Vynkrystyn

عندما ATH:
L01CA02

ميزة.

وكيل انتيتومور من أصل نباتي. شبه قلوى, содержащийся в растении барвинок розовый (فينكا الوردية L.). Винкристин лиофилизированный — порошок أبيض أو مصفر قليلا. Винкристина сульфат легко растворим в воде (1:2), قابل للذوبان في الميثانول, xloroforme (1:30), قابل للذوبان بشكل طفيف في الايثانول, غير قابلة للذوبان عمليا في الأثير.

الدوائية العمل.
انتيتومور, تثبيط الخلايا.

تطبيق.

سرطان الدم الحاد, острый лимфобластный лейкоз у детей (для комбинированной терапии), limfogranulematoz (مرض هودجكين), неходжкинские злокачественные лимфомы, المايلوما المتعددة, raʙdomiosarkoma, саркомы костей и мягких тканей, sarkoma Juinga, фунгоидная гранулема, سرطان الثدي, мелкоклеточный рак легких, سرطان الجلد, granulosarcoid, ساركوما كابوزي, سرطان الحوض الكلوي والحالب, سرطان المثانة, ورم الأرومة الودية, ورم ويلمز, سرطان العنق, الرحم ساركوما, герминогенная опухоль яичка и яичников, horionepitelioma الرحم, بطاني عصبي, مينينجيوما, плеврит опухолевой этиологии, злокачественные опухоли половых органов у девочек, idiopaticheskaya trombotsitopenicheskaya فرفرية (при отсутствии эффекта от спленэктомии и терапии глюкокортикоидами).

موانع.

فرط الحساسية, أمراض معدية, нейродистрофические заболевания (в частности демиелинизирующая форма синдрома Шарко — Мари — Тута), داخل القراب (احتمال الوفاة), فترة الحمل, الرضاعة.

تنطبق قيود.

Giperʙiliruʙinemija, اليرقان الانسدادي, نخاع العظام نقص تنسج, предшествующая лучевая терапия гепатобилиарной области и области спинного мозга, سن متقدمة.

الحمل والرضاعة الطبيعية.

فئة الإجراءات تؤدي إلى FDA - د. (هناك أدلة من خطر الآثار السلبية للمخدرات على الجنين البشري, التي تم الحصول عليها في مجال البحوث أو الممارسة, ومع ذلك، فإن الفوائد المحتملة, المرتبطة بالمخدرات في الحمل, قد يبرر استخدامه, على الرغم من المخاطر المحتملة, إذا كانت هناك حاجة للدواء في الحالات التي تهدد الحياة أو المرض الشديد, عندما كلاء أكثر أمانا يجب عدم استخدام أو غير فعالة.)

آثار جانبية.

من الجهاز العصبي والحواس: судороги с повышением АД, مذل, صداع, потеря чувствительности, الألم العصبي, الاعتلال العصبي, нарушение двигательной функции, уменьшение мышечной силы, ترنح, الحد من انعكاسات وتر عميقة, изолированный парез, паралич мышц, нарушение функций черепно-мозговых нервов (особенно VIII пары), منخفض, الهلوسة, اضطراب النوم, شفع, إطراق, преходящая слепота и атрофия зрительного нерва.

نظام القلب والأوعية الدموية والدم (تكون الدم, الارقاء): عطوب ضغط الدم, у больных с ранее облученным средостением при применении полихимиотерапии с включением винкристина возможно возникновение стенокардии и инфаркта миокарда, لاكوبينيا معتدلة, نقص الصفيحات وفقر الدم.

من الجهاز التنفسي: فشل الجهاز التنفسي الحاد, ضيق التنفس, تشنج قصبي (особенно при сочетании с митомицином).

من الجهاز الهضمي: غثيان, قيء, فقدان الشهية, التهاب الفم, спазм гладкой мускулатуры органов ЖКТ, وجع بطن, الإمساك أو الإسهال, pseudoileus (خاصة عند الأطفال), некроз или перфорация стенки тонкого кишечника.

