الشريان التاجي التطعيم – الشريان التاجي التطعيم

وصف koronarnogo shuntirovaniya

الشريان التاجي التطعيم (AKS) انها عملية لاستعادة تدفق الدم الى عضلة القلب. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام الأوعية الدموية, أخذت من الآخر أجزاء الجسم, التي الدم مباشرة لتجاوز التاجي سدت (قلب) الشرايين.

في بعض الحالات، يتم ترقيع الشريان التاجي?

تصلب الشرايين وهو مرض الشرايين, الذي الكوليسترول والدهون الودائع تتراكم على جدران الشرايين. هذا يحد من تدفق الدم. عندما يحدث هذا في قلب, يمكن أن يؤدي إلى ألم في الصدر, دعا stenokardiey, أو نهج serdečnomu. يمكن لعلاج تصلب الشرايين استخدامها تعديل نمط الحياة والأدوية. عندما الانسداد هو ثقيل جدا, ويتم تحويل مسار الشريان التاجي لاستعادة تدفق الدم الى عضلة القلب. في كثير من الأحيان، يوصى التاجية جراحة شرايين إذا واجهت:

• انسداد حاد في الشريان الرئيسي أو عدد قليل من الأوعية الدموية, أن الدم إمداد عضلة القلب;
• المزعجة ألم في الصدر (الذبحة الصدرية), لا يمر مع العلاج الطبي أو استخدام إجراءات أخرى.

المضاعفات المحتملة بعد الشريان التاجي الالتفافية التطعيم

إذا كنت تخطط لإجراء مجازة الشريان التاجي التطعيم, ثم عليك أن تعرف عن المضاعفات المحتملة, والتي قد تشمل:

• عدوى;
• جلطات الدم;
• ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم;
• النزيف;
• السكتة الدماغية;
• الأضرار التي لحقت الأجهزة الأخرى, مثل الكلى;
• عدم انتظام ضربات القلب;
• الموت.

بعض العوامل, التي قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات تشمل:

• أمراض الرئة, مرض الانسداد الرئوي المزمن وخاصة (эmfizema);
• وجود في النوبات القلبية الماضية أو لعملية جراحية;
• سن متقدمة;
• الحاجة إلى عملية جراحية طارئة;
• بدانة;
• مرض السكري;
• التدخين;
• ضغط دم مرتفع;
• أمراض الغدة الدرقية;
• منخفض.

كيفية إجراء ترقيع الشريان التاجي?

التحضير للجراحة

أنها يمكن أن تسند إلى الاختبارات التالية:

• فحص طبي;
• الصدر بالأشعة السينية;
• الكهربائي (ECG) - تحليل, الذي يسجل نشاط القلب, قياس التيار الكهربائي من خلال عضلة القلب;
• تصوير الأوعية التاجية - تحليل, لتحديد مدى ومكان انسداد في الأوعية الدموية في القلب.

ربما, تحتاج إلى التوقف عن تناول الأسبرين أو غيره من العقاقير المضادة للالتهابات لمدة أسبوع قبل الجراحة. ربما, تحتاج أيضا إلى إيقاف تلقي عقاقير منع تجلط الدم, تقي كيف كلوبيدوقرل أو الوارفارين.

• في المساء قبل الجراحة يمكنك أن تأكل وجبة خفيفة. لا يمكنك أكل أو شرب أي شيء بعد منتصف الليل في يوم من إجراء;
• نحن بحاجة إلى تنظيم رحلة إلى المستشفى والعودة بعد الجراحة;
• يجب أن ننظم الرعاية في المنزل بعد العملية.

خدر

خلال تنطبق العملية التخدير العام. كان المريض في حالة من النوم.

إجراء مجازة الشريان التاجي التطعيم

وبمجرد أن المريض نائما ويشعر بأي ألم, سيتم وضع الحلق أنبوب التنفس.

على الجلد من شق الصدر. يتم قطع القص, للكشف عن الصدر. وكان متصلا جهاز القلب والرئة. إذ لابد من توقف القلب في وقت لعملية جراحية, وقال انه سيكون بمثابة القلب والرئتين.

كما استخدمت السفن تجاوز الشريان من الصدر, أو جزء من الوريد من الساق. عند توقف القلب, ومخيط الأوعية الدموية الجديدة إلى سد الشرايين. هو مخيط واحدة من نهاية السفينة فقط فوق الانسداد. على الطرف الآخر, على التوالي, وسوف تعلق عليه قليلا تحت الحصار. عندما الطعوم في مكانها الصحيح, القلب “أطلقت” ثانية. في بعض الحالات، والانتعاش من معدل ضربات القلب قد يكون من الضروري استخدام التيار الكهربائي. يتم قطع آلة الرئة. ويمكن وضع أنابيب الصرف الصحي المؤقتة في الصدر, للمساعدة في إزالة السوائل المتراكمة. وانضم قطع من القص معا من جديد. الجلد غرودا zashivaetsya.

هناك نهج أقل الغازية, دعا التنظيرية جراحة الشريان التاجي (جراحة القلب التنظيرية). والغرض من هذه العملية هو نفسه, ولكن هذه التقنية من جهة أخرى. المرضى, التي لديها واحد فقط أو اثنين من انسداد في الشرايين قد تكون مرشحة لهذا النوع من العمليات. مع هذه التقنية،, وقدمت شق صغير في الصدر. لتجاوز طبيب السفينة التالفة يستخدم عادة شريانا من داخل الصدر. والفرق الرئيسي من هذه التقنية هو أن, القلب أثناء توقف عملية جراحية, وعدم استخدام جهاز القلب والرئة. هذا النوع من الجراحة واعدة جدا. قبل إجراء الجراحة التنظيرية الشريان التاجي هو ضروري لتقييم مزايا ومخاطر للمريض.

