Amoksiцillin

عندما ATH:
J01CA04

ميزة.

شبه صناعية مجموعة البنسلين المضادات الحيوية واسعة الطيف ل. Kislotostabilen. بنسليناز دمرت.

Amoksiцillin. الوزن الجزيئي الغرامي 365,41.

Amoksitsillina صوديوم. الوزن الجزيئي الغرامي 387,89.

Amoksitsillina trigidrat. الذوبانية (ملغ / مل): في الماء 4,0; الميثانول 7,5; في الكحول المطلق 3,4; غير قابلة للذوبان في الهكسان, البنزين, خلات الإيثيل, الأسيتونتريل. الوزن الجزيئي الغرامي 419,45.

الدوائية العمل.
واسع الطيف للجراثيم, الجراثيم.

تطبيق.

الالتهابات البكتيرية, الناجمة عن مسببات الأمراض عرضة: التهابات الجهاز التنفسي والأنف (التهاب شعبي, الالتهاب الرئوي, احتقان في الحلق, التهاب الأذن الوسطى الحاد, إلتهاب البلعوم, إلتهاب الجيب), الجهاز البولي التناسلي (uretrit, التهاب المثانة, التهاب الحويضة, التهاب الحويضة والكلية, التهاب بطانة الرحم, التهاب عنق الرحم), الجلد والأنسجة الرخوة (كشر, الحصف داء جلدي, التهاب الجلد المصاب ثانوي), إصابات البطن والتهابات في الجهاز الهضمي (التهاب الصفاق, التهاب المرارة, kholangit, حمى التيفوئيد, زحار, السالمونيلا, الناقل السالمونيلا); داء اللولبية النحيفة, الليستريات, التهاب السحايا, تعفن الدم, مرض لايم (ʙorrelioz), مرض السيلان; éradikaciâ هيليكوباكتر بيلوري (في الجمع بين العلاج); الوقاية التهاب الشغاف والعدوى الجراحية.

موانع.

فرط الحساسية (مدفوع. البنسلين أخرى), مرض التقبيل.

تنطبق قيود.

فرط الحساسية متعددة التكافؤ لالاكسيوبيوتك, allyergichyeskii diatyez, ربو, مرض حبوب اللقاح, سرطان الدم الليمفاوي, أمراض الجهاز الهضمي في التاريخ (خصوصا التهاب القولون, يرتبط مع استخدام المضادات الحيوية), الفشل الكلوي.

الحمل والرضاعة الطبيعية.

عندما الحمل ممكن, إذا كانت الفائدة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين (لم تجر دراسات كافية وتسيطر عليها بشكل جيد في النساء الحوامل).

فئة الإجراءات تؤدي إلى FDA - ب. (كشفت دراسة التكاثر في الحيوانات لا يوجد خطر من آثار سلبية على الجنين, ودراسات كافية وتسيطر عليها بشكل جيد في النساء الحوامل لم تكن قد فعلت.)

الاحتياطات أثناء الرضاعة الطبيعية (البنسلين تخترق حليب الثدي).

آثار جانبية.

الحساسية: dermahemia, التهاب مخاطية الأنف, التهاب الملتحمة, التهاب الجلد متقشر, حمامي عديدة الأشكال نضحي, متلازمة ستيفنز جونسون, صدمة الحساسية, طفح بقعي حطاطي, حكة, خلايا النحل, وذمة وعائية, رد فعل, على غرار المصل المرض.

من الجهاز الهضمي: غثيان, قيء, التغيير في الذوق, الإسهال, ألم في فتحة الشرج, التهاب الفم, التهاب اللسان.

من الجهاز العصبي والحواس: إثارة, قلق, أرق, ارتباك, تغيير السلوك, صداع, دوخة, ردود الفعل المتشنجة.

نظام القلب والأوعية الدموية والدم (تكون الدم, الارقاء): عدم انتظام دقات القلب, فقر الدم عابر, trombotsitopenicheskaya فرفرية, eozinofilija, نقص الكريات البيض, العدلات وندرة المحببات.

آخر: صعوبة في التنفس, آلام المفاصل, التهاب الكلية الخلالي, زيادة معتدلة في مستويات ناقلة في الدم; مضاعفات, الناجمة عن عمل العلاج الكيميائي, - Dysbiosis, عدوى فرضه (خاصة في المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة أو مقاومة منخفضة للكائن الحي), داء المبيضات الفموي أو عن طريق المهبل, التهاب القولون الغشائي الكاذب والنزفية.

تعاون.

يقلل من تأثير العقاقير الحمل عن طريق الفم estrogensoderjath, يقلل التخليص ويزيد من سمية الميثوتريكسيت. المضادات الحيوية للجراثيم (مدفوع. aminoglikozidy, السيفالوسبورين, سيكلوسيريني, فانكومايسين, ريفامبيسين), metronidazol - dejstvie sinergiceskoe; الأدوية القاتلة للجراثيم (makrolidы, الكلورامفينيكول, lincosamides, tetracikliny, السلفوناميدات) - العمل Antagonisticheskoe. يحسن من فعالية هذه الأدوية غير المباشرة (قمع الأمعاء الدقيقة, أنه يقلل من تخليق فيتامين K ومؤشر البروثرومبين). مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية, مدفوع. حمض أسيتيل الساليسيليك, الاندوميتاسين, oksifenʙutazon, الفنيل, sulfinpirazon, مدر للبول, الوبيورينول, البروبينسيد وغيرها من المخدرات, تمنع إفراز أنبوبي, إفراز البطيئ، وزيادة في تركيز الدم من أموكسيسيلين. الوبيورينول يزيد من خطر الطفح الجلدي. مضادات الحموضة تقلل من امتصاص.

