نيفيديبين

عندما ATH:
C08CA05

ميزة

قنوات الكالسيوم بلوكاتور-ديجيدروبيريدينا-1.4 المشتقة.

مسحوق بلوري أصفر. غير قابلة للذوبان في الماء عمليا, أنه قابل للذوبان في الكحول. جزيئي الوزن 346,3.

الدوائية العمل

Antianginalnoe, gipotenzivnoe.

تطبيق

ارتفاع ضغط الدم الشرياني, بما في ذلك Kriz مكثف, الوقاية من هجمات الذبحة الصدرية (مدفوع. برنزميتال الذبحة الصدرية), gipertroficheskaya القلب (انسداد الشعب الهوائية وما إلى ذلك.), مرض رينود, ارتفاع ضغط الدم الرئوي, انسداد الشعب الهوائية.

موانع

فرط الحساسية, المرحلة الحادة من احتشاء عضلة القلب (أولا 8 أيام), صدمة قلبية, تضيق aortalnыy الثقيلة, فشل القلب المعاوضة, هبوط ضغط الدم الحاد, عدم انتظام دقات القلب, فترة الحمل, الرضاعة.

تنطبق قيود

أنه ينبغي أن تمتنع عن استخدام المخدرات في ممارسة طب الأطفال, كما سلامة وفعالية استخدامها في الأطفال لم يتحدد.

الحمل والرضاعة الطبيعية

بطلان في الحمل.

فئة الإجراءات تؤدي إلى FDA - ج. (كشفت دراسة تكاثر حيوانات آثار سلبية على الجنين, ودراسات كافية وتسيطر عليها بشكل جيد في النساء الحوامل لم تعقد, ومع ذلك، فإن الفوائد المحتملة, المرتبطة بالمخدرات في الحمل, قد يبرر استخدامه, على الرغم من المخاطر المحتملة.)

في وقت المعالجة يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

آثار جانبية

نظام القلب والأوعية الدموية والدم (تكون الدم, الارقاء: غالبا (في بداية العلاج) -شظوي مع الإحساس بالحرارة, نبض القلب, عدم انتظام دقات القلب; ونادراً ما، وانخفاض ضغط الدم (ما يصل إلى الإغماء), ألم, ستينوكارديتشيسكوج مشابهة, جداً نادراً ما-فقر الدم, نقص الكريات البيض, نقص الصفيحات, trombotsitopenicheskaya فرفرية.

من الجهاز العصبي والحواس: في بداية العلاج – دوار, صداع, ونادراً ما — أوجلوشينوستي, ونادراً جداً ما تغيير في الإدراك البصري, انتهاك الإحساس في اليدين والقدمين.

من الجهاز الهضمي: وكثيراً ما الإمساك, نادرا - الغثيان, الإسهال, ونادراً جداً ما جيبيربلازيا اللثة (علاج طويل الأجل), الزيادة في الترانساميناسات الكبد.

من الجهاز التنفسي: ونادراً جداً ما، bronchospasm.

من جانب الجهاز العضلي الهيكلي: ونادراً جداً ما، ألم عضلي, هزة أرضية.

الحساسية: حكة, خلايا النحل, يحب, نادراً ما يكون التهاب الجلد التقشري.

آخر: غالبا (في بداية العلاج) تورم واحمرار في اليدين والقدمين, ونادراً جداً ما فوتوديرماتيت, giperglikemiâ, التثدي (في المرضى المسنين), يلدغ في موقع الحقن (في / في المقدمة).

تعاون

النترات, حاصرات بيتا, مدر للبول, مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات, الفنتانيل, الكحول – تعزيز تأثير جيبوتينزيفني. يزيد من نشاط ثيوفيلينا, يقلل من الديجوكسين كليرينس الكلي. فينتشريستينا آثار جانبية (يقلل من إفراز). يزيد من التوافر البيولوجي زيفالوسبورينوف (السيفيكسيم). زيميتيدين ورانيتيدين زيادة في البلازما. ديلتيازيم يؤدي إلى إبطاء عملية التمثيل الغذائي (أن تخفيض جرعة نيفيديبينا). غير متوافق مع ريفامبيتسينوم (يسرع بيوترانسفورماتيا ولا يمكن إنشاء تركيز فعال). عصير الليمون الحلو (عدد كبير من) يزيد من التوافر البيولوجي.

جرعة مفرطة

الأعراض: بطء القلب المفاجئ, ʙradiaritmija, انخفاض ضغط الدم, في الحالات الشديدة - انهيار, تباطؤ التوصيل. عند التعاقد مع عدد كبير من أقراص تؤخر علامات التسمم ليست أقدم من خلال 3-4 ساعات ويمكن التعبير عن فقدان الوعي حتى غيبوبة, صدمة قلبية, التشنجات, giperglikemii, الحماض الأيضي, نقص الأكسجة.

علاج: غسل المعدة, إدارة الفحم المنشط, إفراز, كلوريد الكالسيوم أو جلوكوناتا الكالسيوم في الأتروبين الحل (أنا /). غسيل الكلى nyeeffyektivyen.

الجرعات والإدارة

داخل, تحت اللسان, أنا /. داخل, أثناء أو بعد تناول وجبة, على شكل أقراص, كبسولات, انخفاض, الكبار - 10 مرات ملغ 3-4 يوم. في حالات خاصة (الذبحة الصدرية متفاوتة, ارتفاع ضغط الدم الشديد) -يمكن زيادة جرعات تصل إلى 20 مغ 4-6 مرات في يوم لفترة قصيرة. الجرعة اليومية القصوى - 120 ملغ. عندما يكون ضغط الدم في 10 ملغ 3 مرة في اليوم (إذا لزم الأمر، زيادة الجرعة لمدة 7-14 يوما إلى 20-30 ملغ للاستقبال. على ذمة الهجوم والسكتات الدماغية كريزا جيبيرتونيسيسكي 10-20 ملغ تحت اللسان أو داخل مرة واحدة, إذا لزم الأمر، من خلال 10 دقائق مرة أخرى في شكل كبسولات وأقراص تمديد العمل (ينصح بالكبسولة لاكتشاف أو بيرس) --في 20-40 ملغ 2 مرة في اليوم (في الذبحة الصدرية برينكميتالا – إلى 120 ملغ / يوم); في شكل حبوب منع الحمل أولتراريتارد 40-80 ملغ 1 مرة في اليوم (الطاولة. رازجيفارفي لا). B / (كريزا جيبيرتونيسيسكي خفيف) - 5 مجم خلال 4-8 ساعات (0,0104-0.02080 ملغ/دقيقة), أو 6.3-12.5 مل/ساعة). الجرعة القصوى 15-30 ملغ/يوم. (يمكن استخدام أي أكثر من 3 أيام).

الاحتياطات

المرضى كبار السن تقليل الجرعة اليومية (خفض التمثيل الغذائي). أن نكون حذرين من خلال سائقي المركبات والناس, مهارات تتعلق تركيز عال من الاهتمام. إلغاء الأمر المخدرات يجب أن يكون تدريجيا (قد تتطور الانسحاب).

تحذيرات

قد تحدث في المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية مستقرة في بداية العلاج تعزيز المفارقات ألم أنجينالنيه, عندما أعرب عن كوروناروسكليروزي والذبحة الصدرية غير المستقرة هي تفاقم احتشاء دماغي. لا ينصح باستخدام العقاقير قصيرة المفعول لعلاج طويل الأمد بالذبحة أو ارتفاع ضغط الدم, TK. ولعل تقلبات الإعلانية والليزر السكتات الدماغية.

تعاون