كاربامازيبين

عندما ATH:
N03AF01

ميزة.

أبيض أو أبيض تقريبا مسحوق بلوري. غير قابلة للذوبان في الماء عمليا, القابلة للذوبان في الإيثانول والاسيتون. الوزن الجزيئي الغرامي 236,27.

الدوائية العمل.
مضاد, مضاد الصرع, مضادات الذهان, timolepticheskoe, نورموتيميسيسكو, مسكن.

تطبيق.

صرع (باستثناء الصرع الصغير), حالة مانياكالي, الوقاية من اضطرابات الاكتئابي, الرغبة الشديدة في الكحول, الأعصاب تروينيكنوجو واللسان-جلوتوكنوجو نيفرالجيا, الاعتلال العصبي السكري.

موانع.

فرط الحساسية (مدفوع. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات), من блокада, ميلوسوبريسسيا أو البورفيريا الحادة في التاريخ.

الحمل والرضاعة الطبيعية.

فئة الإجراءات تؤدي إلى FDA - د. (هناك أدلة من خطر الآثار السلبية للمخدرات على الجنين البشري, التي تم الحصول عليها في مجال البحوث أو الممارسة, ومع ذلك، فإن الفوائد المحتملة, المرتبطة بالمخدرات في الحمل, قد يبرر استخدامه, على الرغم من المخاطر المحتملة, إذا كانت هناك حاجة للدواء في الحالات التي تهدد الحياة أو المرض الشديد, عندما كلاء أكثر أمانا يجب عدم استخدام أو غير فعالة.)

آثار جانبية.

دوخة, إثارة, الهلوسة, منخفض, السلوك العنيف, تفعيل الذهان, صداع, شفع, الاضطرابات الإقامة, الساد, nistagmo, التهاب الملتحمة, ضجيج في الأذنين, التغيير في الذوق, اضطرابات النطق (التلفظ, رطانة), حركات لا إرادية غير طبيعية, التهاب الأعصاب الطرفية, تنمل, ضعف العضلات وأعراض شلل, من блокада, قصور القلب الاحتقاني, فرط- أو انخفاض ضغط الدم, الجلطات الدموية, الفشل الكلوي, التهاب الكلية الخلالي, غثيان, قيء, ارتفاع انزيمات الكبد, اليرقان, التهاب الكبد, لين العظام, انتهاك للوظائف الجنسية, لاكوبينيا معتدلة, نقص الصفيحات, انتهاكا لتكون الدم, giponatriemiya, تفاعلات فرط الحساسية تأخر من نوع mul′tiorgannye, التهاب الجلد متقشر, مثل متلازمة الذئبة (الطفح الجلدي, خلايا النحل, ارتفاع الحرارة, احتقان في الحلق, المفاصل, ضعف), متلازمة ستيفنز جونسون, Layella, ردود فعل الحساسية.

تعاون.

متوافق مع مثبطات MAO. يزيد من الاختبارات جيباتوتوكسيكنوستي. يقلل من آثار مضادات التخثر, مضادات الاختلاج (مشتقات جيدانتوينا أو سوكسينيميديس), ʙarʙituratov, كلونازيبام, prymydona, حمض فالبرويك. Fenotiazinы, pimozid, تيوكسانتينا تعزيز القمع الجهاز العصبي المركزي; سيميتيدين, كلاريثروميسين, الديلتيازيم, فيراباميل, الاريثروميسين, بروبوكسيفين انخفاض التمثيل الغذائي (يزيد من خطر التأثيرات السمية). انخفاض نشاط القشرية, وسائل منع الحمل عن طريق الفم الإستروجين واستروجينسوديرجاث, xinidina, جليكوسيدات قلبية (التعريفي الأيض). على خلفية مثبطات أنهيدراسي الكربونية تزيد من خطر الانتهاكات لتكون العظم.

جرعة مفرطة.

