الذبحة الصدرية

وصف الذبحة الصدرية

Стенокардия – боль или дискомфорт в груди. Обычно главный ее признак – чувство сжатия в груди. ويمكن تلمس هذا الشرط في الكتفين, أيادي, العنق, الفك أو الظهر. آلام الذبحة الصدرية عادة لا يستمر أكثر من 2-10 دقيقة. تشغيله بعد الراحة أو أخذ النتروجليسرين.

وتشمل أنواع الذبحة الصدرية:

• الذبحة الصدرية المستقرة هي سيناريو يمكن التنبؤ به. عادة, كثافة ونهجه المعروف علامات, وهناك الوقت للحد من الآثار السلبية;
• الذبحة الصدرية غير المستقرة هي أشد وغير متوقعة. قد يحدث ألم في الصدر أثناء الراحة أو حتى النوم (الذبحة الصدرية ليلية). الانزعاج قد تستمر لفترة أطول وتكون أكثر كثافة, مما كان عليه في الذبحة المستقرة. قد تكون الذبحة الصدرية غير المستقرة علامة على وجود أزمة قلبية;
• الذبحة الصدرية متغير أو برنزميتال الذبحة الصدرية, إنها, عندما يكون المريض في حالة راحة. فإنه غالبا ما يحدث في منتصف الليل. عواقبها ستكون خطيرة جدا.

أسباب الذبحة الصدرية

الذبحة الصدرية, عادة, هو علامة على مرض الشريان التاجي (CHD). نشوئه, عندما الأوعية الدموية, مما أدى إلى القلب, مغلق. حجب يقلل من تدفق الدم والأكسجين إلى عضلة القلب. عندما يحرم عضلة القلب من الأكسجين, أشعر بألم في الصدر وتحدث أعراض أخرى.

الذبحة الصدرية المستقرة وغير المستقرة

تحدث الذبحة الصدرية, يزيد عند الحاجة القلب للأوكسجين في الدم و, خلال:

• تمرين جسدي, الجهد االكهربى;
• في الطقس البارد;
• بعد وجبة دسمة;
• أثناء الضغط النفسي.

الذبحة الصدرية المستقرة تصبح غير مستقرة, عندما الأعراض:

• غالبا ما تكون هناك;
• تستمر لفترة أطول;
• هناك أسرع.

الذبحة الصدرية متفاوتة وبرنزميتال الذبحة الصدرية

هذه الأنواع من الذبحة الصدرية عادة ما يكون سببها تشنج الأوعية الدموية من القلب. قد يشير هذا إلى وجود هذه الأمراض:

• مرض القلب التاجي (CHD);
• ضغط دم مرتفع;
• اعتلال عضلة القلب الضخامي;
• أمراض صمامات القلب.

عوامل الخطر

عوامل الخطر الرئيسية للإصابة بأمراض القلب التاجية وتشمل:

• بول: ذكر;
• سن متقدمة;
• وجود أفراد الأسرة والأقارب المصابين بأمراض القلب;
• السمنة وزيادة الوزن;
• التدخين;
• ضغط دم مرتفع;
• نمط الحياة الخامل;
• ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم (بخاصة, الكولسترول LDL وارتفاع وانخفاض الكولسترول HDL);
• مرض السكري.

عوامل الخطر الأخرى لمرض الشريان التاجي:

• إجهاد;
• استهلاك الكحول المفرط.

Simtomy الذبحة الصدرية

• ضغط أو ألم في الصدر تشنجا;
  • بعض الناس لا تجربة آلام حادة;
  • كبار السن, نساء ومرضى السكري أكثر عرضة لأعراض غير نمطية;
  • بعض الناس لديهم نقص التروية بطيئا وتجربة أي أعراض أو آلام في الصدر;
  • لأي ألم في الصدر يجب الخضوع لفحص طبي لتحديد السبب الخاص به;
  • الألم أو عدم الراحة في الصدر هو السمة المميزة لأعراض الذبحة الصدرية.

احتمال وجود زيادات قلبية, عندما يستمر عدم الراحة في الصدر أطول من 15 دقيقة, ومصحوبة بأعراض أخرى, مثل:

• ألم في الكتف (أكتاف), يد (أيادي), أو الفك;
• ضعف;
• تعرق;
• غثيان;
• ضيق التنفس.

