لا, بعد ذلك، ينبغي على المريض التبول.
الاحتياطات.
قبل الشروع في العلاج وبانتظام خلال فترة العلاج يجب أن يكون الرصد والمراقبة لمختلف المعلمات مختبر القلب بعناية. A السيطرة المنهجية من الدم الخلوية, وظائف القلب والكبد, المحتوى في راتي البلازما. انخفاض QRS الجهد على ECG هو أول علامة على ضرر عضلة القلب. يجب أن لا يتجاوز مجموع الجرعة بالطبع 1000 مغ/م2, التركيز الموصى به - 2 ملغ / مل 0,9% محلول كلوريد الصوديوم أو ماء للحقن. تجنب ملامسة الجلد والأغشية المخاطية.
تحذيرات.
يجب أن يكون استخدام epirubicin تحت إشراف الأطباء المؤهلين, مع خبرة في العلاج المضادة للورم, الامتثال الاحتياطات المنشأة (باستخدام نظارات, القفازات القابل للتصرف والأقنعة) وتدمير المواد, يستعمل ل, ومخلفات المنتجات غير المستخدمة.
لا يمكنك خلط في نفس الحقنة مع غيرها من العوامل المضادة للسرطان.
في حالة الاتصال العرضي مع الدواء على الجلد يجب غسلها جيدا مع الكثير من الماء والصابون, اتصال العين - المالحة.
إذا انسكب الحل إعداد, معالجة الضرورية لتخفيف هيبوكلوريت الصوديوم (باستخدام مواد ماصة السائل جيدا), ثم الماء.
تعاون
المادة الفعالة | وصف التفاعل |
أملوديبين | نشرة الهجرة القسرية. لأنه يزيد من خطر مظاهر القلب; الاستخدام المشترك يتطلب رصد وظيفة القلب. |
بوسلفان | نشرة الهجرة القسرية. يقوي (متبادل) خطر الآثار الجانبية, مدفوع. حثل دموي والتليف الرئوي المنتشر. |
Dakarʙazin | نشرة الهجرة القسرية. يقوي (متبادل) تعطيل عمل نخاع العظام. على خلفية زيادة خطر epirubicin الكبدي. |
دوكسوروبيسين | نشرة الهجرة القسرية. يقوي (متبادل) من خطر الآثار الجانبية. |
النيموديبين | نشرة الهجرة القسرية. لأنه يزيد من خطر مظاهر القلب; الاستخدام المشترك يتطلب رصد وظيفة القلب. |
نيفيديبين | نشرة الهجرة القسرية. لأنه يزيد من خطر مظاهر القلب; الاستخدام المشترك يتطلب رصد وظيفة القلب. |
تاموكسيفين | نشرة الهجرة القسرية. على خلفية epirubicin يزيد من احتمال حدوث مضاعفات الانصمام الخثاري. |