أتينولول

عندما ATH:
C07AB03

ميزة.

مسحوق بلوري. قابل للذوبان في الماء (26,5 ملغ/مل – الساعة 37 ° C), جيد – في حمض الهيدروكلوريك م 1 (300 ملغ/مل – الساعة 25 ° C) وسوء- الكلوروفورم (3 ملغ/مل – الساعة 25 ° C).

الدوائية العمل.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, مضاد اضطراب النظم.

تطبيق.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني, الذبحة الصدرية, فشل قلبي حاد (عندما تكون معدلات مستقرة الهليوكبتر), عدم انتظام دقات القلب: الجيوب الأنفية, الرجفان, البطين, الانتيابي، إلخ., arrythmia, الرفرفة الأذينية والرجفان الأذيني, متلازمة القلب فرط الحركة, هبوط الصمام التاجي, الوهن واﻷنيميا حسب نوع ارتفاع ضغط الدم; العلاج المعقدة لاعتلال عضلة القلب الضخامي, ورم القواتم, الانسمام الدرقي, الزلزال اسينسيالي; صداع نصفي (منع).

موانع.

فرط الحساسية, sinusovaya بطء القلب (معدل ضربات القلب أقل من 50 ش. / دقيقة), sinoatrialynaya الحصار, متلازمة العقدة الجيبية المريضة, AV блокада II-III степени, انخفاض ضغط الدم (حزين أقل من 90 ملم زئبق. الفن.), قصور القلب الحاد أو المزمن ديكومبينسيشن, صدمة قلبية, الدورة الدموية الطرفية, فترة الحمل, الرضاعة.

تنطبق قيود.

مرض السكري, gipoglikemiâ, مرض الانسداد الرئوي المزمن (эmfizema, ربو), ضعف الكبد و / أو الكلى, الوهن العضلي, منخفض, الصدفية, ورم القواتم, الحماض الأيضي, الأطفال (لم تحدد فعالية وسلامة) والشيخوخة.

الحمل والرضاعة الطبيعية.

فئة الإجراءات تؤدي إلى FDA - د. (هناك أدلة من خطر الآثار السلبية للمخدرات على الجنين البشري, التي تم الحصول عليها في مجال البحوث أو الممارسة, ومع ذلك، فإن الفوائد المحتملة, المرتبطة بالمخدرات في الحمل, قد يبرر استخدامه, على الرغم من المخاطر المحتملة, إذا كانت هناك حاجة للدواء في الحالات التي تهدد الحياة أو المرض الشديد, عندما كلاء أكثر أمانا يجب عدم استخدام أو غير فعالة.)

في وقت المعالجة يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

آثار جانبية.

من الجهاز العصبي والحواس: تعب, ضعف, دوخة, صداع, النعاس أو الأرق, الكوابيس, منخفض, قلق, الارتباك أو فقدان الذاكرة على المدى القصير, الهلوسة, ضعف مفاعليه, مذل, التشنجات; عدم وضوح الرؤية, تقليل إفراز اللعاب والسوائل الدمعية, التهاب الملتحمة.

نظام القلب والأوعية الدموية والدم (تكون الدم, الارقاء): بطء القلب, نبض القلب, اضطرابات التوصيل احتشاء, من блокада, عدم انتظام ضربات القلب, ضعف انقباض عضلة القلب, فشل القلب, gipotenziya, إغماء, ظاهرة رينود, التهاب الأوعية الدموية, ألم في الصدر, نقص الصفيحات, ندرة المحببات.

من الجهاز الهضمي: فم جاف, غثيان, قيء, وجع بطن, الإسهال, الإمساك, وظائف الكبد غير طبيعية.

من الجهاز التنفسي: ضيق التنفس, laringo- وتشنج قصبي.

الحساسية: حكة, طفح جلدي, эritema, خلايا النحل, بسورياسيفورم وتندب التغيرات في الجلد.

آخر: obratimaya الثعلبة, فرط التعرق, برودة, الوهن العضلي, ضعف الرغبة الجنسية, عجز جنسي, مرض بيروني, التغيرات في نشاط الانزيمات, البيليروبين, انسحاب, الدولة درقية, gipoglikemiâ.

تعاون.

أنتيارهيثميك والبنج تعزز تأثير كارديوديبريسيفني (يزيد خطر الإصابة ببطء القلب, عدم انتظام ضربات القلب, gipotenzii, فشل القلب). ريزيربين, ميثيل دوبا, klonidin, guanfaцin, بوتينزيرووت جليكوسيدات القلب السلبية كرونو, dromo- وباثموتروبيك, الأنسولين ووسائل أخرى – نقص السكر أنتيديابيتيكس. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية, هرمون الاستروجين, الودي, قسنطيني يضعف تأثير جيبوتينزيفني, امتصاص, الزيادة سيمباثوليتيك, النتروجليسرين, هيدرالازين وأخرى جيبوتينزيفي PP, أنتاتسيدا التعريفي بطيء-. زيميتيدين يبطئ عملية التمثيل الغذائي. إطالة إرخاء العضلات أنتيديبولياريزوث, أثر أنتيكواجوليازيوني كومارينس. مضادات الاكتئاب الثلاثية/تيتراسيكليك, الذهان, sedativnыe, المنومة والكحول بوتينزيرووت القمع الجهاز العصبي المركزي. متوافق مع مثبطات MAO.