الأعراض: الارتباك, نعاس, إثارة, الهلوسة والغيبوبة, عدم وضوح الرؤية, التلفظ, nistagmo, ترنح, خلل الحركة, جبر-/جيبوريفليكسيا, التشنجات, رمع عضلي, gipotermiя; الاكتئاب التنفسي, وذمة رئوية; عدم انتظام دقات القلب, هيبو/فرط ضغط الدم, السكتة القلبية, مصحوبة بفقدان الوعي; قيء, انخفاض الحركة من القولون; احتباس السوائل, قلة البول أو زرام, التغيرات في معايير المختبرات: giponatriemiya, الحماض الأيضي ممكن, giperglikemiâ, زيادة العضلات الفصائل كريتينينفوسفوكينيز.

علاج: تحريض القيء أو غسل المعدة, تعيين الكربون المنشط والملح سلابيتيلنوجو, diurez. للحفاظ على سالكيه للخطوط الجوية-تنبيب القصبة الهوائية, التنفس الاصطناعي و (أو) تطبيق الأوكسجين. إذا كان انخفاض ضغط الدم أو الصدمة--بلازموزامينيتيلي, دوفامين أو دوبوتامين, ومع ظهور تهز-مقدمة بنزوديازيبينات (ديازيبام) أو غيرها. مضادات الاختلاج (الأطفال قد زيادة الاكتئاب الجهاز التنفسي, في وضع جيبوناتريمي – تقييد السوائل, الحكمة في/في حل إيزوتونيسيسكي سيفوروكسيم من كلوريد الصوديوم. وأظهرت المزيج من التسمم الحاد بالفشل الكلوي الكلوي. ترياق محدد غائب. وينبغي أن يتوقع جرعة التعرض زيادة إعادة التوقيع في 2 nd ويوم 3-rd منذ بدايتها, أن له علاقة ببطء امتصاص الدواء.

الجرعات والإدارة.

داخل, الكبار-100-1600 ملغ في اليوم الواحد (اعتماداً على الأدلة ومظاهر المرض), الأطفال – 10-20 مغ/كغ/يوم في حفلات قليلة.

الاحتياطات.

وأوصت قبل وأثناء العلاج اختبارات الدم العادية (العناصر الخلوية) والبول, مراقبة وظائف الكبد. احذر المعين إذا لم يكن هناك تاريخ أمراض القلب, الكبد أو مشاكل في الكلى, إذا كانت انتهاكات دموية, فنوتريجلازنوم زاد الضغط, الذهان الكامنة, عدم كفاية الاستجابة للمؤثرات الخارجية, إثارة, الأمراض, تتميز بالتشنجات ذات طابع مختلط, في سن الشيخوخة, سائقي المركبات والأشخاص, آليات التشغيل. لا تتوقف فجأة العلاج. يجري تشجيع النساء على كمية إضافية من حمض الفوليك (قبل حدوث الحمل أو أثناء ما); منعا لزيادة النزيف في آخر أسابيع الحمل والوليد قد استخدم فيتامين ك.

