فيلوديبين

عندما ATH:
C08CA02

ميزة.

قنوات الكالسيوم بلوكاتور من مجموعة ديجيدروبيريدينا-1.4. مسحوق بلوري أصفر قليلاً, غير قابلة للذوبان في الماء, فإنه قابل للذوبان في الإيثانول وديهلورميتاني. الوزن الجزيئي الغرامي 384,26.

الدوائية العمل.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, مدر للبول, الناتريوتريك.

تطبيق.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني, الذبحة الصدرية (الذبحة الصدرية المستقرة, مدفوع. برنزميتال الذبحة الصدرية, при нестабильной форме в случае непереносимости или неэффективности бета-адреноблокаторов или нитратов), متلازمة رينود.

موانع.

فرط الحساسية (مدفوع. к другим производным дигидропиридина), هبوط ضغط الدم الحاد, острый инфаркт миокарда и в течение 1 أشهر بعد احتشاء عضلة القلب, صدمة قلبية, клинически значимый аортальный стеноз, فشل القلب اللا تعويضية, فترة الحمل, الرضاعة.

تنطبق قيود.

الذبحة الصدرية غير المستقرة, сильно выраженная брадикардия или сердечная недостаточность, الكبد الحاد, الأطفال حتى سن 18 سنوات (لم يتم تحديد سلامة وفعالية).

الحمل والرضاعة الطبيعية.

بطلان في الحمل.

فئة الإجراءات تؤدي إلى FDA - ج. (كشفت دراسة تكاثر حيوانات آثار سلبية على الجنين, ودراسات كافية وتسيطر عليها بشكل جيد في النساء الحوامل لم تعقد, ومع ذلك، فإن الفوائد المحتملة, المرتبطة بالمخدرات في الحمل, قد يبرر استخدامه, على الرغم من المخاطر المحتملة.)

في وقت المعالجة يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

آثار جانبية.

نظام القلب والأوعية الدموية والدم (تكون الدم, الارقاء): ≥1% — приливы; 0,1–1% — тахикардия; 0,01–0,1% — обморок.

من الجهاز العصبي والحواس): ≥1٪ - الصداع; 0,1–1% — усталость, ضعف, دوخة, مذل; <0,01% - ألم عضلي.

مع الجهاز البولي التناسلي: ≥1% — периферические отеки (الكاحلين, توقف, goleneй); <0,01% — увеличение частоты мочеиспускания; 0,01–0,1% — сексуальные нарушения, عجز جنسي.

من الجهاز الهضمي: 0,1–1% — тошнота; 0,01–0,1% — рвота; <0,01% — гиперплазия десен, ارتفاع انزيمات الكبد.

من جانب الجهاز العضلي الهيكلي: 0,01–0,1% — артралгия.

للبشرة: 0,1–1% — сыпь, حكة; <0,01% - الضيائية.

الحساسية: 0,01–0,1% — крапивница; <0,01% - حمى, وذمة وعائية.

آخر: 0,01–0,1% — гинекомастия (после длительной терапии у престарелых пациентов).

تعاون.

Гипотензивный эффект фелодипина усиливают другие гипотензивные средства, مدفوع. حاصرات بيتا, فيراباميل, диуретики и алкоголь. ج_ماكس фелодипина в крови увеличивают ингибиторы цитохрома Р450: سيميتيدين (على 50%), الاريثروميسين, некоторые флавоноиды, присутствующие в соке грейпфрута; понижают — индукторы микросомальных ферментов (الفينيتوين, كاربامازيبين, ريفامبيسين, الباربيتورات). Фелодипин повышает концентрацию дигоксина в плазме.

جرعة مفرطة.

الأعراض: هبوط ضغط الدم الحاد, بطء القلب.

علاج: العلاج simptomaticheskaya. При выраженной артериальной гипотензии пациенту придают горизонтальное положение с приподнятыми ногами, если необходимо увеличивают объем плазмы (введение раствора глюкозы, натрия хлорида или декстрана), назначают адреномиметики с преимущественным действием на альфа₁-adrenoreceptory; при брадикардии применяют атропин (0,5–1 мг в/в).

الجرعات والإدارة.

داخل, دون مضغ, مياه الشرب, 1 مرة في اليوم (صباح). Дозировка определяется строго индивидуально. عندما ارتفاع ضغط الدم: الجرعة الأولي - 5 ملغ (для больных пожилого возраста и при нарушении функции печени 2,5 ملغ), при необходимости дозу корректируют, обычно поддерживающая доза — 5–10 мг. الذبحة الصدرية: الجرعة الأولي - 5 ملغ, إذا لزم الأمر - ما يصل 10 ملغ. الجرعة اليومية القصوى - 20 ملغ.

الاحتياطات.

С осторожностью назначают при сердечной недостаточности, особенно в сочетании с бета-адреноблокаторами. У пациентов со стенокардией в редких случаях возможно развитие выраженной артериальной гипотензии, приводящей к ухудшению кровоснабжения миокарда. В настоящее время нет данных о целесообразности применения препарата для вторичной профилактики инфаркта миокарда. При нарушении функции печени необходима коррекция доз. المرضى, у которых во время лечения фелодипином наблюдается слабость и головокружение, следует отказаться от вождения автотранспорта и работы, الأمر الذي يتطلب تركيز عال من الاهتمام.

تعاون