فينيليفرين (عندما ATH R01AA04)

عندما ATH:
R01AA04

ميزة.

أبيض أو أبيض مصفر قليلا مع مسحوق أبيض، بلورية.. قابلة للذوبان في الماء بسهولة والكحول.

الدوائية العمل.
مضيق للأوعية.

تطبيق.

التخدير تحت الجافية واستنشاق (للحفاظ على ضغط الدم الكافي والإرشاد التخدير تحت الجافية), التخدير الموضعي (كما مضيق للأوعية), فشل في الدورة الدموية الحاد, الحساسية المفرطة, صدمة العصبية, gipotenziya, مدفوع. انتصابي, عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني الانتيابي, عدم انتظام ضربات القلب ضخه (منعكس Bertsolda - ياريش), فحولة, انقطاع البول قبل الكلوي إفرازية, إيريت, الجسم الهدبي.

موانع.

فرط الحساسية, ارتفاع ضغط الدم الشديد, عدم انتظام دقات القلب البطيني, الميل إلى تضيق الأوعية, بطء القلب, صدمة في احتشاء عضلة القلب, فشل القلب اللا تعويضية, اضطرابات التوصيل, تصلب الشرايين أعربت, مرض الشريان التاجي الحاد, فقدان الشرايين الدماغية, ارتفاع ضغط الدم الشرياني, التهاب البنكرياس الحاد والتهاب الكبد, فرط نشاط الغدة الدرقية, تخثر الدم، الطرفية والشرايين المساريقي, تضخم البروستاتة, فترة الحمل, الأطفال (إلى 15 سنوات) والشيخوخة.

آثار جانبية.

صداع, إثارة, قلق, التهيج, ضعف, دوخة, ارتفاع ضغط الدم, بطء القلب, عدم انتظام ضربات القلب, ألم بركي, الاكتئاب التنفسي, oligurija, الحماض, البشرة الفاتحة, هزة أرضية, تنمل, نقص التروية المحلية في الجلد في موقع الحقن, نخر وتشكيل جرب عند تسربها إلى أنسجة أو ق / ج حقن.

تعاون.

الأوكسيتوسين, مثبطات MAO, مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات, قلويدات الشقران, تعزيز الودي تأثير رافع للضغط, وآخر و- محدث اضطراب النظم. ألفا حاصرات (الفينتولامين), fenotiazinы, فوروسيميد ومدرات البول الأخرى تمنع تضيق الأوعية. حاصرات بيتا ينفي النشاط القلب, على خلفية ريزيربين ارتفاع ضغط الدم ممكن (نظرا للاستنزاف الكاتيكولامينات في الخلايا العصبية الأدرينالية زيادة الحساسية للمحاكيات).

جرعة مفرطة.

البطين تجلى السابق لأوانه يدق ونوبة قصيرة من تسرع القلب البطيني, الشعور بثقل في الرأس والساقين, زيادة كبيرة في ضغط الدم.

علاج: / في مقدمة ألفا حاصرات (على سبيل المثال, الفينتولامين) وحاصرات بيتا (اضطرابات إيقاع).

الجرعات والإدارة.

P /, / م, أنا / بلعة أو التسريب البطيء (بسرعة 60-120 مل / ساعة). لفي / بلعة 10 ملغ الذائبة في 9 مل من الماء, لفي / التسريب 10 وأضاف ملغ ل 500 مل 0,9% كلوريد الصوديوم أو 5% جلوكوز. انخفاض ضغط الدم المعتدل - ن / أ 2-5 ملغ (1-10 مغ); أنا / 0,2 ملغ (0,10.5 ملغ), الفترة الفاصلة بين جرعات - 10-15 دقيقة على الأقل. هبوط ضغط الدم الحاد والصدمة - في / بالتنقيط; معدل ضخ الأولي 0،1-0،18 ملغ / دقيقة, كما استقرار ضغط الدم للحد من معدل 0،04-0،06 ملغ / دقيقة. عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني الانتيابي - في / طائرة, الجرعة الأولية لا تزيد على 0,5 ملغ خلال 20-30, جرعة زيادة تدريجية من 0.1-0.2 ملغ, 1 ملغ كحد أقصى. قبل التخدير تحت الجافية (للوقاية من ضغط الدم الشرياني) تدار 2-3 مجم / م أو 0,2 ملغ (الحد الأقصى - ما يصل 0,5 ملغ) في / في لمدة 3-4 دقائق قبل إجراء العملية. لإطالة التخدير تحت الجافية - 5/2 ملغ يضاف إلى حل مخدر. ونتيجة لمضيق للأوعية في تسكين الإقليمي في - يضاف إلى حل مخدر على أساس 1 ملغ 20 مل.

الاحتياطات.

لتحريض المخاض لا ينصح للاستخدام في تركيبة مع أدوية oksitotsinsoderzhaschimi (من الممكن ارتفاع ضغط الدم المستمر شديدة وتلف الأوعية الدموية الدماغية مع تطور السكتة النزفية في فترة ما بعد الولادة). خلال فترة العلاج يجب مراقبة تخطيط القلب, من, الضغط إسفين في الشريان الرئوي, النتاج القلبي, الدورة الدموية في الأطراف وفي موقع الحقن. عندما ضروري ارتفاع ضغط الدم للحفاظ على مستوى الحديقة, 30-40 ملم زئبق. أقل من المعتاد. قبل بداية أو أثناء العلاج المطلوب تصحيح نقص حجم الدم, نقص الأكسجة, الحماض, giperkapnii. الزيادة الحادة في ضغط الدم, بطء القلب أو عدم انتظام دقات القلب, عدم انتظام ضربات القلب المستمرة تتطلب التوقف عن العلاج. لمنع انخفاض إعادة BP بعد أن يتم تخفيض جرعة الدواء تدريجيا, خاصة بعد ضخ لفترات طويلة. ضخ الذاتية, إذا تم تخفيض الحديقة ل70-80 ملم زئبق. خلال العلاج القضاء على أنشطة يحتمل أن تكون خطرة, تتطلب سرعة المحرك وردود الفعل النفسية.

تعاون