جرعة مفرطة.

الأعراض: بطء القلب, AV блокада II-III степени, فشل القلب, توقف التنفس, gipotenziya, تشنج قصبي, gipoglikemiâ.

علاج: غسل المعدة وتعيين ماصة; العلاج simptomaticheskaya: atropyn, إيزوبرينالين, أورسيبريناليني, جليكوسيدات القلب أو الجلوكاجون, مدر للبول, صناديق فازوبريسورنيي (الدوبامين, الدوبوتامين أو بافراز), أدرينوميميتيكي بيتا انتقائية, جلوكوز (أنا /), تثبيت إيقاع سائق اصطناعية. ممكن الغسيل الكلوي.

الجرعات والإدارة.

داخل, قبل الاكل, السائل تقلص كميات صغيرة من السائل. وضع مجموعة على حدة. عندما ارتفاع ضغط الدم 25-50 مغ مرة واحدة, إذا لزم الأمر، 100-200 مغ 1-2 مرات في يوم. في الرابطة, الانتهاكات تاهيسيستوليتشيسكيه لضربات القلب - 50 ملغ 1 مرة في اليوم; إذا كان يمكن زيادة الجرعة اللازمة، وجيد التحمل خلال الأسبوع إلى 100-200 ملغ/يوم.. في احتشاء عضلة القلب الحاد مع مؤشرات مستقرة ديناميكية دموية - من خلال 12 ح-مرة أخرى 50 ملغ; ثم - 50 ملغ 2 مرات يوميا لمدة 6-9 أيام (تحت سيطرة ضغط الدم, ECG, جلوكوز). الذين يعانون من اضطرابات وظيفية لنظام القلب والأوعية الدموية - 25 ملغ 1 مرة في اليوم. إذا كانت وظيفة الكلى اعتماداً على كرياتينين Cl: عندما Cl 15-35 مل/دقيقة – 50 ملغ / يوم (أو 100 ملغ يوميا), أقل 15 مل / دقيقة - 50 مغ كل يوم الثاني (أو 100 ملغ 1 مرة واحدة كل 4 يوم); المرضى, في جيمودياليسي 25-50 مغ يوميا مباشرة بعد الغسيل الكلوي. كبار السن من المرضى الأولى جرعة وحيدة من 25 ملغ (ويمكن زيادة تحت إشراف الإعلانية, معدل ضربات القلب).

الاحتياطات.

ويتم العلاج تحت إشراف طبي منتظم. قبل البدء في العلاج يجب أن تعوض عن فشل القلب. أثناء فترة العلاج اللازمة لرصد معدل ضربات القلب, من, جلوكوز الدم (تصحيح جرعات الأدوية بروتيفوديابيتيكاكيه) ورصد ظهور أعراض فشل القلب الاحتقاني.

أن نكون حذرين من خلال سائقي المركبات والناس, مهارات تتعلق تركيز عال من الاهتمام. وقت العلاج من المستحسن أن يمكنك استبعاد الكحول.

قد يخفي عدم انتظام دقات القلب في مرضى السكري وفرط نشاط الغدة الدرقية, يسبب نقص السكر في الدم أو فرط نشاط الغدة الدرقية. مع ورم القواتم ، يجب استخدام alpha-adrenolytics في وقت واحد. تاريخ حساسية ربما من شدة زيادة تفاعلات فرط الحساسية وعدم وجود تأثير جرعات التقليدية من ادرينالين مع تفاقم.

في حالة المرضى المسنين زيادة بطء القلب (أقل 50 ش. / دقيقة), gipotenzii (حزين أدناه 100 مم زئبق.), الحصار AV, تشنج قصبي, عدم انتظام ضربات القلب البطيني, انتهاكات خطيرة للكبد والكلى, من الضروري تقليل الجرعة أو إيقاف العلاج. وينبغي أن يكون العلاج التوقف التدريجي, تخفيض الجرعة, في غضون 10-14 يوما. وقد يكون مرضى IBS أثناء انسحاب المخدرات تحت إشراف دقيق. ينبغي إلغاء أتينولول 48 قبل ساعات لإجراء عملية جراحية باستخدام التخدير العام (كلوروفورم أو خماسي البروم ثنائي الفينيل) أو اختر مخدرًا له تأثير مؤثر في التقلص العضلي أقل تأثير سلبي.

تعاون