ديازيبام: تعليمات لاستخدام الدواء, هيكل, موانع

عندما ATH: N05BA01

ديازيبام: صفة مميزة

مزيل القلق, البنزوديازيبين مشتق.

أبيض أو أبيض مع خافت مصفر مسحوق أبيض، بلورية مع الوزن الجزيئي 284,74. غير قابلة للذوبان في الماء عمليا, أنه قابل للذوبان في الكحول, قابل للذوبان في الكلوروفورم.

ديازيبام: التأثير الدوائي

مزيل القلق, مضاد, miorelaksiruyuschee, مركزي, سكون, snotvornoe.

ديازيبام: تطبيق

كما التخدير, مزيل القلق ومنوم.

علم الأعصاب والطب النفسي. جميع أنواع اضطرابات القلق, مدفوع. العصاب, psihopatii, والدولة psihopatopodobnyh, يرافقه القلق, خوف, زيادة التهيج, الضغط النفسي; متلازمة مقلقة من الأمراض العقلية الذاتية, مدفوع. فصام (المساعدات في العلاج معقد), مع آفات الدماغ العضوية, مدفوع. الأمراض القلبية الوعائية (في الجمع بين العلاج كعامل مساعد); senesto-ممروق, اضطرابات الهوس ورهابي, الدولة بجنون العظمة، الهلوسة; انتهاك somatovegetativnye, التحفيز السيارات من مسببات مختلفة في علم الأعصاب والطب النفسي; صداع التوتر; اضطرابات النوم; متلازمة الفقري; الامتناع عن ممارسة الجنس أعراض (كحول, المخدرات), مدفوع. الهذيان الارتعاشي (في العلاج معقد). في ممارسة طب الأطفال: الدول العصبية ومثل عصاب, يرافقه الضغط النفسي, بقلق, خوف, زيادة التهيج, صداع, اضطرابات النوم, سلس البول, اضطرابات في المزاج والسلوك، الخ. طب القلب. الذبحة الصدرية, احتشاء عضلة القلب, ارتفاع ضغط الدم، الخ. التخدير وجراحة. تخدير قبل ومباشرة قبل العمليات الجراحية والمناظير, التخدير, كمكون من مخدر المشترك (ataralgezii عندما جنبا إلى جنب مع المسكنات). أمراض النساء والتوليد. الإرجاج تشنج, العمل تسهيل (لبالحقن), إجهاض, مفرزة من السابق لأوانه المشيمة (لبالحقن); انقطاع الطمث والاضطرابات النفسية الشهرية. ممارسة الجلدية. الأكزيما وغيرها من الأمراض, مصحوبا بحكة, التهيج (الجمع بين العلاج).

كما مضادات الاختلاج.

صرع (مساعد, في الجمع بين العلاج), صرعية حالة والنوبات المتكررة الشديدة (لبالحقن, مساعد); stolbnyak.

كوسيلة لmiorelaksiruyuschego.

تشنجات المنشأ المركزي, المرتبطة الأضرار التي لحقت الدماغ أو النخاع الشوكي (الشلل الدماغي, كنع); تشنج العضلات والهيكل العظمي في صدمة المحلية (مساعد); شروط تشنجي في غيرها من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي - التهاب العضلات, ʙursit, التهاب المفاصل, الفقار revmaticheskiy, التهاب المفاصل المزمن التدريجي; التهاب المفاصل, يرافقه سلالة العضلات والهيكل العظمي.

ديازيبام: موانع

فرط الحساسية, أمراض الكبد الحاد والفشل الكلوي, قصور كبدي حاد, الوهن العضلي الوبيل, الانتحار, الإدمان على المخدرات أو الكحول (باستثناء لعلاج متلازمة الانسحاب الحادة), فشل الجهاز التنفسي الحاد, فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم أعربت, tserebralynaya وspinalynaya ترنح, هجوم حاد من الجلوكوما, zakrыtougolynaya الزرق, فترة الحمل (I الثلث), الرضاعة, العمر ل 30 أيام.

ديازيبام: قيود على الاستخدام

فشل الجهاز التنفسي المزمن, متلازمة، توقف التنفس أثناء النوم, وأعرب عن طريق الكلى البشرية, otkrыtougolynaya الزرق (على خلفية العلاج المناسب), العمر ل 6 أشهر (فقط لأسباب صحية في المستشفى), فترة الحمل (الثاني والثالث الثلث).

