بيندولول

عندما ATH:
C07AA03

ميزة.

أبيض أو شبه بيضاء مسحوق؛. وهو قابل للذوبان في المذيبات العضوية والمحاليل المائية للأحماض.

الدوائية العمل.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, مضاد اضطراب النظم.

تطبيق.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني, الذبحة الصدرية, عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني (الجيوب الأنفية عدم انتظام دقات القلب, الرجفان الأذيني tachysystolic, arrythmia), متلازمة القلب فرط الحركة, gipertroficheskaya القلب, هزة أرضية (essencialny, خرف), هبوط الصمام التاجي.

موانع.

فرط الحساسية, ربو, قصور القلب المزمن الشديد, القلب الرئوي, كتلة AV II و III درجات, انخفاض ضغط الدم (حزين أدناه 100 ملم زئبق. الفن.), vыrazhennaya بطء القلب (أقل من 45-50 نبضة. / دقيقة), متلازمة العقدة الجيبية المريضة, فترة الحمل, الرضاعة.

تنطبق قيود.

فشل القلب, كتلة AV أنا درجة, من الكبد والكلى (مدفوع. تاريخ), الميل إلى تشنج قصبي, مدفوع. التهاب الشعب الهوائية المزمن, إنتفاخ الرئة, المرحلة الحادة من احتشاء عضلة القلب, اضطرابات في الدورة الدموية الطرفية, فرط نشاط الغدة الدرقية, منخفض, الصدفية, مرض السكري, gipoglikemiâ, طفولة (لم تحدد سلامة وفعالية في الأطفال).

الحمل والرضاعة الطبيعية.

بطلان في الحمل. في وقت المعالجة يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

آثار جانبية.

من الجهاز العصبي والحواس: أرق (10%), دوخة (9%), الإعياء (8%), قلق (7%), زيادة في عدد أو ظهور أحلام غريبة (5%), ضعف (4%), تنمل (3%), الارتباك في الزمان والمكان, منخفض, kratkovremennaya فقدان الذاكرة, العاطفي, الهلوسة, رؤية التغييرات, عدم الراحة في العين.

مع الجهاز البولي التناسلي: تورم (6%), أقل من 2% случаев — импотенция, تبوال.

من الجهاز الهضمي: سوء الهضم (4%), غثيان (5%), الإسهال (2%), قيء (2%), التهاب القولون ishemicheskiy, mezenteryalnoy الشريان تجلط الدم.

من الجهاز التنفسي: ضيق التنفس (5%), ألم في الصدر (3%), laringo- وتشنج قصبي, متلازمة الضائقة التنفسية.

نظام القلب والأوعية الدموية والدم (تكون الدم, الارقاء): أقل من 1% случаев — сердцебиение, فشل القلب, بطء القلب, عدم انتظام دقات القلب, من блокада, gipotenziya, إغماء, العرج المتقطع, برودة, ندرة المحببات, نقص الصفيحات, فرفرية.

من جانب الجهاز العضلي الهيكلي: ألم مفصلي (7%), ألم عضلي (10%), تشنجات العضلات (3%).

آخر: فرط التعرق, طفح حمامي, خلايا النحل, obratimaya الثعلبة, زيادة الوزن.

تعاون.

لأنه يزيد من احتمال حدوث انتهاكات لجميع وظائف القلب وانخفاض ضغط الدم خطر في الأميودارون الخلفية, diltiazema, فيراباميل (وخصوصا عندما على / في), المخدرات سلسلة الكينيدين. تعيين مشترك مع ديسريغولاتيون الممكن الكلونيدين ضغط الدم, مع منبهات (amfetaminы, الايفيدرين, ادرينالين, بافراز, فينيليفرين, بسودوفدرين) — повышение риска гипертензии и брадикардии, с резерпином — вероятности AV блокады, с фенотиазинами — усиление гипотензии, с НПВС — ослабление гипотензивного эффекта; السيميتيدين يزيد من تركيز البلازما. تعيين في الخلفية المنشطات بيتا المستقبلات ومشتقات الزانثين يؤدي إلى آثار قمع المتبادلة. متوافق مع مثبطات MAO (آثار ضعف المتبادل). يدوكائين يمنع الأيض في الكبد, الزيادات في ثيوريدازين الدم, يقوي تأثير غير depolarizing-مرخيات العضلات.

جرعة مفرطة.

الأعراض: بطء القلب, gipotenziya, فشل القلب, تشنج قصبي.

علاج: غسل المعدة وتعيين الممتزات, مراقبة الوظائف الحيوية, العلاج simptomaticheskaya: при выраженной брадикардии — атропин; сердечной недостаточности — сердечные гликозиды, مدر للبول, الجلوكاجون, гипотензии — вазопрессоры (الادرينالين وغيرها.), تحت سيطرة ضغط الدم; бронхоспазме — изопротеренол или производные теофиллина; AV блокаде — трансвенозная стимуляция; العلاج sedativnaya (ديازيبام).

الجرعات والإدارة.

داخل, في واحدة أو خطوتين (الصباح وبعد الظهر). جرعة التقطت بشكل فردي. ارتفاع ضغط الدم - بواسطة 5 مرات ملغ 1-2 يوم, при необходимости через 1–2 нед дозу постепенно увеличивают на 10 ملغ / يوم (مع اثنين من- فترات الأسبوع) до максимальной — 60 ملغ / يوم; جرعة الصيانة - 5 ملغ 1 مرة في اليوم. الذبحة الصدرية - بواسطة 5 ملغ 3 مرة في اليوم; من خلال 1 нед возможно повышение до 10 ملغ 3 أضعاف أو 15 ملغ 2 مرة في اليوم (у пожилых людей — 1 مرة); الجرعة القصوى - 40 ملغ / يوم. عدم انتظام ضربات القلب — 15–30 мг/сут, متلازمة القلب فرط الحركة — 7,5–20 мг в 1 أو 2 قبول.

الاحتياطات.

فمن الضروري أن نضع في الاعتبار إمكانية اخفاء المظاهر السريرية لفرط نشاط الغدة الدرقية (عدم انتظام دقات القلب) ونقص السكر في الدم (عدم انتظام دقات القلب, تغيرات في ضغط الدم). لأنه يزيد من شدة ومدة ردود فعل الحساسية لمسببات الحساسية. تاريخ حساسية ربما من شدة زيادة تفاعلات فرط الحساسية وعدم وجود تأثير جرعات التقليدية من ادرينالين مع تفاقم. عندما لا ينبغي أن تعطى ورم القواتم دون إدخال ألفا حاصرات. عندما يقترن الكحول يمكن أن تنهار الانتصابي. أنه يقلل من ردود الفعل القلب والأوعية الدموية تعويضية ردا على استخدام التخدير العام وعوامل التباين التي تحتوي على اليود. قبل أيام قليلة جراحة مع التخدير العام هو ضروري لإلغاء أو تحديد مخدر بأقل الآثار السلبية تقلصية القلب. من أجل منع تطور أعراض الانسحاب توقف تدريجيا نحو 2 شمس. لا يقطع أو إنهاء العلاج دون استشارة الطبيب. أن نكون حذرين من خلال سائقي المركبات والناس, مهارات تتعلق تركيز عال من الاهتمام.

تحذيرات.

يمكنك تغيير المعلمات لاجراء اختبارات معملية.

تعاون