Ftoruracil

عندما ATH:
L01BC02

ميزة.

مجموعة مضاد المستقلب النظير الهيكلية للالبيرميدين. أبيض أو أبيض مع المصفر مسحوق بلوري أبيض. وهو قابل للذوبان في الماء, القليل جدا - الإيثانول. الوزن الجزيئي - 130,08.

الدوائية العمل.
انتيتومور, تثبيط الخلايا.

تطبيق.

أورام الثدي الخبيثة, معدة, بنكرياس, المستقيم وأجزاء أخرى من القولون, سرطان المثانة, البروستات, مبيض, عنق الرحم, كبد, الأورام الخبيثة في الرأس والعنق.

موانع.

فرط الحساسية, المرحلة النهائية من المرض, kaxeksija, نخاع العظام عدم تنسج (число лейкоцитов менее 5·10⁹/ل, количество тромбоцитов менее 100·10⁹/ل), قرحة المعدة وقرحة الإثنى عشر, yazvennыy التهاب القولون, اضطراب وظيفي حاد في الكبد والكلى, العدوى النظامية شديد (أو التهديد تنميتها).

الحمل والرضاعة الطبيعية.

بطلان في الحمل. في وقت المعالجة يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

آثار جانبية.

من الجهاز العصبي والحواس: دوخة, نادرا ما تكون - ترنح, التلفظ, nistagmo, انتهاك التوجه المكاني, ارتباك, النشوة, التهاب العصب البصري, فوبيا الضوء, الإفراط في تمزيق, sleznыh القنوات الناقلة لتضيق.

نظام القلب والأوعية الدموية (تكون الدم, الارقاء): نقص الكريات البيض (يحدث عادة بعد 9-14 أيام بعد كل دورة, يتم استعادة عدد خلايا الدم البيضاء بعد حوالي 30 أيام), العدلات (مدفوع. الانحلالي), نقص الصفيحات, عدم انتظام ضربات القلب, الذبحة الصدرية, išemiâ, احتشاء عضلة القلب, اعتلال عضلة القلب, فشل القلب, tromboflebit.

من الجهاز التنفسي: نادرا - pulmonyt (سعال, ضيق التنفس), تشنج قصبي.

من الجهاز الهضمي: غثيان, قيء, التهاب الغشاء المخاطي (التهاب الفم التقرحي, الآفات التقرحي من الغشاء المخاطي المعوي, التهاب المريء, التهاب المستقيم), الإسهال, قلة الشهية.

للبشرة: إلتهاب الجلد (الحكة والطفح الجلدي عادة على الأطراف وأقل كثيرا على الجذع), البشرة الجافة والمتشققة; في بعض الحالات - الثعلبة (obratimaâ), فقدان جزئي للظفر, فرط التصبغ في سرير الظفر، وأجزاء أخرى من الجسم, eritrodizesteziya الراحي الأخمصي- (وخز في اليدين والقدمين، وتليها ظهور الألم, احمرار وتورم), حساسية للضوء.

آخر: عدوى (عادة أعراض, أقل في كثير من الأحيان - الحمى أو القشعريرة, السعال أو بحة في الصوت, ألم في أسفل الظهر أو الجانب, تبول مؤلم أو صعب), ضعف العضلات, ردود فعل تحسسية معممة, صدمة الحساسية, نزف الأنف.

تعاون.

فعالية و / أو سمية FU تعدل انترفيرون ألفا 2A, ميثوتريكسات, folinate الكالسيوم. استخدام على المدى ميتوميسين يقوي حدوث متلازمة انحلال الدم اليوريمي-.

استعدادات + العلاج الإشعاعي, يسبب كبت نقي العظم, تعزيز الفلورويوراسيل الناجم عن نقص الكريات البيض و / أو الصفيحات.

عندما تدار قاحات الفيروس الحي يمكن تكثيف تكاثر الفيروس لقاح وزيادة الآثار الجانبية أو الحد من إنتاج الأجسام المضادة في جسم المريض استجابة لقاح; اللقاحات المعطلة - الحد من إنتاج الأجسام المضادة للفيروسات.

جرعة مفرطة.

عند استخدامها في الجرعات الموصى بها، فإنه من غير المحتمل حدوث جرعة زائدة. Spetsificheskiy يوجد ترياق معروف.

زيادة الحساسية المحتملة للدواء في الأشخاص الذين لديهم نقص انزيم degidropirimidindegidrogenazy.

الجرعات والإدارة.

مسار الإدارة, وضع والجرعة في كل حالة على حدة وتحديد يعتمدون على مؤشر, مرحلة المرض, حالة نظام المكونة للدم, نظم. مضلل أنا / بلعة أو التسريب, B / A, intracisternally.

B / بالتنقيط, 1 ز / م²/SUT, بشكل مستمر لمدة 96-120 ساعات; في تركيبة مع أدوية أخرى - 600 مغ/م² في / في 1 و 8 أيام الدورة. عندما تستخدم بالاقتران مع الكالسيوم folinate الفلورويوراسيل الجرعة عادة بنسبة 25-30٪.

الاحتياطات.

