اميودارون
عندما ATH:
C01BD01
ميزة.
مسحوق بلوري, أبيض أو لون كريم. قابل للذوبان في الماء قليلا, قابل للذوبان في الكحول, قابل للذوبان جدا في الكلوروفورم.
الدوائية العمل.
ارتفاع معدل ضربات القلب, antianginalnoe.
تطبيق.
عدم انتظام ضربات شديدة (عادة, مع عدم الكفاءة أو عدم القدرة على العلاج الأخرى): الأذيني البطيني وسابق لأوانه يدق, WPW متلازمة, الرفرفة الأذينية والرجفان الأذيني, عدم انتظام دقات القلب البطيني, الرجفان البطيني; خلفية عدم انتظام ضربات القلب أو فشل القلب التاجية, عدم انتظام ضربات القلب البطيني في المرضى الذين يعانون من التهاب عضلة القلب مرض شاغاس.
موانع.
فرط الحساسية (مدفوع. لاليود), sinusovaya بطء القلب, من блокада, فشل متلازمة الجيوب الأنفية, اضطرابات التوصيل أعربت, صدمة قلبية, الخلل في الغدة الدرقية.
الحمل والرضاعة الطبيعية.
فئة الإجراءات تؤدي إلى FDA - د. (هناك أدلة من خطر الآثار السلبية للمخدرات على الجنين البشري, التي تم الحصول عليها في مجال البحوث أو الممارسة, ومع ذلك، فإن الفوائد المحتملة, المرتبطة بالمخدرات في الحمل, قد يبرر استخدامه, على الرغم من المخاطر المحتملة, إذا كانت هناك حاجة للدواء في الحالات التي تهدد الحياة أو المرض الشديد, عندما كلاء أكثر أمانا يجب عدم استخدام أو غير فعالة.)
آثار جانبية.
Mikrootsloyki شبكية العين, التهاب العصب البصري, فرط- (فإنه يتطلب إزالة المخدرات) أو قصور الغدة الدرقية, التليف lyegkikh, التهاب رئوي, ذات الجنب, bronhiolit, الالتهاب الرئوي, الاعتلال العصبي perifericheskie و / أو اعتلال العضلات, هزة خارج الهرمي, ترنح, ارتفاع ضغط الدم في الجمجمة, الكوابيس, بطء القلب, asistolija, من блокада, غثيان, قيء, وظائف الكبد غير طبيعية, تساقط الشعر, التهاب البربخ, الأنيميا, حساسية للضوء, الحساسية.
تعاون.
حاصرات بيتا تزيد من خطر انخفاض ضغط الدم وبطء القلب. Nesovmestim مع BCC (لأنه يزيد من احتمال تطوير كتلة AV وانخفاض ضغط الدم). Kolestiramin يقلل T1/2 مستوى والأميودارون البلازما, سيميتيدين - uvelichivaet. مضادات التخثر تأثير القرب, الاستعدادات الديجيتال. زيادة تركيز السيكلوسبورين في الدم.
جرعة مفرطة.
الأعراض: بطء القلب, gipotenziya, من блокада, التفكك الكهروميكانيكية, صدمة قلبية, asistolija, السكتة القلبية.
الجرعات والإدارة.
B /, جرعة التحميل - 5 ملغ / كغ لل 15 الأوقات م 2-3 يوميا, العلاج صيانة - 10-20 ملغ / كغ / يوم (250 مل 5% مائي).
داخل, من 100 إلى 400 ملغ / يوم (الجرعة القصوى - 600 ملغ / يوم) 8-10 أيام, من الممكن كسر - 2 أيام في الأسبوع.
الاحتياطات.
مراقبة ECG إلزامية. لا تتحد مع حاصرات بيتا, فيراباميل, diltiazemom, المسهلات, GI الحركة. يتم الجمع بين الحذر مع الأدوية, سبب نقص بوتاسيوم الدم (مدر للبول, الستيرويدات القشرية, الأمفوتريسين B ليوم / في), وصفه للمرضى الذين يعانون من إسهال شديد وطويل الأمد. العلاج لفترات طويلة هو طبيب عيون المراقبة ضرورية, الرصد المنتظم وظيفة الغدة الدرقية, الفحص بالأشعة السينية للرئتين.
