Dakarʙazin

عندما ATH:
L01AX04

الدوائية العمل.
انتيتومور, مؤلكل, تثبيط الخلايا, مناعة.

تطبيق.

سرطان الجلد, limfogranulematoz, الأورام اللحمية الأنسجة اللينة, أورام الجهاز الهضمي, القولون, CNS, الخصية (كما الصف الثاني).

موانع.

فرط الحساسية.

تنطبق قيود.

هناك حاجة إلى تقييم لنسبة المخاطر والمنافع في تعيين الحالات التالية: قمع وظيفة نخاع العظام, تمكين vetryanaya, الحلأ النطاقي والتهابات جهازية أخرى, الكبد والكلى, السامة للخلايا سابقة أو العلاج الإشعاعي, كبار السن والعمر أطفال.

الحمل والرضاعة الطبيعية.

فئة الإجراءات تؤدي إلى FDA - ج. (كشفت دراسة تكاثر حيوانات آثار سلبية على الجنين, ودراسات كافية وتسيطر عليها بشكل جيد في النساء الحوامل لم تعقد, ومع ذلك، فإن الفوائد المحتملة, المرتبطة بالمخدرات في الحمل, قد يبرر استخدامه, على الرغم من المخاطر المحتملة.)

في وقت المعالجة يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

آثار جانبية.

من الجهاز الهضمي: نزيف الجهاز الهضمي, التهاب الفم, غثيان, قيء, الإسهال, وجع بطن, فقدان الشهية, التهاب الفم, كبد, بما في ذلك تنخر الكبد والكبد خثار الأوردة.

نظام القلب والأوعية الدموية والدم (تكون الدم, الارقاء): الأنيميا, نقص الكريات البيض, نقص الصفيحات, النزيف ونزيف, بادئة معناها وريد.

مع الجهاز البولي التناسلي: تبول مؤلم أو صعب, إنحباس الطمث, فقد النطاف.

للبشرة: خدر واحمرار الوجه, تساقط الشعر, احمرار, تورم, وجع, تنخر الأنسجة تحت الجلد, تندب في موقع الحقن, extravasates التعليم.

آخر: ردود فعل الحساسية, ارتفاع درجة الحرارة, باعراض تشبه اعراض الانفلونزا, سعال, تطور العدوى, متلازمة الألم (الم في الظهر, بواسطة, المفاصل والعضلات), زيادة تركيز AST, GOLD, الفوسفاتيز القلوية, الدم واليوريا والنيتروجين.

تعاون.

يضعف من فعالية لقاحات التحصين المعطل; استخدام لقاحات, تحتوي على فيروسات حية, يعزز تكرارها والآثار الجانبية الفيروسية التطعيم. استخدام جنبا إلى جنب مع الأدوية الأخرى سمية نقيية والعلاج الإشعاعي يزيد نخاع العظم الاكتئاب (تحفيز العدلات, نقص الصفيحات), مع مستحثات إنزيمات الكبد – داكاربازينا الأيض (وضع التصحيح اللازم). يقلل من تأثير العقاقير داكاربازين protivopodagricakih (الوبيورينول وآخرون.). متوافق مع غيرها من الأدوية المضادة للسرطان (بليوميسين, سيسبلاتين, ftoruracil, فينكريستين، وغيرها.).

جرعة مفرطة.

الأعراض: غثيان, قيء, العظام الشديد نخاع الاكتئاب, حمى, نزيف.

علاج: العلاج في المستشفيات, مراقبة الوظائف الحيوية; العلاج simptomaticheskaya; إذا لزم الأمر - نقل مكونات الدم, تعيين المضادات الحيوية واسعة الطيف.

الجرعات والإدارة.

B /, جرعة التقطت بشكل فردي, يتم تصحيح على أساس الاثر السريري, شدة التأثير السام. الكبار, سرطان الجلد 250 مغ/م² سطح الجسم خلال 5 أيام, قم بتحديث مسار – من خلال أيام 21-29 أو 2-4، 5 مغ/كغ/يوم ل 10 أيام, قم بتحديث مسار – عن طريق 28 أيام. إذا الكلاميديا 150 مغ/م² سطح الجسم خلال 5 أيام في تركيبة مع أدوية أخرى, قم بتحديث مسار – عن طريق 28 أيام أو 375 مغ/م² في 1 اليوم في تركيبة مع أدوية أخرى, تتكرر كل 15 أيام.