يجب أن يكون استخدام الفلورويوراسيل تحت إشراف طبيب مؤهل, لديه خبرة في علاج السرطان. المرضى يجب أن تكون في المستشفى لمدة على الأقل خلال الدورة الأولى من العلاج. يجب أن يوصف بالطبع إضافية من الفلورويوراسيل إلا بعد حسم نسبة السمية التي أجريت في السابق.

أوصى الفلورويوراسيل حصريا لإدارة الوريدية،, لا ينبغي أن تدار intrathecally بسبب خطورة العمل أعصاب.

خلال فترة العلاج، يتم فحص الدم على الأقل 3 مرة في الأسبوع, عندما تكون العلامات الأولى من نخاع العظام قمع - يوميا. مع القمع حاد في خلايا الدم الحمراء معبأة المنقول تشكيل الدم, استخدام المنشطات في الدم. خلال الفيتامينات العلاج الموصوف (الثيامين الخ); نحن بحاجة إلى العناية بالفم وافية.

بعد العلاج الإشعاعي، أو استخدام عوامل مضادة للورم آخر موعد الفلورويوراسيل مقبولا في 1-1،5 أشهر، رهنا الاستعادة الكاملة لصورة الدم. وينبغي أيضا أن يعين المخدرات في وقت سابق من 3-4 أسابيع بعد عملية جراحية معقدة. فمن غير المستحسن لحقن المخدرات مع الانبثاث واسعة النطاق في نخاع العظام.

أن نكون حذرين تعيين المرضى المسنين (من المرجح أن السن الفشل الكلوي, والتي قد تتطلب تخفيض الجرعة).

يجب أن تكتمل إجراءات طب الأسنان قبل بدء العلاج أو تأجيلها حتى تطبيع صورة الدم (قد تزيد من خطر العدوى الميكروبية, إبطاء عملية الشفاء, الحق krovotochivosty). خلال العلاج الحذر عند استخدام فرشاة الأسنان, المواضيع أو المسواك.

فمن الضروري لتوفير الحد من جرعة البداية في المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة نخاع العظام, الكبد ضعف أو مرض الكلى. كن حذرا خاصة في المرضى, سبق علاجها مع الأدوية السامة للخلايا, مدفوع. وكلاء مؤلكل, أو العلاج الإشعاعي في جرعات عالية.

حيث لا يوجد بيانات عن الغرض السلامة أثناء الحمل, في النساء مع وظيفة الإنجاب الحفاظ ينبغي أن تستخدم فقط بالاشتراك مع وسائل منع الحمل كافية.

استخدام الفلورويوراسيل تتوقف على الفور في أول بادرة من مضاعفات: الإسهال, التهاب الغشاء المخاطي للمريء والبلعوم, تقرح ونزيف في الجهاز الهضمي, أي نزيف في مواقع أخرى, نقص الكريات البيض شديدة أو انخفاض سريع في عدد الكريات البيض (ولا سيما المحببة). في قرار (اختفاء) الآثار الجانبية للعلاج لا تزال بجرعة أقل.

احتياطات خاصة (رفض حقن / م, اختبار البول, البراز والدم الخفي السري, رفض أن يأخذ حمض أسيتيل الساليسيليك, نقل الصفائح الدموية المحتملة، وما إلى ذلك ..) يجب مراعاتها في حالة نقص الصفيحات. المرضى الذين يصابون الكريات البيض يجب أن تتم مراقبتها بعناية بحثا عن علامات على الإصابة. المرضى الذين يعانون من قلة العدلات مع زيادة في درجة حرارة الجسم من المضادات الحيوية يجب أن تبدأ تجريبيا.

توخي الحذر لتفادي انقطاع عرضي مع الأشياء الحادة (الحلاقة سلامة, مقص), تجنب الرياضات أو حالات أخرى, التي من المرجح أن نزف أو صدمة. خلال فترة العلاج، وتجنب الاتصال مع الناس, تلقى اللقاح ضد شلل الأطفال, المرضى الذين يعانون من العدوى البكتيرية.

ظهور علامات الاكتئاب وظيفة نخاع العظام (نزيف غير عادي أو نزيف, البراز تلكأ السوداء, دم في البول أو البراز أو نقطة من بقع حمراء على الجلد وغيرها.) تتطلب نصيحة الطبيب فورا ل.

احترس في الجمع بين العلاج; اتخاذ كل دواء في الوقت المحدد.

عندما يمكن أن تدار متلازمة اليد والقدم eritrodizestezii البيريدوكسين شفويا في جرعة من 100-150 ملغ / يوم.

تحذيرات.

مراقبة القواعد اللازمة لاستخدام وتدمير المخدرات. وينبغي إجراء تربية الفلورويوراسيل من قبل أفراد مدربين في مكان مجهز خصيصا (في خزائن خاصة مع غطاء محرك السيارة), استخدام الملابس الواقية (القفازات القابل للتصرف, نظارات واقية, أقنعة), مراقبة الاحتياطات في تحضير محاليل الحقن والتخلص من الإبر, المحاقن, أمبولات والباقي من المنتجات غير المستخدمة.