Maprotilin

عندما ATH:
N06AA21

ميزة.

هيكل chetyrehtsiklicheskoy المضادة للاكتئاب.

مسحوق بلوري أبيض؛.

الدوائية العمل.
المضادة للاكتئاب, مزيل القلق, سكون.

تطبيق.

الاكتئاب – باطني النمو, مدفوع. التفاف, نفسية المنشأ, مدفوع. رد الفعل والعصبية, депрессии истощения, соматогенные (органические и симптоматические), климактерические; подавленное настроение с элементами тревожности, дисфории или раздражительности, لا مبالاة (خاصة في كبار السن), психосоматические и соматические расстройства, вызванные депрессией или страхом.

موانع.

فرط الحساسية, صرع (или подозрение на эпилепсию), الدول, характеризующиеся повышенной судорожной активностью, острая стадия инфаркта миокарда, اضطرابات التوصيل احتشاء, عدم انتظام ضربات القلب, zakrыtougolynaya الزرق, الورم الحميد في البروستاتا, تسمم الكحول الحاد, отравления снотворными препаратами, центральными анальгетиками, психотропными средствами, وأعرب عن طريق الكلى البشرية و / أو الكبد.

تنطبق قيود.

اضطرابات التبول, стойкий запор, ضغط العين المرتفع, أمراض القلب والأوعية الدموية (مدفوع. احتشاء عضلة القلب, аритмия и/или ИБС), فترة الحمل, الرضاعة.

الحمل والرضاعة الطبيعية.

Назначение препарата у беременных возможно только в том случае, عندما الفوائد المرجوة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين; требуется отмена лечения по крайней мере за 7 нед до родов. Во время лактации не рекомендуется.

آثار جانبية.

هبوط ضغط الدم الانتصابي, عدم انتظام دقات القلب, asequence, عدم انتظام ضربات القلب, ارتفاع ضغط الدم, دوخة, صداع, мелкоразмашистый тремор, التشنجات, ترنح, رمع عضلي, التلفظ, تنمل, ضعف العضلات, خلل الحركة, нарушения координации движений и почерка, تعب, النعاس أو الأرق, الكوابيس, قلق, إثارة, زيادة الشهية, عدوانية, وضعف الذاكرة والتركيز, زيادة الاكتئاب, هذيان, الهلوسة, الارتباك, التهيج, ضجيج في الأذنين, التغيير في الذوق, إحتقان بالأنف, obostrenie الذهان, تبدد الشخصية, فم جاف, الإمساك, زيادة التعرق, شعور الحرارة, عدم وضوح الرؤية, الاضطرابات الإقامة, нарушения мочеотделения, التهاب الفم, نخر الأسنان, غثيان, قيء, повышение содержания трансаминаз в плазме крови, الإسهال, التهاب الكبد (с желтухой или без нее), التهاب الأسناخ التحسسي, زيادة الوزن, اضطرابات في الرغبة الجنسية وقوة, التثدي, ثر اللبن, متلازمة إفراز غير الملائم للADH, نقص الكريات البيض, ندرة المحببات, eozinofilija, نقص الصفيحات, الطفح الجلدي, خلايا النحل, в ряде случаев — с лихорадкой, حساسية للضوء, التهاب الأوعية الدموية, حكة, فرفرية, تورم (локальные или генерализованные), تساقط الشعر, تساقط الشعر, حمامي عديدة الأشكال, انسحاب (غثيان, قيء, وجع بطن, الإسهال, أرق, صداع, التهيج, قلق, усиление депрессии и др.).

تعاون.

Уменьшает антигипертензивный эффект гуанетидина, بيثانيدين, ريزيربين, метилдофы, klonidina, усиливает влияние на сердечно-сосудистую систему симпатомиметических препаратов (النورادرينالين, الأدرينالين, إيزوبرينالين, эфедрина и фенилэфрина и др.), tiroksina, повышает активность этанола и этанолсодержащих препаратов, الأموال deprimiruyuschie (الباربيتورات, مخدر, производные бензадиазепина), مضادات التخثر, сахароснижающих препаратов (المشتقات السلفونيل يوريا, الأنسولين), холинолитиков (atropyn, бипериден), يفودوبا. استعدادات, активирующие микросомальное окисление в печени (الباربيتورات, الفينيتوين, كاربامازيبين), пероральные контрацептивы снижают антидепрессивное действие. Совместное введение с транквилизаторами повышает концентрацию в сыворотке крови, снижает порог судорожной готовности и провоцирует возникновение судорог. ميثيل, بروبرانولول, فلوكستين, فلوفوكسامين, фенитоин и, ربما, циметидин повышают концентрацию в плазме, усиливая основное и побочное действие.

جرعة مفرطة.

Проявляется угнетением или возбуждением ЦНС.

الأعراض: نعاس, قلق, ترنح, التشنجات, ذهول, غيبوبة, إثارة, усиление рефлексов, تصلب العضلات, رقصي; عدم انتظام دقات القلب, عدم انتظام ضربات القلب, انخفاض ضغط الدم, اضطرابات التوصيل, кардиальный шок, فشل القلب, в редких случаях — остановка сердца; الاكتئاب التنفسي, الازرقاق, قيء, حمى, midriaz, زيادة التعرق, oligurija, anurija. Симптомы передозировки развиваются приблизительно через 4 لا, достигают максимума через 24 ч и могут сохраняться в течение 4–6 суток.

علاج: عرضي (لا ترياق محدد). Введение физостигмина противопоказано из-за повышения риска возникновения судорог. غسيل الكلى ليست فعالة.

الجرعات والإدارة.

داخل. Доза устанавливается индивидуально и зависит от степени депрессии и чувствительности к препарату. Обычно дневная доза составляет 25–75 мг в 1–3 приема. Максимальная суточная доза при амбулаторном лечении — 150 ملغ, при стационарном — 225 ملغ. الجرعة الأولية 25 ملغ, من خلال 2 нед доза может быть постепенно повышена. При уменьшении депрессивных симптомов разовая доза может быть постепенно снижена от 50 إلى 25 ملغ. Суточную дозу препарата можно принимать в 1 или несколько приемов.

В/в капельно в суточной дозе — 25–100 мг. Для разовой инфузии применяют 25–50 мг (محتويات 1-2 أمبولات), المطلقات 250 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر أو 5% حل الجلوكوز; продолжительность инфузии — 1,5–2 ч. При необходимости введения более высоких доз можно провести инфузию 75–150 мг (содержимое 3–6 ампул), المطلقات 500 مل من المذيب; продолжительность инфузии — 2–3 ч. Как только инфузионная терапия окажет значительное антидепрессивное действие (в большинстве случаев — через 1–2 нед), следует перейти на пероральный прием.

الاحتياطات.

Во время лечения пациенты должны находиться под наблюдением врача. Необходим контроль психического и неврологического статуса, регулярное исследование состава периферической крови, показателей функции почек и печени. Больным с повышенным риском возникновения побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы показан контроль АД, ECG. Назначать после ингибиторов МАО можно только через 2 شمس. Следует соблюдать такой же интервал и при замене мапротилина на ингибиторы МАО.

المرضى, принимающим мапротилин, يجب الامتناع عن الأنشطة الأنشطة ذات الخطورة المحتملة, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций.