أميتريبتيلين

عندما ATH:
N06AA09

ميزة.

Triciklicheskiй المضادة للاكتئاب. هيدروكلوريد أميتريبتيلين - مسحوق بلوري أبيض؛, قابل للذوبان في الماء بسهولة, الإيثانول, xloroforme.

الدوائية عمل.
Timolepticheskoe, المضادة للاكتئاب, مزيل القلق, سكون.

تطبيق.

منخفض (باطني النمو, التفاف, تفاعلي, العصابي, مع تلف في الدماغ العضوي, دواء), متلازمة الاكتئاب, shizofrenicheskie psihozы, القلق والاكتئاب من الدول نشأة مختلفة, الاضطرابات العاطفية مختلطة, الاضطرابات السلوكية, psihogennaya فقدان الشهية, الأطفال سلس البول (باستثناء الأطفال الذين يعانون من المثانة ناقص التوتر), ألم شديد الطبيعة العصبية, الوقاية من الصداع النصفي.

موانع.

فرط الحساسية, الزرق, صرع, تضخم البروستاتا, المثانة وانية, pseudoileus, pyloristenosis, احتشاء عضلة القلب, استخدام مثبطات MAO في السابق 2 شمس, فترة الحمل, الرضاعة, الأطفال حتى سن 6 سنوات (لأشكال حقن - ما يصل 12 سنوات).

تنطبق قيود.

كن حذرا من أمراض الشرايين التاجية, عدم انتظام ضربات القلب, فشل القلب.

الحمل والرضاعة الطبيعية.

بطلان في الحمل. في وقت المعالجة يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

آثار جانبية.

تثبيط مستقبلات م الكوليني الطرفية: فم جاف, احتباس البول, الإمساك, عدم وضوح الرؤية, akkomodacii, تعرق مفرط.

CNS: نعاس, دوخة, هزة أرضية.

نظام القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام دقات القلب, هبوط ضغط الدم الانتصابي, الضغط, asequence, التغيرات ECG (خصوصا QRS).

الحساسية: الطفح الجلدي، الخ.

تعاون.

متوافق مع مثبطات MAO. يقوي تأثير المركبات, اكتئاب الجهاز العصبي المركزي (مدفوع. sedativnyh, المنومات, كحول), الودي, مضاد الباركنسونية, يضعف - خافضات ضغط الدم ومضادات الاختلاج. لفائف من الميكروسومي الأكسدة (الباربيتورات, كاربامازيبين) أدنى, سيميتيدين ويزيد من التركيز في البلازما.

جرعة مفرطة.

الأعراض: الهلوسة, التشنجات, هذيان, غيبوبة, انتهاك التوصيل القلبي, arrythmia, عدم انتظام ضربات القلب البطيني, انخفاض حرارة الجسم الخ.

علاج: غسل المعدة, تلقي تعليق الفحم المنشط, المسهلات, الحفاظ على درجة حرارة الجسم, وظيفة الرصد في نظام القلب والأوعية الدموية على الأقل 5 أيام; في أعراض شديدة الكولين (gipotenziya, عدم انتظام ضربات القلب, غيبوبة) - فيزوستيغمين 0،5-2 ز / م أو /. غسيل الكلى وإدرار البول القسري ليست فعالة.

الجرعات والإدارة.

داخل, دون مضغ, بعد وجبة, نمت في جرعة أولية - ل 25 مرات ملغ 2-4 يوم. والجرعة القصوى للعلاج في العيادات الخارجية - ما يصل 150 ملغ / يوم, المستشفى - ما يصل 300 ملغ / يوم, المرضى المسنين - ل 100 ملغ / يوم.

/ M أو أنا / (تدار ببطء) 20-40 ملغ 4 مرة في اليوم. الحقن وتحل تدريجيا محل ابتلاع. أثناء العلاج لا يزيد عن 6-8 أشهر.

أطفال, كما مضاد للاكتئاب: من 6 إلى 12 الصورة - 10-30 ملغ أو 1-5 ملغ / كغ / يوم كسور, في مرحلة المراهقة - ل 10 ملغ 3 مرة في اليوم (اختياريا حتى 100 ملغ يوميا); لعلاج سلس البول الليلي على الأطفال 6 سنة - 12،5 حتي 25 ملغ في الليل (يجب أن لا تتجاوز الجرعة 2,5 ملغم / كغم من وزن الجسم).

الاحتياطات.

قبول أميتريبتيلين ليس ممكنا في وقت سابق من 14 أيام بعد التوقف عن مثبطات MAO. الأطفال الأكبر سنا وأوصت خفض الجرعة. ينبغي أن يعين مرضى الهوس. ونظرا لإمكانية محاولات الانتحار في مرضى الاكتئاب تتطلب الرصد المنتظم للمرضى, وخاصة في الأسابيع الأولى من العلاج, وتعيين الحد الأدنى من الجرعة المطلوبة للحد من خطر جرعة زائدة. في غياب تحسين المريض لمدة 3-4 أسابيع من الضروري إعادة النظر في استراتيجية العلاج. خلال فترة العلاج يجب تجنب الكحول, والتخلي عن الأنشطة, تتطلب اهتماما واستجابة سريعة.

تعاون