تعاون

المادة الفعالةوصف التفاعل
AminofillinFKV. كمحفز لزيادة CYP3A4 (متبادل) معدل تدهور ويقلل من البلازما.
Aцetazolamidنشرة الهجرة القسرية. زيادات (متبادل) مخاطر التأثيرات السمية.
حمض فالبرويكيحول دون CYP3A4, يبطئ أحيائي, مدفوع. نشاط ميتابوليتا-10.11-الإيبوكسي (يزيد مستواه في البلازما), وهذا يزيد أيضا من خطر التأثيرات السمية على الكبد. على خلفية كاربامازبين يزيد من تطهير الأرض وانخفاض الدم. طلب مشترك يمكن تعديل الدالة tireoidnuû.
فيراباميلFKV. نشرة الهجرة القسرية. أحيائي يثبط, يزيد من تركيز في البلازما، ويساهم في تطوير مظاهر السمية.
هالوبيريدولFKV. قد يقلل من تأثير بروتيفوسودوروزهني عتبة سودوروزهني تضعف و (تعيين مشترك يتطلب زيادة الجرعة). على خلفية كاربامازبين هو تعزيز الجهاز العصبي المركزي القمع.
الهالوثينعلى خلفية كاربامازبين, حمل الإنزيمات أحيائي, ولعل زيادة تشكيل نواتج الأيض جالوتانا, تؤثر على الكبد.
GestrinoneFKV. على خلفية كاربامازبين يزيد من سرعة تدمير.
DakarʙazinFKV. نشرة الهجرة القسرية. على خلفية كاربامازبين (محفز للإنزيمات ميكروسومال) تسريع والحد من تأثير أحيائي; قد تتطلب تعيين مجتمعة جرعات أعلى.
دانازولFKV. يحول دون CYP3A4, بضعة أسابيع بعد بدء إدخال, يبطئ أحيائي, يزيد من مستويات البلازما، ويزيد من خطورة الآثار, مدفوع. الجانب; عند الجمع بينها وقد تتطلب جرعات أقل.
DesogestrelFKV. نشرة الهجرة القسرية. على خلفية كاربامازبين, الذي يحفز النشاط CYP450 في الكبد, انخفاض مستوى البلازما, ويمكن تقليل موثوقية وسائل منع الحمل. عند الجمع بين زيادة خطر حدوث نزيف اختراق.
ديزموبريسينعلى خلفية كاربامازبين قد يزيد العمل أنتيديوريتيك; عند الجمع بينها وقد تتطلب جرعات أقل.
الديلتيازيمFKV. يمنع CYP3A4, يقلل من سرعة تدمير, يزيد من مستويات البلازما ويسهم في سمية.
دوكسوروبيسينFKV. يقلل (متبادل) تركيز البلازما (يستحث CYP3A4), يسرع التحول الأحيائي.
الإيزونيازيدFKV. نشرة الهجرة القسرية. يزيد من تركيز في البلازما، ويسهم في التأثيرات السمية. على خلفية كاربامازبين, حمل الإنزيمات ميكروسومال, يزيد تشكيل نواتج الأيض نشطة, مما تسبب في تعطل الكبد.
كيوتيابيننشرة الهجرة القسرية. قد يقلل من تأثير بروتيفوسودوروزهني عتبة سودوروزهني تضعف و (تعيين مشترك يتطلب جرعة عالية). على خلفية كاربامازبين هو تعزيز الجهاز العصبي المركزي القمع.
كلاريثروميسينFKV. التجاعيد بيوترانسفورماتيا ويزيد بشكل ملحوظ تركيز في الدم; مع تعيين مشترك بغية تجنب المظاهر السمية ينبغي رصد مستوى كاربامازبين في البلازما.
كلونازيبامFKV. على خلفية كاربامازبين, حفز نشاط الإنزيمات ميكروسومال, uskoryaetsya أحيائي, يتم تقليل تركيز في الدم ومدة T1/2; عندما جنبا إلى جنب، يجب زيادة الجرعة أو تقصير الفترة الفاصلة بين الوجبات.
يفوثيروكسين الصوديومFKV. على خلفية كاربامازبين, حمل الإنزيمات ميكروسوميونا وتعزيز بيوترانسفورماتيا, انخفاض تأثير; حين تعيين الجرعة التي قد تحتاج إلى زيادة.
Maprotilinيقلل من عتبة سودوروزني ويضعف تأثير بروتيفوسودوروزني; مع قد تحتاج إلى تعيين مشترك لزيادة الجرعة.
MeʙendazolFKV. نشرة الهجرة القسرية. على خلفية كاربامازبين ينخفض تركيز البلازما وأثره العلاجي.
ميانسيرينعلى خلفية كاربامازبين يسرع أحيائي, تركيز البلازما مخفضة.
موكلوبميدنشرة الهجرة القسرية. كيف مثبطات ماو يزيد من احتمال الآثار الجانبية; بطلان التعيين المشترك.