تشخيص الذبحة الصدرية

ويجب أن يتم اختبارات على الفور, لترى, что является причиной боли – стенокардия или инфаркт. إذا كان لديك نمط مستقر من الذبحة الصدرية, يمكن أن تكون مصنوعة من التجارب الأخرى, لتحديد مدى المرض. ونتائج التحليلات أن تساعد في اختيار طريقة العلاج.

الطبيب يسأل عن الأعراض والتاريخ الطبي, وينفذ اختبار بدني. ويمكن أن تشمل الاختبارات التالية:

• اختبارات الدم, للبحث عن بعض علامات الدم, لتحديد بنوبة قلبية;
• الكهربائي (ECG) – запись электрической активности сердца, العثور على دلائل على وجود أزمة قلبية, عضلة القلب الحاد, أو مشاكل مع إيقاع القلب;
• Эхокардиограмма – высокочастотные звуковые волны (الموجات فوق الصوتية), تستخدم لدراسة بنية ووظيفة القلب;
• Стресс-тест – запись электрической активности сердца во время повышенных нагрузок. أحيانا تمرين المحاكاة باستخدام استعدادات خاصة;
• إشعاع (نووي) сканирование – радиоактивный материал вводится в вену, لتحديد المناطق مع انخفاض تدفق الدم;
• الإلكترون شعاع (الكمبيوتر) الرسم السطحي (الكشف عن التاجي الكالسيوم, فحص القلب, تصوير الأوعية) – типы рентгеновских обследований, الذين يستخدمون الكمبيوتر لخلق صور مفصلة للقلب, الشريان التاجي والهياكل المحيطة;
  • التصوير المقطعي يقيس كمية من رواسب الكالسيوم في الشرايين التاجية لتحديد مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية أو النوبات القلبية;
  • وتقول بعض الدراسات, أن المسح من القلب هو الأكثر فعالية في المرضى الذين يعانون من مخاطر متوسطة من مرض الشريان التاجي;
• Коронарная ангиография – в артерии вводится рентгеноконтрастный краситель, على الشاشة لرؤية الشذوذ (جلطات الدم أو ضيق) في الشرايين.

علاج الذبحة الصدرية

وتشمل خيارات العلاج:

دواء

• Нитроглицерин – обычно принимается во время приступа стенокардии, كبسولات تحت اللسان, أو رأى رذاذ;
  • لمنع الذبحة الصدرية ويمكن استخدام الأدوية طويلة المفعول, في شكل أقراص أو على شكل بقع (بقع) أو المراهم;
• Препараты для разжижения крови – небольшая, جرعة يومية من الاسبرين يقلل من خطر الاصابة بالنوبات القلبية;
  • الوارفارين للمساعدة في الذبحة الصدرية يمكن أن تستخدم أيضا, ومع ذلك، هناك خطر متزايد من نزيف في حين أخذ هذا الدواء;
  • قبل تناول الأسبرين يوميا أو الوارفارين يجب عليك استشارة الطبيب;
• يمكن أن حاصرات بيتا وحاصرات قنوات الكالسيوم يقلل من احتمال الذبحة الصدرية;
• أدوية لخفض الكولسترول يمكن منع أو وقف تطور مرض الشريان التاجي;
• قبول الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARB) – снижение кровяного давления и уменьшение нагрузки на сердце.

جراحة

المرضى الذين يعانون من قسوة, غير مستقر, أو الذبحة الصدرية التقدمية يمكن أن تساعد بعد الجراحة:

• Аортокоронарное шунтирование – в качестве трансплантата используются артерии из других областей тела, لتجاوز حجب شرايين القلب;
• Коронарная ангиопластика – используется воздушный шар, لفتح الشرايين المسدودة.

الوقاية من الذبحة الصدرية

إذا كان لديك الذبحة الصدرية، يمكنك منع الهجوم, معرفة الأعراض قبل البدء.

إذا لم يكن لديك الذبحة الصدرية, والوقاية من أمراض القلب التاجية يساعد في منع ذلك من البداية.

تدابير للوقاية من أمراض القلب التاجية وتشمل:

• الحفاظ على وزن صحي;
• تنفيذ ممارسة آمنة مع مشورة الطبيب;
• يجب عليك الإقلاع عن التدخين;
• فمن الضروري لخلق نظام غذائي صحي. يجب أن تكون منخفضة في الدهون المشبعة. وينبغي أن تشمل أيضا الحبوب الكاملة, فاكهة, والخضروات;
• علاج على الفور ارتفاع ضغط الدم و / أو داء السكري;
• الوقت لعلاج مستويات غير طبيعية من الكوليسترول والدهون الثلاثية العالية.