الذبحة الصدرية

وصف الذبحة الصدرية

الذبحة الصدرية – الألم أو عدم الراحة في الصدر. عادة، والميزة الرئيسية لل – شعور الضغط في صدرك. ويمكن تلمس هذا الشرط في الكتفين, أيادي, العنق, الفك أو الظهر. آلام الذبحة الصدرية عادة لا يستمر أكثر من 2-10 دقيقة. تشغيله بعد الراحة أو أخذ النتروجليسرين.

وتشمل أنواع الذبحة الصدرية:

• الذبحة الصدرية المستقرة هي سيناريو يمكن التنبؤ به. عادة, كثافة ونهجه المعروف علامات, وهناك الوقت للحد من الآثار السلبية;
• الذبحة الصدرية غير المستقرة هي أشد وغير متوقعة. قد يحدث ألم في الصدر أثناء الراحة أو حتى النوم (الذبحة الصدرية ليلية). الانزعاج قد تستمر لفترة أطول وتكون أكثر كثافة, مما كان عليه في الذبحة المستقرة. قد تكون الذبحة الصدرية غير المستقرة علامة على وجود أزمة قلبية;
• الذبحة الصدرية متغير أو برنزميتال الذبحة الصدرية, إنها, عندما يكون المريض في حالة راحة. فإنه غالبا ما يحدث في منتصف الليل. عواقبها ستكون خطيرة جدا.

أسباب الذبحة الصدرية

الذبحة الصدرية, عادة, هو علامة على مرض الشريان التاجي (CHD). نشوئه, عندما الأوعية الدموية, مما أدى إلى القلب, مغلق. حجب يقلل من تدفق الدم والأكسجين إلى عضلة القلب. عندما يحرم عضلة القلب من الأكسجين, أشعر بألم في الصدر وتحدث أعراض أخرى.

الذبحة الصدرية المستقرة وغير المستقرة

تحدث الذبحة الصدرية, يزيد عند الحاجة القلب للأوكسجين في الدم و, خلال:

• تمرين جسدي, الجهد االكهربى;
• في الطقس البارد;
• بعد وجبة دسمة;
• أثناء الضغط النفسي.

الذبحة الصدرية المستقرة تصبح غير مستقرة, عندما الأعراض:

• غالبا ما تكون هناك;
• تستمر لفترة أطول;
• هناك أسرع.

الذبحة الصدرية متفاوتة وبرنزميتال الذبحة الصدرية

هذه الأنواع من الذبحة الصدرية عادة ما يكون سببها تشنج الأوعية الدموية من القلب. قد يشير هذا إلى وجود هذه الأمراض:

• مرض القلب التاجي (CHD);
• ضغط دم مرتفع;
• اعتلال عضلة القلب الضخامي;
• أمراض صمامات القلب.

عوامل الخطر

عوامل الخطر الرئيسية للإصابة بأمراض القلب التاجية وتشمل:

• بول: ذكر;
• سن متقدمة;
• وجود أفراد الأسرة والأقارب المصابين بأمراض القلب;
• السمنة وزيادة الوزن;
• التدخين;
• ضغط دم مرتفع;
• نمط الحياة الخامل;
• ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم (بخاصة, الكولسترول LDL وارتفاع وانخفاض الكولسترول HDL);
• مرض السكري.

عوامل الخطر الأخرى لمرض الشريان التاجي:

• إجهاد;
• استهلاك الكحول المفرط.

Simtomy الذبحة الصدرية

• ضغط أو ألم في الصدر تشنجا;
  • بعض الناس لا تجربة آلام حادة;
  • كبار السن, نساء ومرضى السكري أكثر عرضة لأعراض غير نمطية;
  • بعض الناس لديهم نقص التروية بطيئا وتجربة أي أعراض أو آلام في الصدر;
  • لأي ألم في الصدر يجب الخضوع لفحص طبي لتحديد السبب الخاص به;
  • الألم أو عدم الراحة في الصدر هو السمة المميزة لأعراض الذبحة الصدرية.

احتمال وجود زيادات قلبية, عندما يستمر عدم الراحة في الصدر أطول من 15 دقيقة, ومصحوبة بأعراض أخرى, مثل:

• ألم في الكتف (أكتاف), يد (أيادي), أو الفك;
• ضعف;
• تعرق;
• غثيان;
• ضيق التنفس.

تشخيص الذبحة الصدرية

ويجب أن يتم اختبارات على الفور, لترى, هذا الألم يسبب – الذبحة الصدرية أو نوبة قلبية. إذا كان لديك نمط مستقر من الذبحة الصدرية, يمكن أن تكون مصنوعة من التجارب الأخرى, لتحديد مدى المرض. ونتائج التحليلات أن تساعد في اختيار طريقة العلاج.