جرعة مفرطة.

الأعراض: غثيان, قيء, الإسهال, اختلال توازن الماء والكهارل (لذلك من القيء والإسهال); الاستخدام طويل الأمد لجرعات عالية - ردود فعل عصبية ونقص الصفيحات (هذه الآثار هي انعكاس وتختفي بعد انسحاب المخدرات).

علاج: غسل المعدة, تعيين الكربون المنشط, المسهلات, الطامس وتوازن الكهارل; غسيل الكلى.

الجرعات والإدارة.

داخل, / م, أنا / بلعة والتسريب. قبل تعيين ينبغي أن تحدد حساسية الحقارة. يتم تحديد نظام الجرعات بشكل فردي اعتمادا على شدة الإصابة. البالغين والأطفال فوق 10 سنوات (وزنها أكثر من 40 كجم) - داخل, بواسطة 500 ملغ 3 مرة في اليوم (ل0،75-1 ز 3 مرات في اليوم في التهابات حادة); الجرعة اليومية القصوى - 6 ز, الأطفال تدار بوصفها تعليق, الجرعة يعتمد على عمر, وزن الجسم وشدة الإصابة. الجرعة اليومية للأطفال - 30 مغ / كغ (إلى 60 مغ / كغ), تعدد الاستقبال - 2-3 مرات.

في السيلان الحاد غير معقدة - 3 ز مرة واحدة (وينصح النساء لإعادة إدخال).

المرضى الذين يعانون من الكلورين الكرياتينين أدناه 10 مل / دقيقة، يتم تقليل الجرعة التي 15-50٪, عندما يجب أن لا تتجاوز الجرعة anurii 2 غرام يوميا. متوسط ​​سعر الصرف - 5-7 أيام (عندما التهابات العقديات - وليس أقل 10 أيام).

/ M, في / بلعة والتسريب. عندما جرعة واحدة, تجاوز 2 ز, يتم إدخال المخدرات إلى / في بالتنقيط. الجرعة اليومية توزع 2-3 مقدمة. طول / في أيام 5-7, مع الانتقال لاحقا, اذا كان ضروري, على الادارة / م أو استقبال من المخدرات داخل. تعتمد مدة العلاج على نوع وشدة المرض وهي 5-14 أيام أو أكثر.

جرعة واحدة للبالغين هي 1-2 غرام, تدار كل 8-12 ساعة (3-6 G / يوم). يجب أن لا تتجاوز الجرعة الواحدة للبالغين مع الادارة / م 1 ز. الجرعة اليومية القصوى للبالغين - 6 ز. الأطفال حديثي الولادة, والأطفال الذين تقل أعمارهم قبل الأوان 1 السنة تدار في جرعة يومية من 100 مغ / كغ, الأطفال من الفئات العمرية الأخرى - 50 مغ / كغ. جرعة واحدة للأطفال مع / م مقدمة - ليس أعلى 0,5 ز. في التهابات حادة ويمكن زيادة الجرعة للبالغين والأطفال من خلال 1.5-2 مرات, في هذه الحالة، يتم اعطاء الدواء في / في. توزيع الجرعة اليومية في مقدمة 2-3 وعلى فترات متقطعة من 8-12 ح.

عند تعديل نظام المعالجة الفشل الكلوي, تخفيض الجرعة أو تمديد الفترة الفاصلة بين وفيدينيامي (24-48). عندما يتم حقن Cl الكرياتينين 10-30 مل/دقيقة يوميا جرعة المخدرات 1 ز, ثم - على 0,5 غرام كل 12 لا; إذا الكلورين الكرياتينين أقل من 10 مل / دقيقة - 1 ز, ثم 0,5 غرام كل 24 لا. وفي المرضى غير قادر على أنوريي ينبغي أن لا تتجاوز الجرعة اليومية 2 ز. المرضى, غسيل الكلى, تعيين متقدم 2 ز المنتج: 0,5 ز أثناء غسيل الكلي و 0,5 ز بعد نهاية.

الاحتياطات.

مواصلة العلاج بالضرورة ح 48-72 بعد اختفاء الأعراض الإكلينيكية للمرض, عندما تكون الإصابة ببكتيريا 10 أيام.

في علاج كورسوفوم من الضروري الاضطلاع بمهام الرصد للدم, الكبد والكلى.

ربما تطور عدوى نتيجة للنمو غير مبالين لالدقيقة المخدرات. وفي حالة عدوى إضافية مطلوب لإلغاء التغيير المطابق للعلاج بالمضادات الحيوية واموكسيسيلين. في علاج المرضى الذين يعانون من باكتيريميج تطور رد فعل باكتيريوليزا (ياريش هيكسهايمر).

المرضى, مع فرط الحساسية للبنسلين, محتملة عبر الحساسية السيفالوسبورين رد فعل مضاد حيوي.

في علاج الإسهال المعتدل وسط تبادل العلاج يجب تجنب المخدرات بروتيفودياريجنيه, تخفيض التمعج; يمكنك استخدام الكاولين- أو antidiarrheals attapulgitsoderzhaschie. في الإسهال الشديد، طلب المشورة الطبية.

مع الاستخدام المتزامن وسائل منع الحمل عن طريق الفم وestrogensoderjath أموكسيسيلين ينبغي أن يكون, ربما, استخدام أساليب إضافية لمنع الحمل.

تعاون