مع الجهاز البولي التناسلي: dizurija, задержка мочеиспускания вследствие атонии мочевого пузыря, острая мочекислая нефропатия, азоспермия, إنحباس الطمث.

الحساسية: الحساسية المفرطة, طفح جلدي, وذمة وعائية.

آخر: تساقط الشعر, شعور الحرارة, синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, giponatriemiya, بوال, فقدان الوزن; местные реакции при попадании под кожу – целлюлит, بادئة معناها وريد, نخر.

تعاون.

Винкристин может снизить противосудорожную активность фенитоина (уменьшает его содержание в крови). Винкристин может повышать концентрацию мочевой кислоты в крови (при лечении гиперурикемии и подагры может понадобиться корректировка доз противоподагрических средств). При одновременном приеме с урикозурическими средствами повышается риск развития нефропатии, связанный с повышенным образованием мочевой кислоты. Наиболее предпочтительным ЛС для предотвращения или устранения гиперурикемии, связанной с терапией винкристином является аллопуринол. При одновременном приеме с другими средствами, оказывающими нейротоксическое действие (على سبيل المثال, الإيزونيازيد, يتراكونازول) или облучении спинного мозга усиливается нейротоксичность. Несовместим с L-аспарагиназой (последнюю можно вводить только с интервалом 12–24 ч) — возможно аддитивное нейротоксическое действие. На фоне митомицина увеличивается вероятность развития угнетения дыхания и бронхоспазма (وبخاصة في المرضى استعدادا). Фармацевтически несовместим с раствором фуросемида (هطول الأمطار ممكن). السكرية, الأندروجينات, эстрогены и прогестины потенцируют действие винкристина.

جرعة مفرطة.

الأعراض: زيادة شدة الآثار الجانبية.

علاج: предупреждение синдрома нарушения секреции АДГ (ограничение потребления жидкости, назначение диуретика), введение фенобарбитала (для предупреждения судорог) وغيرها. средств симптоматической терапии, промывание кишечника (профилактика непроходимости), при необходимости — назначение кальция фолината (في / في جرعة 100 ملغ كل 3 ح ل 24 لا, затем — каждые 6 ح ل, على الأقل, 2 ليال), мониторинг функции сердечно-сосудистой системы, гематологический контроль. ترياق Spetsificheskiy غير معروف. غسيل الكلى nyeeffyektivyen.

الجرعات والإدارة.

B /, بلعة أو التسريب, 1 مرة في الأسبوع. وضع مجموعة على حدة. Разовая доза для взрослых составляет 1–1,4 мг/м² (الحد الأقصى – 2 مغ/م²), курсовая — 10–12 мг/м². При нарушениях функции печени используют меньшие дозы.

Детям назначают в зависимости от массы тела, 1 раз в неделю в течение 4–6 нед.

داخل الجنبة - 1 ملغ.

الاحتياطات.

Для профилактики острой уратной нефропатии требуется регулярно следить за содержанием мочевой кислоты в плазме и обеспечивать адекватный диурез. Не рекомендуется назначать на фоне лучевой терапии или применения препаратов, TARGET الهيئات تكون الدم (из-за возможного взаимного увеличения миелотоксического действия), за исключением специальных программ химиотерапии с индивидуальным подбором дозы. В процессе лечения следует контролировать состав периферической крови (при лейкопении необходима осторожность, целесообразно сделать перерыв и назначить антибиотики), содержание билирубина и концентрацию ионов натрия в сыворотке (для коррекции гипонатриемии рекомендуется введение соответствующих растворов). Любые жалобы на боль в глазах или снижение зрения требуют тщательного офтальмологического обследования. Нейротоксичность винкристина может отрицательно повлиять на скорость психомоторных реакций и способность к управлению транспортными средствами. Пожилые люди и пациенты с неврологическими заболеваниями в анамнезе более восприимчивы к нейротоксическому действию.

Недопустимо в/м введение из-за возможного некроза тканей.

تحذيرات.

Следует избегать попадания раствора винкристина в глаза.