Glimepiride

عندما ATH:
A10BB12

ميزة.

مسحوق بلوري أبيض أو جيلتوفاتو-بيليه تقريبا عديمة الرائحة, غير قابلة للذوبان في الماء عمليا.

الدوائية العمل.
سكر الدم.

تطبيق.

داء السكري من النوع السكري 2.

موانع.

فرط الحساسية, داء السكري من النوع السكري 1, الحماض الكيتوني السكري, diabeticheskaya غيبوبة وسبات, عدم وجود الكبد والكلى وظيفة, kaxeksija, فترة الحمل, الرضاعة.

تنطبق قيود.

طفولة (لم تحدد سلامة وفعالية استخدامها في الأطفال).

الحمل والرضاعة الطبيعية.

فئة الإجراءات تؤدي إلى FDA - ج. (كشفت دراسة تكاثر حيوانات آثار سلبية على الجنين, ودراسات كافية وتسيطر عليها بشكل جيد في النساء الحوامل لم تعقد, ومع ذلك، فإن الفوائد المحتملة, المرتبطة بالمخدرات في الحمل, قد يبرر استخدامه, على الرغم من المخاطر المحتملة.)

وفي حالة الحمل، يجب نقل المريض مبكرا بقدر الإمكان على علاج الأنسولين.

في وقت المعالجة يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

آثار جانبية.

نظام القلب والأوعية الدموية والدم (تكون الدم, الارقاء): ونادراً ما، تقتحم الإعلانية, نقص الصفيحات, نقص الكريات البيض, المحببات, ندرة المحببات, قلة الكريات الحمر, قلة الكريات الشاملة, الانحلالي وفقر الدم اللاتنسجي.

من الجهاز العصبي والحواس: دوخة, صداع, عدم وضوح الرؤية عابرة.

من الجهاز الهضمي: غثيان, قيء, وجع بطن, الشعور بثقل في المنطقة شرسوفية, الإسهال, ركود صفراوي داخل الكبد.

التمثيل الغذائي: gipoglikemiâ.

آخر: ناقلة الارتفاع, giponatriemiya, ردود فعل حساسية الجلد, البورفيريا الجلدية المتأخرة, يقينا. ونادراً ما – ضيق في التنفس, التهاب الكبد, توعية الأوعية الدموية, حساسية للضوء.

تعاون.

جيبوجليكيميا زيادة نبفس والمخدرات الأخرى بدرجة عالية من الارتباط ببروتينات البلازما (السلفوناميدات, الكلورامفينيكول, kumarinы, البروبينسيد), مثبطات MAO, الأنسولين, حاصرات بيتا, mikonazol, الوبيورينول, مثبطات ACE, PAS, البنتوكسيفيلين (عندما تدار بالحقن بجرعات عالية), khinolony, الستيرويد المنشطة, ذكر الجنس الهرمونات, salicilaty, tetracikliny, تريتوكفالين, تريفوسفاميد. إضعاف تأثير (جيبيرجليكيميا) مدرات البول الثيازيدية, الستيرويدات القشرية, fenotiazinы, هرمونات الغدة الدرقية, هرمون الاستروجين, وسائل منع الحمل عن طريق الفم, الفينيتوين, حمض النيكوتينيك, الودي, الإيزونيازيد, الباربيتورات, aцetazolamid, ريفامبيسين, المسهلات (الاستعمال لفترة طويلة). الكحول على حد سواء يمكن أن يعزز, ويضعف نشاط جيبوجليكيميسيسكوو. زيادات بروبرانولول (ج)_ماكس, أوك و t_1/2 (في المتوسط 20%). يقلل (بحقارة) جيبوكواجولياتيا, سبب وارفارين. تداخلين ألفا الماشوب زيادة خطر النامية الخلل في الغدة الدرقية.

جرعة مفرطة.

الأعراض: gipoglikemiâ, حتى وضع غيبوبة.

علاج: مقدمة/بولوسنو 50% حل الجلوكوز, zatem التسريب 10% حل الجلوكوز. إذا كان المريض في أذهان, وأوصى المشروبات الساخنة الحلو. ويتطلب الرصد المستمر والحفاظ على الوظائف الحيوية, تركيز الجلوكوز في الدم (على مستوى 5,5 مليمول / لتر) لمالا يقل عن 24-48 ح (قد تكون هناك نوبات متكررة من نقص السكر في الدم).

الجرعات والإدارة.

داخل, ضغط السائل يكفي مرة واحدة قبل أول وجبة دسمة (عادة قبل الإفطار). الجرعة اليومية الأولى 1-2 مغ, في وقت لاحق تدريجي (2-3 أسابيع) تصل إلى 4-6 ملغ. الجرعة اليومية القصوى - 6 ملغ. في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي (أكثر حساسية لآثار gipoglikemičeskomu) الجرعة الأولى 1 ملغ مع تيتراسيي تدريجيا فيما بعد.

الاحتياطات.

يبدأ العلاج فقط, إذا كان النظام الغذائي وممارسة لا تطبيع الجلوكوز في الدم. في بداية العلاج في الاختيار أوصى جرعة التركيز والسكر برانديال كل 4 لا; علاوة على ذلك، هناك حاجة إلى التحكم في الصوم من السكر والجلوكوز في البول يوميا, بشكل دوري (كل 3-6 أشهر) تحديد الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي. عدم وجود أثر أو ضعف (المقاومة الثانوي) تركيبة الموصى بها مع الأنسولين. ظل استمرار العلاج ممكن جيبيرجليكيميا نتيجة لمختلف التأثيرات المجهدة – الحمى, صدمة, الأمراض المعدية, التدخل الجراحي (وفي هذه الحالات، يعين مؤقتاً الأنسولين). ارتفاع مخاطر جيبوجليكيمي المرضى ضعف والمنضب موجود, عندما الغدة الكظرية, الغدة النخامية أو فشل الكبد. جيبوجليكيمي احتمال زيادة الكحول, تخطي وجبات الطعام, العجز السعرات الحرارية في التغذية, مجهود بدني ثقيلة وطويلة. أن نكون حذرين من خلال سائقي المركبات والناس, مهارات تتعلق تركيز عال من الاهتمام.

تعاون