الطبيب يسأل عن الأعراض والتاريخ الطبي, وينفذ اختبار بدني. ويمكن أن تشمل الاختبارات التالية:

• اختبارات الدم, للبحث عن بعض علامات الدم, لتحديد بنوبة قلبية;
• الكهربائي (ECG) – تسجيل النشاط الكهربائي للقلب, العثور على دلائل على وجود أزمة قلبية, عضلة القلب الحاد, أو مشاكل مع إيقاع القلب;
• مخطط صدى القلب – موجات صوتية عالية التردد (الموجات فوق الصوتية), تستخدم لدراسة بنية ووظيفة القلب;
• اختبار الإجهاد – تسجيل النشاط الكهربائي للقلب خلال ارتفاع الأحمال. أحيانا تمرين المحاكاة باستخدام استعدادات خاصة;
• إشعاع (نووي) تفحص – يتم إدخال المواد المشعة في الوريد, لتحديد المناطق مع انخفاض تدفق الدم;
• الإلكترون شعاع (الكمبيوتر) الرسم السطحي (الكشف عن التاجي الكالسيوم, فحص القلب, تصوير الأوعية) – أنواع من الأشعة X, الذين يستخدمون الكمبيوتر لخلق صور مفصلة للقلب, الشريان التاجي والهياكل المحيطة;
  • التصوير المقطعي يقيس كمية من رواسب الكالسيوم في الشرايين التاجية لتحديد مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية أو النوبات القلبية;
  • وتقول بعض الدراسات, أن المسح من القلب هو الأكثر فعالية في المرضى الذين يعانون من مخاطر متوسطة من مرض الشريان التاجي;
• تصوير الأوعية التاجية – يتم حقن صبغة ظليل للأشعة الشريان, على الشاشة لرؤية الشذوذ (جلطات الدم أو ضيق) في الشرايين.

علاج الذبحة الصدرية

وتشمل خيارات العلاج:

دواء

• النتروجليسرين – وعادة ما يتم التقاطها أثناء هجوم الذبحة الصدرية, كبسولات تحت اللسان, أو رأى رذاذ;
  • لمنع الذبحة الصدرية ويمكن استخدام الأدوية طويلة المفعول, في شكل أقراص أو على شكل بقع (بقع) أو المراهم;
• سيولة الدم – طفيف, جرعة يومية من الاسبرين يقلل من خطر الاصابة بالنوبات القلبية;
  • الوارفارين للمساعدة في الذبحة الصدرية يمكن أن تستخدم أيضا, ومع ذلك، هناك خطر متزايد من نزيف في حين أخذ هذا الدواء;
  • قبل تناول الأسبرين يوميا أو الوارفارين يجب عليك استشارة الطبيب;
• يمكن أن حاصرات بيتا وحاصرات قنوات الكالسيوم يقلل من احتمال الذبحة الصدرية;
• أدوية لخفض الكولسترول يمكن منع أو وقف تطور مرض الشريان التاجي;
• قبول الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARB) – خفض ضغط الدم ويقلل من الضغط على القلب.

جراحة

المرضى الذين يعانون من قسوة, غير مستقر, أو الذبحة الصدرية التقدمية يمكن أن تساعد بعد الجراحة:

• الشريان التاجي التطعيم – كما يستخدم الكسب غير المشروع الشريان من أجزاء أخرى من الجسم, لتجاوز حجب شرايين القلب;
• Koronarnaя قسطرة – بالون المستعملة, لفتح الشرايين المسدودة.

الوقاية من الذبحة الصدرية

إذا كان لديك الذبحة الصدرية، يمكنك منع الهجوم, معرفة الأعراض قبل البدء.

إذا لم يكن لديك الذبحة الصدرية, والوقاية من أمراض القلب التاجية يساعد في منع ذلك من البداية.

تدابير للوقاية من أمراض القلب التاجية وتشمل:

• الحفاظ على وزن صحي;
• تنفيذ ممارسة آمنة مع مشورة الطبيب;
• يجب عليك الإقلاع عن التدخين;
• فمن الضروري لخلق نظام غذائي صحي. يجب أن تكون منخفضة في الدهون المشبعة. وينبغي أن تشمل أيضا الحبوب الكاملة, فاكهة, والخضروات;
• علاج على الفور ارتفاع ضغط الدم و / أو داء السكري;
• الوقت لعلاج مستويات غير طبيعية من الكوليسترول والدهون الثلاثية العالية.