نيكوتيناميدFKV. يحول دون CYP3A4, يبطئ التدهور، ويزيد من مستويات البلازما.
الأولانزابينFKV. نشرة الهجرة القسرية. على خلفية كاربامازبين يسرع أحيائي, زيادات 1,5 أوقات التخليص, تركيز البلازما مخفضة.
الباراسيتامولFKV. نشرة الهجرة القسرية. على خلفية كاربامازبين, تحريض إنزيمات الكبد, التحول الأحيائي هو تسارع وقللت من التأثير العلاجي; وفي الوقت نفسه تكثف تشكيل نواتج الأيض باراسيتامول, منتهكة بذلك وظيفة الكبد.
PerfenazynFKV. نشرة الهجرة القسرية. على خلفية كاربامازبين يسرع أحيائي.
برازيكوانتلعلى خلفية كاربامازبين, indukciruûŝego ميكروسوميونا زيتوهروما إنزيمات P450, ينخفض تركيز البلازما في 10 مرة (عندما يتم دمجها مع تعيين جرعة أعلى).
PrymydonFKV. نشرة الهجرة القسرية. كما يسرع محفز ل CYP3A4 (متبادل) الأحيائي، ويقلل من مستويات البلازما; طلب مشترك يمكن تغيير وظيفة الغدة الدرقية.
بروكاربازيننشرة الهجرة القسرية. ماو إينجيبيرويت ويثير وضع الآثار الجانبية; بطلان التعيين المشترك.
ريسبيريدونFKV. نشرة الهجرة القسرية. على خلفية كاربامازبين يسرع أحيائي, زيادة إزالة الألغام الأرضية، ويقلل من تركيز البلازما.
ريفابيتينFKV. كما يخفض CYP3A4 المنشط (متبادل) تركيز البلازما.
ريفامبيسينFKV. كما يسرع محفز ل CYP3A4 (متبادل) أحيائي ويخفض من مستويات البلازما.
سيليجيليننشرة الهجرة القسرية. كيف مثبطات ماو بشكل ملحوظ يزيد الخطر وشدة الآثار الجانبية; بطلان التعيين المشترك.
الثيوفيلينFKV. كمحفز ل CYP3A4 الزيادات بسرعة، ويقلل من مستوى التدهور في البلازما.
ToremifeneFKV. على خلفية كاربامازبين يسرع أحيائي.
ترامادولFKV. نشرة الهجرة القسرية. على خلفية كاربامازبين يسرع أحيائي وإسقاط تأثير.
تريفلوبيرازينFKV. نشرة الهجرة القسرية. على خلفية كاربامازبين يسرع أحيائي.
الفينيتوينFKV. نشرة الهجرة القسرية. على خلفية كاربامازبين يسرع أحيائي. تعيين مشترك يمكن تغيير وظيفة الغدة الدرقية.
الفينوباربيتالFKV. نشرة الهجرة القسرية. كمحفز ل CYP3A4 يسرع بيوترانسفورماتيا وهكذا يقلل من مستويات البلازما; يمكن تغيير التطبيق مجتمعة وظيفة الغدة الدرقية.
فلوفوكسامينFKV. اضطهاد بيوترانسفورماتيا والزيادات (في 3 مرات) تركيز البلازما.
فلوكستينFKV. CYP3A4 المانع يحول دون التحول الأحيائي والزيادات في البلازما.
FlufenazinFKV. نشرة الهجرة القسرية. على خلفية كاربامازبين يسرع أحيائي.
حمض الفوليكعلى خلفية كاربامازبين قد تزداد الحاجة لحمض الفوليك.
الكينيدينعلى خلفية كاربامازبين, تحريض إنزيمات الكبد ميكروسومال, انخفاض تأثير; مع قد تحتاج إلى تعيين مشترك لزيادة الجرعة.
الكلوروكيننشرة الهجرة القسرية: antagonizm. يقلل من تأثير بروتيفوسودوروزني.
الكلوربرومازينFKV. نشرة الهجرة القسرية. على خلفية كاربامازبين يسرع أحيائي.
كلوربروتيكسينFKV. نشرة الهجرة القسرية. على خلفية كاربامازبين يسرع أحيائي.
السيكلوسبورينعلى خلفية كاربامازبين – تسارع التدمير هو تقلص تأثير; مع قد تحتاج إلى تعيين مشترك لزيادة الجرعة.
الاريثروميسينFKV. نشرة الهجرة القسرية. أحيائي يثبط, يزيد من تركيز في الدم، ويساهم في تطوير مظاهر السمية.
الإيثانوليزيد من مخاطر الآثار الجانبية وشدتها. على خلفية كاربامازبين انخفاض التسامح للكحول (يمكنك يجب الامتناع عن تناول المشروبات الكحولية أثناء فترة العلاج).

زر الذهاب إلى الأعلى