ديازيبام: استخدم أثناء الحمل والرضاعة

ذلك بطلان في الثلث الأول من الحمل (يزيد من خطر التشوهات الخلقية). في الثاني والثالث الثلث من الحمل ممكن, إذا كان تأثير العلاج تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. في وقت المعالجة يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

ديازيبام: الآثار الجانبية

من الجهاز العصبي والحواس: الركود, نعاس, تعب; ترنح, تصد من العواطف, عدم وضوح الرؤية, شفع, nistagmo, هزة أرضية, سرعة رد الفعل والتركيز, تدهور في الذاكرة على المدى القصير, التلفظ, ثقل اللسان; ارتباك, منخفض, إغماء, صداع, دوخة; ردود الفعل المتناقضة (هيجان شديد, إنذار, الهلوسة, الكوابيس, يناسب الغضب, سوء سلوك); anterogradnaya فقدان الذاكرة.

نظام القلب والأوعية الدموية والدم (تكون الدم, الارقاء): بطء القلب, العدلات.

من الجهاز الهضمي: انتهاك اللعاب (جفاف الفم أو اللعاب), غثيان, الإمساك.

آخر: الحساسية (خلايا النحل, طفح جلدي), سلس البول, احتباس البول, تغيرات في الرغبة الجنسية, الزيادة في الترانساميناسات الكبد والفوسفاتيز القلوية, اليرقان.

لبالحقن: ردود الفعل موقع الحقن (الجلطة, بادئة معناها وريد, تشكيل تتسرب); مع سريعة على / في مقدمة - انخفاض ضغط الدم, انهيار القلب والأوعية الدموية, خرق وظيفة الجهاز التنفسي, Ikotech.

ولعل التطور الإدمان, الإدمان على المخدرات, انسحاب, متلازمة أثر رجعي (ضعف العضلات, انخفض الأداء), انتعاش-синдрома (سم. الاحتياطات).

ديازيبام: التفاعل

يقوي آثار الكحول, مضادات الاختلاج وخافضات ضغط الدم, الذهان, مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات, المسكنات (مدفوع. المسكنات المخدرة), الأدوية المنومة, التخدير العام, مرخيات العضلات, أدوية مضادات الهيستامين مع تأثير مهدئ. Analeptiki, psychostimulants - الحد من النشاط. مضادات الحموضة قد يقلل من سرعة, ولكن ليس مدى امتصاص الديازيبام.

الإيزونيازيد تبطئ إفراز الديازيبام (ويزيد من تركيزه في الدم). مثبطات أكسدة الميكروسومي (مدفوع. سيميتيدين, الكيتوكونازول, فلوفوكسامين, فلوكستين, أوميبرازول) تغيير الدوائية وزيادة مدة تأثير الديازيبام. ريفامبيسين يقلل من تركيز الديازيبام في الدم. الاريثروميسين يؤدي إلى إبطاء عملية التمثيل الغذائي للالديازيبام في الكبد. الديازيبام قد يغير تركيزات البلازما من الفينيتوين.

ديازيبام: جرعة مفرطة

الأعراض: CNS الاكتئاب متفاوتة الخطورة (من النعاس إلى الغيبوبة): النعاس الشديد, الركود, ضعف, انخفاض قوة العضلات, ترنح, الارتباك لفترات طويلة, ردود الفعل القمع, غيبوبة; من الممكن أيضا انخفاض ضغط الدم, الاكتئاب التنفسي.

علاج: تحريض القيء وتعيين الكربون المنشط (إذا كان المريض واعيا), غسل المعدة عن طريق أنبوب (إذا كان المريض فاقدا للوعي), العلاج simptomaticheskaya, مراقبة الوظائف الحيوية, في / في السائل (لتعزيز إدرار البول), إذا لزم الأمر، والتهوية. في مجال التنمية لا ينبغي أن تستخدم المهدئات. كما يستخدم ترياق محدد البنزوديازيبين مستقبلات فلومازينيل (في المستشفى). غسيل الكلى maloeffyektivyen.

