التيمولول (عندما ATH C07AA06)

عندما ATH:
C07AA06

ميزة.

ماليات تيمولول وhemihydrate - مسحوق بلوري أبيض؛. شكل hemihydrate قليل الذوبان في الماء, قابل للذوبان بسهولة في الكحول; في شكل ملح ماليات حامض غير قابلة للذوبان في الماء, الميثانول, كحول.

الدوائية العمل.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, مضاد اضطراب النظم, protivoglaukomnoe.

تطبيق.

داخل: ارتفاع ضغط الدم الشرياني, gipertroficheskaya القلب, هبوط الصمام التاجي, الذبحة الصدرية, الوقاية احتشاء عضلة القلب إعادة, صداع نصفي (تحذير الهجمات), هزة أساسي, إنذار. محليا: ضغط العين المرتفع, الزرق (otkratougolnaya, ثانوي, في انعدام العدسة وآخرون.).

موانع.

لغرض داخل ومحليا: فرط الحساسية, ربو (مدفوع. تاريخ), مرض الانسداد الرئوي المزمن, صدمة قلبية, فشل القلب الحاد والمزمن, AV блокада II-III степени, sinoatrialynaya الحصار, sinusovaya بطء القلب (أقل من 45-50 نبضة. / دقيقة), متلازمة العقدة الجيبية المريضة; عندما يطبق موضعيا: أمراض تندب القرنية, التهاب حساسية شديدة من الغشاء المخاطي للأنف, الرضاعة, الرضاعة الطبيعية (الأطفال الخدج والأطفال حديثي الولادة).

تنطبق قيود.

انتفاخ الرئة, غير حساسية التهاب الشعب الهوائية المزمن, التهاب الأنف الحركي الوعائي, مرض رينود, ضعف الكبد و / أو الكلى, الحماض, مرض السكري, gipoglikemiâ, فرط نشاط الغدة الدرقية, الوهن العضلي, سن متقدمة, فترة الحمل, لإدارة النظامية - الطفولة (لم تحدد سلامة وفعالية).

الحمل والرضاعة الطبيعية.

ربما, إذا كان تأثير العلاج تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.

فئة الإجراءات تؤدي إلى FDA - ج. (كشفت دراسة تكاثر حيوانات آثار سلبية على الجنين, ودراسات كافية وتسيطر عليها بشكل جيد في النساء الحوامل لم تعقد, ومع ذلك، فإن الفوائد المحتملة, المرتبطة بالمخدرات في الحمل, قد يبرر استخدامه, على الرغم من المخاطر المحتملة.)

في وقت المعالجة يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

آثار جانبية.

من الجهاز العصبي والحواس: دوخة, صداع, يقينا, الإعياء, اضطراب النوم, أرق, الكوابيس, منخفض, إثارة, الهلوسة, kratkovremennaya فقدان الذاكرة, الارتباك في الفضاء, مذل, تعزيز أعراض الوهن العضلي الوبيل; ضجيج في الأذنين; تهيج العين, عدم وضوح الرؤية, شفع, إطراق, الأغشية المخاطية الجافة من العيون; عندما يطبق موضعيا: عدم وضوح الرؤية عابرة (من 30 حتى 5 دقيقة - 6%), حرقة وحكة في العينين, الإحساس جسم غريب في العين, التغييرات في الانكسار وحدة البصر, دمعان, فوبيا الضوء, انخفاض حساسية القرنية, وذمة القرنية الطلائية, التهاب الجفن هوامش, التهاب الملتحمة, .Aloe, سطحية اعتلال القرنية المنقط, keratit.

من الجهاز التنفسي: إحتقان بالأنف, ألم في الصدر, سعال, ضيق التنفس, اختناق, تشنج قصبي (احتمال الوفاة), قصور في الجهاز التنفسي.

نظام القلب والأوعية الدموية (تكون الدم, الارقاء): نبض القلب, simptomaticheskaya بطء القلب, عدم انتظام ضربات القلب, من блокада, السكتة القلبية, فشل القلب (احتمال الوفاة), gipotenziya, انهيار, متلازمة رينود, برودة, تفاقم العرج المتقطع, هجوم نقص تروية عابرة, mozga نقص التروية, إغماء, انخفاض الهيموغلوبين, gematokrita.

من الجهاز الهضمي: فم جاف, فقدان الشهية, سوء الهضم, غثيان, قيء, الإسهال.

للبشرة: طفح جلدي, خلايا النحل, تفاقم مرض الصدفية, حكة, حكاك, تساقط الشعر.

آخر: وذمة وعائية, انسحاب, تغير الوزن, متلازمة الذئبة, ضعف الرغبة الجنسية, عجز جنسي, مرض بيروني, فرط بوتاسيوم الدم, فرط حمض يوريك الدم, زيادة شحوم الدم.

تعاون.