تعاون
المادة الفعالة | وصف التفاعل |
أتينولول | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. على خلفية الأميودارون (أنه يحتوي على ضعف النشاط حجب بيتا) لأنه يزيد من خطر انخفاض ضغط الدم المفرط وبطء القلب. |
أتينولول + Xlortalidon | نشرة الهجرة القسرية. على خلفية تكثيف كرونو الأميودارون, انا لا- وآثار موجه التوصيل. |
الوارفارين | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. على خلفية تأثير تعزز إلى حد كبير الأميودارون, الذي يمكن أن يسبب نزيف حاد; يجب أن يتم تخفيض الاستخدام المشترك للجرعة مضادة للتجلط الدم عن طريق 1/3 - 1/2 ورصد مستمر الوقت البروثرومبين. |
فيراباميل | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. على خلفية الأميودارون (يبطئ AV التوصيل) زيادة خطر كتلة AV; هو بطلان الاستعمال المتزامن. |
الهالوثين | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. على خلفية تعزيز تثبيط التوصيل الأميودارون وانقباض عضلة القلب. |
غليبيزيد | FKV. على خلفية الأميودارون يزيد من مستوى الكسر خالية من الدم, تعزيز تأثير ويمكن أن تتطور نقص السكر في الدم. |
الديجوكسين | FKV. على خلفية الأميودارون يزيد تركيز البلازما, خفض إزالة و / أو حجم التوزيع, زيادة خطر سمية; dvuhkratnaya الضرورة dozы الحد. |
الديلتيازيم | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. على خلفية الأميودارون (يبطئ AV التوصيل) زيادة خطر كتلة AV; هو بطلان الاستعمال المتزامن. |
Izofluran | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. على خلفية تعزيز تثبيط التوصيل الأميودارون وانقباض عضلة القلب. |
يفوثيروكسين الصوديوم | FKV. نشرة الهجرة القسرية. على خلفية الأميودارون قد يضعف (مع تطور أعراض قصور الغدة الدرقية) أو تعزيز (آثار التسمم الدرقية) تأثير. |
الميتوبرولول | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. على خلفية الأميودارون (أنه يحتوي على ضعف النشاط حجب بيتا) لأنه يزيد من مخاطر بطء المفرط وانخفاض ضغط الدم, من الممكن كتلة AV. |
ميثوتريكسات | FKV. على خلفية تباطؤ التحول الأحيائي والأميودارون يزيد تركيز البلازما. |
نادولول | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. على خلفية الأميودارون (أنه يحتوي على ضعف النشاط حجب بيتا) لأنه يزيد من خطر انخفاض ضغط الدم المفرط وبطء القلب. |
Nebyvolol | نشرة الهجرة القسرية. زيادات (متبادل) احتمال انتهاك تلقائية, التوصيل وانقباض عضلة القلب. |
النيموديبين | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. على خلفية تأثير الأميودارون تتعزز cardiodepressivny, زيادة خطر بطء القلب الشديد, قمع إيقاع الجيوب الأنفية والحصار AV; هو بطلان الاستعمال المتزامن. |
نيفيديبين | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. على خلفية تأثير الأميودارون تتعزز cardiodepressivny, زيادة خطر بطء القلب الشديد, قمع إيقاع الجيوب الأنفية والحصار AV; هو بطلان الاستعمال المتزامن. |
بيندولول | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. على خلفية الأميودارون (وخصوصا عندما على / في) لأنه يزيد من احتمال حدوث انتهاكات وظيفة عضلة القلب وانخفاض ضغط الدم المفرط خطر. |
Prokaynamyd | FKV. على خلفية الأميودارون يزيد من التركيز في الدم; تخفيض الجرعة اللازمة تعيين جنبا إلى جنب. |
بروبافينون | نشرة الهجرة القسرية. قد تؤدي إلى تفاقم (متبادل) خطر سمية. |
بروبرانولول | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. على خلفية الأميودارون (أنه يحتوي على ضعف النشاط حجب بيتا) لأنه يزيد من خطر انخفاض ضغط الدم المفرط وبطء القلب. |
ريتونافير | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. على خلفية الأميودارون يزيد من خطر الآثار الجانبية; لا ينصح الاستخدام المتزامن. |
سوتالول | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. على خلفية الأميودارون يمكن إطالة فترة الحرارية ويثير عدم انتظام ضربات القلب; لا ينصح استخدام ما يصاحب ذلك. |
التيمولول | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. زيادات (متبادل) احتمال انتهاك تلقائية, التوصيل وانقباض عضلة القلب. |
فيلوديبين | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. على خلفية الأميودارون (يبطئ AV التوصيل) زيادة خطر كتلة AV; هو بطلان الاستعمال المتزامن. |
الفينيتوين | FKV. في الخلفية على / في الأميودارون يقلل تركيز البلازما. |
الفنتانيل | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. على خلفية / في الأميودارون انخفاض ضغط الدم ممكن, بطء القلب وانخفاض في النتاج القلبي. |
الكينيدين | FKV. على خلفية الأميودارون (الانزيمات أحيائي تحول دون CYP450) زيادة تركيز مصل الدم; يجب أن يبدأ تطبيق مشترك مع جرعة منخفضة. |
السيليكوكسيب | FKV. على خلفية الأميودارون, ингибирующего CYP2D9, أحيائي تباطؤ ويزيد من تركيز البلازما; في تقاسم الحذر. |
السيكلوسبورين | FKV. على خلفية الأميودارون يزيد من التركيز في الدم. |
Esmolol | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. على خلفية تعزيز الآثار ويزيد الأميودارون (وخصوصا عندما على / في) مخاطر بطء القلب الشديد, قمع إيقاع الجيوب الأنفية والحصار AV. |