Nebyvolol

عندما ATH:
C07AB12

ميزة.

هيدروكلوريد Nebivolol - مسحوق أبيض أو أبيض تقريبا. قابل للذوبان في الميثانول, диметилсульфоксиде и N,N-диметилформамиде; شحيح الذوبان في الإيثانول, البروبيلين غليكول والبولي ايثيلين جلايكول; جدا للذوبان بشكل طفيف في الهكسان, ثنائي كلورو ميثان وميثيل.

الدوائية العمل.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, مضاد اضطراب النظم.

تطبيق.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني (وحيد أو بالاشتراك مع خافضات الضغط الأخرى), CHD, الذبحة الصدرية.

موانع.

فرط الحساسية, sinusovaya بطء القلب (أقل من 45-50 نبضة. / دقيقة), انخفاض ضغط الدم, صدمة قلبية, متلازمة العقدة الجيبية المريضة; AV блокада II-III степени, صهر للعلاج قصور القلب الحاد; الدورة الدموية الطرفية, sinoatrialynaya الحصار, وظائف الكبد غير طبيعية, ربو, تشنج قصبي, فترة الحمل, الرضاعة, طفولة.

تنطبق قيود.

الميل إلى بطء القلب, مرض السكري, فرط نشاط الغدة الدرقية, الصدفية, التاريخ allerholohycheskyy otyahoschennыy, سن متقدمة (كبير 75 سنوات).

الحمل والرضاعة الطبيعية.

عندما الحمل غير ممكن إلا في ظل ظروف صارمة.

فئة الإجراءات تؤدي إلى FDA - ج. (كشفت دراسة تكاثر حيوانات آثار سلبية على الجنين, ودراسات كافية وتسيطر عليها بشكل جيد في النساء الحوامل لم تعقد, ومع ذلك، فإن الفوائد المحتملة, المرتبطة بالمخدرات في الحمل, قد يبرر استخدامه, على الرغم من المخاطر المحتملة.)

في وقت المعالجة يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

آثار جانبية.

من الجهاز العصبي والحواس: 1-10٪ من الحالات - صداع, دوخة, تعب (ضعف), مذل; أقل من 1% الحالات - الاكتئاب, الكوابيس; عدم وضوح الرؤية عابرة.

من الجهاز الهضمي: في 1% الحالات وأكثر - الغثيان, قيء, الإمساك; نفخة, الإسهال.

نظام القلب والأوعية الدموية والدم (تكون الدم, الارقاء): simptomaticheskaya بطء القلب, من блокада, gipotenziya, فشل القلب, تفاقم العرج المتقطع.

آخر: ردود فعل الجلد, تشنج قصبي.

تعاون.

حاصرات قنوات الكالسيوم تزيد AV التوصيل الحصار, antiarrhythmics الصف الأول والأميودارون إطالة الوقت من الإثارة من الأذينين. وكلاء التخدير (الحلقي, إثيل الأثير, ثلاثي كلور), مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات, الباربيتورات, الفينوثيازين تحفيز انخفاض ضغط الدم, سيميتيدين وزيادة نيكارديبين تركيز البلازما, الودي آخر ينفي.

جرعة مفرطة.

الأعراض: بطء القلب, انخفاض ضغط الدم, تشنج قصبي, قصور القلب الحاد.

علاج: غسل المعدة, إدارة الفحم المنشط, تعيين المسهلات; التهوية الميكانيكية المحتملة وإدارة الأتروبين (بطء القلب وزيادة vagotonia), البلازما أو البلازما بدائل, إذا لزم الأمر - الكاتيكولامين. للتخفيف من المستقبلات بيتا العمل حجب - هيدروكلوريد إيزوبرينالين (ببطء, أنا /, في جرعة أولية 5 ميكروغرام / دقيقة لتحقيق التأثير المطلوب), doʙutamin (الجرعة الأولي - 2,5 ميكروغرام / دقيقة), مع عدم وجود تأثير - الجلوكاجون (I / 50-100 ملغ / كغ, cherez مرة أخرى 1 - 70 ميكروغرام / كغ / ساعة ضخ). عندما حصار AV - سرعة عبر الوريد.

الجرعات والإدارة.

داخل, في نفس الوقت من اليوم, دون مضغ, شرب الكثير من الماء, أثناء أو بعد تناول وجبة - من قبل 5 ملغ 1 مرة في اليوم. المرضى الذين يعانون من قصور كلوي أو في المرضى كبار السن 65 سنة - 2,5 ملغ / يوم. الجرعة اليومية القصوى - 10 ملغ.

الاحتياطات.

وينبغي أن يكون العلاج التوقف التدريجي (لمدة 1-2 أسابيع). تباطؤ معدل ضربات القلب ل 55 ش. / دقيقة تتطلب تخفيض الجرعة. على خلفية مرض السكري يمكن أن يخفي أعراض نقص السكر, عندما فرط نشاط الغدة الدرقية - عدم انتظام دقات القلب. قد يعزز رد فعل لحبوب اللقاح أو مسببات الحساسية الأخرى. يجب أن يلغى ل 24 قبل ساعات من عملية جراحية مع تخدير عام (بما في ذلك طب الأسنان الجراحي) أو حدد مخدر بأقل الآثار السلبية تقلصية القلب. إذا لزم الأمر، يؤخذ الإدارة في وقت واحد من مضادات الحموضة Nebivolol مع وجبات الطعام, ومضادات الحموضة - بين الوجبات. أن نكون حذرين من خلال سائقي المركبات والناس, مهارات تتعلق تركيز عال من الاهتمام. في ذلك الوقت للعلاج ينصح للقضاء على استخدام الكحول.

تعاون