زيادات (متبادل) احتمال انتهاك تلقائية, التوصيل وانقباض القلب على خلفية الأميودارون, simpatolitikov, diltiazema, فيراباميل, الأدوية الكينيدين; خطر انخفاض ضغط الدم وانهيار المعاوضة القلبية - على خلفية مضادات الكالسيوم ديهيدروبيريدين, مخدر. المسكنات تضعف تأثير خافض للضغط. تطبيق محلي متوافق مع miotocs ومثبطات الأنهيداز الكربونيك. التطبيق المتزامن من قطرات العين, تحتوي على ادرينالين أو بافراز, يمكن أن يسبب توسيع حدقة العين. ادرينالين- وقطرة pilokarpinsoderzhaschie تحفيز تخفيض ضغط العين. في الوقت نفسه تطبيق المنهجي والموضوعي لحاصرات بيتا المحتملة آثار التعزيز المتبادل.

جرعة مفرطة.

الأعراض: دوخة, صداع, استفراغ و غثيان, بطء القلب, عدم انتظام ضربات القلب, قصور القلب الحاد, تشنج قصبي.

علاج: استخدام قطرات العين - غسل فورا بالماء أو المالحة العين. ابتلاع - غسل المعدة, إدارة الفحم المنشط, العلاج simptomaticheskaya: atropyn, منبهات بيتا (إيزوبرينالين, izadrin), الجلوكاجون gidrohlorid, وكلاء رافع للضغط النظامية (بافراز, doʙutamin), بيتا₂-adrenomimetiki (مع تشنج قصبي); جليكوسيدات قلبية, مدر للبول, aminofillin (فشل القلب); العلاج بالأوكسجين; قد إجراء سرعة. غسيل الكلى maloeffyektivyen.

الجرعات والإدارة.

داخل: مع ارتفاع ضغط الدم 10 ملغ 2 مرة في اليوم, إذا لزم الأمر، وزيادة الجرعة على فترات أسبوعية تصل إلى حد أقصى يوميا - 60 ملغ. الوقاية احتشاء عضلة القلب إعادة - بعد 1-4 أسابيع بعد احتشاء الأول 10 ملغ 2 مرة في اليوم. الجرعة اليومية القصوى - 30 ملغ (10 ملغ في الصباح و 20 ملغ في المساء). الوقاية من نوبات الصداع النصفي - الجرعة الأولى من 10 ملغ 2 مرة في اليوم. الحد الأقصى يوميا - 30 ملغ (10 ملغ في الصباح و 20 ملغ في المساء).

Konъyunktyvalno, في العين المصابة, بالغ و الأطفال بواسطة 1 قطرة من 0.25٪ إلى 0.5٪ حل 1-2 مرات في اليوم ل 6 شمس (لا أكثر). بعد استقرار ضغط العين - من 1 انخفاض 1 مرة في اليوم.

الاحتياطات.

قبل العلاج يجب أن يعوض فشل القلب. خلال العلاج يتطلب مراقبة HR, BP والكشف المبكر عن أعراض قصور القلب. الكبد والكلى استلزم تخفيض جرعة. يجب أن يلغى ل 48 ساعات قبل الجراحة. إخفاء الأعراض (taxikardiju) نقص السكر في الدم في المرضى الذين يتلقون كلاء المضادة لمرض السكر عن طريق الفم والانسولين وفرط نشاط الغدة الدرقية (قد يسبب انسحاب مفاجئ أزمة التسمم الدرقية). تاريخ حساسية ربما من شدة زيادة تفاعلات فرط الحساسية وعدم وجود تأثير جرعات التقليدية من ادرينالين مع تفاقم. للحد من امتصاص بعد تقطير في العين أن تكون 1-2 دقائق للضغط الاصبع على القناة المسيل للدموع على الزاوية الداخلية للعين. في زاوية إغلاق تطبيق الزرق لا يمكن تحقيقه إلا بالتعاون مع miotocs. غرست الخ. ينصح المخدرات لا يقل عن 10 دقائق قبل تطبيق تيمولول.

من الضروري تطبيق المحلية للسيطرة على وظيفة الدمع, سلامة القرنية ومجال الرؤية 1 مرة واحدة كل 6 أشهر وضغط العين (من خلال 4 بعد أسابيع بداية العلاج). خلال فترة العلاج يسمح يرتدي سوى العدسات اللاصقة الصلبة (يجب إزالتها قبل تقطير وتكرارا إلى وضع من خلال 15 م). عند نقل المريض مع العلاج العيون، الخ. حاصرات بيتا التوقف عن أخذ الدواء السابقة وتيمولول اليوم التالي تدار. في حالة إلغاء الاشتراك المخدرات antiglaucoma الأخرى اللازمة ل 1 اليوم استخدام كل الوسائل (تحت سيطرة ضغط العين) ومن ثم الاستمرار في استخدام تيمولول. أن نكون حذرين من خلال سائقي المركبات والناس, مهارات تتعلق تركيز عال من الاهتمام.

تحذيرات.

قبل زجاجة تقطير لتحويل بحدة ويهز (لا أكثر 1 مرات). خلال فترة العلاج قد تتغير نتائج الاختبار في الدراسات المختبرية.

تعاون