الاحتياطات.

استخدام فقط تحت إشراف طبي, مع تجربة علاج كيميائي. قبل وأثناء العلاج (على فترات قصيرة) من الضروري تحديد الهيموغلوبين أو الهيماتوكريت, عدد الكريات البيض (شامل, الفارق), صفيحة, هو aktivnosti, GOLD, LDH, الكرياتينين, BUN, البيليروبين, حمض اليوريك. نقص الكريات البيض والصفيحات تطوير مع 16-20 أيام بعد بدء العلاج, لاحظ أدنى قدر ممكن من خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية في يوم 21-25, يحدث الانتعاش خلال الأيام القادمة 3-5 (متى يجب التوقف عن العلاج myelodepression أعربت حتى أعراض حل gematotoksichnosti). في تشكيل extravasates في موقع الحقن مع / في المقدمة من تعيين وقفها فورا واستؤنفت في سياق آخر إلى أن الجرعة الكاملة. الغثيان والقيء يمكن أن تستمر ح 1-12 بعد الحقن, إضعاف, عادة, في غضون 1-2 أيام بعد بدء العلاج. تحدث متلازمة تشبه اعراض الانفلونزا من خلال 7 أيام بعد الحقن ويستمر 1-3 أسابيع. في حالة نقص الصفيحات ينصح الحذر الشديد عند تنفيذ الإجراءات الغازية, عمليات تفتيش منتظمة من الأماكن على / في, الجلد والأغشية المخاطية (بحثا عن علامات على النزيف), تردد الحد مزعجة ورفض حقن / م, السيطرة على دم في البول, قيء, كرنب. المرضى يجب أن حلاقة بعناية, مانيكير, فرشاة أسنانك, أطباء الأسنان استخدام المواضيع والمسواك, لإجراء إجراءات طب الأسنان; يجب أن تكون الوقاية من الإمساك, تجنب السقوط وإصابات أخرى, فضلا عن تناول الكحول وحمض أسيتيل الساليسيليك, تزيد من خطر نزيف المعدة والأمعاء. يجب تأجيل جدول التطعيم (نفذت في وقت لا يتجاوز 3 قبل أشهر 1 سنوات بعد الانتهاء من الدورة الأخيرة من العلاج الكيميائي) المريض وأفراد الأسرة الآخرين, يقيم معه (يجب التخلي عن التحصين لقاح شلل الأطفال الفموي). تجنب الاتصال مع المرضى المعدية، أو استخدام غير حدث للوقاية من (قناع الوجه، الخ). يجب أن تمتنع عن استخدامها في ممارسة طب الأطفال, لأنه لم يتم التعرف على سلامة وفعالية استخدامه في الأطفال. أثناء يجب استخدام العلاج التدابير المناسبة لمنع الحمل. في حالة ملامسة الجلد أو الأغشية المخاطية يجب أن يكون الغسل الكامل مع المياه (الغشاء المخاطي) أو الماء والصابون (بشرة). انحلال, ويتم تخفيف وإدارة إعداد من قبل الموظفين الطبيين المدربين مع حماية (قفازات, أقنعة, الملابس وغيرها.).

تحذيرات.

يتم إعداد الحل لإدارة الوريدية, مضيفا 9,9 مل (في القنينة مع 100 ملغ), 19,7 مل (في قنينة 200 ملغ) أو 49,5 مل (في قنينة 500 ملغ) الماء المعقم للحقن (التركيز هو 10 داكاربازينا مغ في 1 مل). للضخ/في تمييع الحل كذلك قبل 250 مل 5% أو سكر العنب 0,9% محلول كلوريد الصوديوم. حلول مستقرة حتى ينضج 72 لا (مع تخفيف أقوى 24 لا) عند درجة حرارة 4 درجة مئوية أو تصل إلى 8 ساعات في درجة حرارة الغرفة.

تعاون