مباشرة بعد هذا الإجراء، الشريان التاجي الالتفافية التطعيم

تم إرسال المريض إلى وحدة العناية المركزة. توصيل الأجهزة المختلفة, لرصد ومراقبة العلامات الحيوية:

• مراقبة القلب;
• المستكشف, تحفيز التيار عضلة القلب نابض, للسيطرة على ضربات القلب;
• يتم توصيل أنابيب الصرف الصحي إلى الجهاز, التي تمتص الدم الزائد والهواء من الجرح;
• في حين أن المريض غير قادر على التنفس من تلقاء نفسها, يعطى وأنبوب التنفس، أو قناع الأكسجين;
• يتم إدخال القسطرة المثانة.

متى يتم الشريان التاجي الالتفافية التطعيم?

مدة العملية 4-5 ساعات.

الشريان التاجي التطعيم – سوف تشعر بالألم?

التخدير يمنع ألم أثناء الجراحة. خلال فترة الانتعاش، يتم إعطاء المريض دواء الألم.

متوسط ​​الإقامة في المستشفى بعد الشريان التاجي الالتفافية التطعيم

مدة الإقامة في المستشفى 5-7 أيام.

رعاية للمريض بعد عملية جراحية في الشريان التاجي

الرعاية في مستشفى

• للحد من خطر تراكم السوائل في الرئتين, تحتاج إلى التنفس بعمق والسعال 10-20 مرات كل ساعة;
• إذا فيينا قد أزيلت من رجله, فمن المستحسن لرفع الساقين أعلى من مستوى قلبك, إذا كان المقعد لا يمكن وضع قدمك على الساق;
• وسيتم اتخاذ تدابير, وكان المريض قادرا على بأمان وبأسرع وقت ممكن لتحصل على ما يصل من السرير وبدأ في السير;
• سيتم إزالة الضمادات في يوم أو يومين. تنشيط الموصلات القلب والتنفس الأنابيب سيتم إزالتها بعد بضعة أيام.

رعاية منزلية

عند عودته الى المنزل، ونحن نوصي بما يلي, لضمان الانتعاش الطبيعي:

• أخذ الدواء الموصوف من قبل الطبيب. قائمة الأدوية يمكن أن تشمل:
  • أدوية لخفض الكولسترول;
  • مسكنات الألم;
  • الأدوية للسيطرة على ضغط الدم (على سبيل المثال, حاصرات بيتا, مثبطات ACE);
  • أدوية مضادة لاضطراب النظم لتحقيق الاستقرار في ضربات القلب;
  • ادوية منع تجلط الدم, لمنع تجلط الدم;
• غرز الداخلية تذوب مع مرور الوقت من تلقاء نفسها. سيتم إزالة الغرز الخارجية أو المواد الغذائية من خلال 5-7 بعد أيام من الجراحة;
• نحن بحاجة إلى تناول الدواء, طبيب معتمد;
• نحن بحاجة إلى تزن كل صباح;
• وفقا لتوصيات الطبيب سيتم تعيين لبرنامج إعادة التأهيل القلبي, لتسريع الانتعاش والحد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية;
• نحتاج أن تطلب من طبيبك حول, عندما يصبح الوضع آمنا للاستحمام, بلل, أو لفضح موقع الجراحية في الماء;
• تأكد من اتباع تعليمات الطبيب.

عملية جراحية لا علاج أمراض القلب. مخيط يمكن أن تسد الأوعية الدموية. تغيير نمط الحياة الموصى بها للحد من مخاطر أمراض القلب والشرايين:

• ممارسة;
• ممنوع التدخين;
• تناول الأطعمة, الذي يحتوي على كمية قليلة من الدهون المشبعة, السكريات والأملاح. من المهم تناول الطعام, وهي نسبة عالية من الألياف. هذا يمكن أن توفر الفواكه والخضروات.

معظم المرضى يستطيعون العودة إلى مكتب نوع العمل من خلال 4-6 أسابيع.

اتصل بطبيبك بعد الشريان التاجي الالتفافية التطعيم

بعد خروجه من المستشفى بحاجة لرؤية طبيب, إذا كانت الأعراض التالية:

• ألم, الذي لا يمر بعد أخذ مسكنات للألم عين;
• علامات العدوى, بما في ذلك حمى وقشعريرة;
• احمرار, وذمة, زيادة الألم, نزيف, أو إفرازات من الجرح;
• الغثيان و / أو التقيؤ, التي لا تختفي بعد أخذ الأدوية الموصوفة, وتستمر لأكثر من يومين بعد خروجه من المستشفى;
• سعال, ضيق في التنفس أو ألم في الصدر;
• ألم, احتراق, كثرة التبول أو الدم المستمر في البول;
• زيادة الوزن أكثر من كيلوغرامين، في غضون يوم أو يومين;
• ألم و / أو تورم في الساقين, كافيار, قدم;
• ضيق مفاجئ في التنفس أو ألم في الصدر.

في حالة صحية خطيرة، والتدهور السريع يجب على الفور استدعاء سيارة إسعاف.