ديازيبام: الجرعات والإدارة

داخل, أنا /, / م, مستقيمي. مجموعة الوضع هو الفرد بدقة, اعتمادا على الأدلة, المرض, ونقل، الخ. يجب أن يبدأ العلاج مع أقل جرعة فعالة, المقابلة شكل محدد من أشكال الأمراض.

الجرعة المعتادة للبالغين عندما تدار: الأولي - 5-10 ملغ, اليومي - 5-20 ملغ, أقصى واحد - 20 ملغ, أقصى يوميا 60 ملغ.

على / و / م إدخال بمعدل جرعة واحدة للبالغين - 10 ملغ, المتوسط ​​اليومي - 30 ملغ, أقصى واحد - 30 ملغ, أقصى يوميا 70 ملغ. يجب أن لا تتجاوز مدة العلاج مع بالحقن 3-5 أيام (ثم, اذا كان ضروري, الانتقال إلى الاستقبال داخل), يجب أن تكون المدة الإجمالية للمعالجة قصيرة قدر الإمكان، ويجب أن لا تتجاوز 2-3 أشهر (بما في ذلك فترة التخفيض التدريجي للجرعة). زيادة مدة العلاج ما يزيد عن 2-3 أشهر غير ممكنة إلا بعد تقييم دقيق المتكررة للمريض. قبل إعادة معدل يجب أن يكون فاصل على الأقل 3 شمس.

الجرعة ومدة العلاج للأطفال التقطت بشكل فردي, تبعا لطبيعة المرض, عمر, وزن جسم الطفل.

المرضى في كبار السن, وكذلك ينبغي أن المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي يبدأ العلاج بجرعات أقل.

ديازيبام: الاحتياطات

لا ينصح به للوحيد من البنزوديازيبينات في تركيبة مع الاكتئاب والقلق (محاولات انتحارية محتملة). ونظرا لإمكانية ردود الفعل المتناقضة, مدفوع. السلوك العدواني, يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الشخصية والسلوكية. تحدث ردود فعل متناقضة في كثير من الأحيان في الأطفال والمرضى المسنين. في حالة من ردود الفعل المتناقضة من الديازيبام ينبغي وقفها.

خلال فترة العلاج مع ديازيبام هو استهلاك غير مقبول من المشروبات الكحولية.

لا يجب أن يستعمل أثناء سائقي المركبات والناس, يتطلب العمل الذين ردود الفعل النفسية والجسدية سريعة, ويرتبط مع تركيز عال من الاهتمام.

استخدام الديازيبام في الأطفال دون سن 14 يسمح سنوات فقط في حالات مبررة جيدا, وينبغي أن تكون مدة العلاج الحد الأدنى.

عند تلقي الديازيبام (حتى في الجرعات العلاجية) قد وضع الإدمان, تشكيل الاعتماد الجسدي والنفسي. مخاطر الاعتماد يزيد عند استخدام جرعات كبيرة ومع زيادة فترة الإدارة, وكذلك في المرضى الذين يعانون من الإدمان على المخدرات والكحول في التاريخ. وينبغي أن يكون إلغاء الديازيبام تدريجي, عن طريق تقليل الجرعة, للحد من مخاطر الانسحاب وتنتعش متلازمة. عندما إلغاء مفاجئ بعد استخدام على المدى الطويل أو بجرعات عالية يحدث الانسحاب (الصداع وآلام العضلات, قلق, إنذار, ارتباك, هزة أرضية, التشنجات), في الحالات الشديدة - تبدد الشخصية, الهلوسة, المضبوطات (الانسحاب المفاجئ من الصرع). متلازمة عابرة, حيث الأعراض, شغل منصب سبب تعيين الديازيبام, استؤنفت في شكل أكثر وضوحا (انتعاش-синдром), ويمكن أيضا أن يكون مصحوبا تغيرات في المزاج, القلق، الخ.

الاستعمال لفترة طويلة وينبغي رصد دوري صورة الدم الطرفية وظائف الكبد.

التطبيق في جرعات أعلى 30 ملغ (خاصة / m أو /) خلال 15 قبل ساعات من الولادة قد يسبب توقف التنفس أثناء حديثي الولادة, gipotenziю, انخفاض حرارة الجسم, رفض الثدي، الخ.

حالات الإدمان البنزوديازيبين.

ديازيبام: تعليمات خاصة

وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار, أن القلق أو التوتر, يرتبط مع الإجهاد اليومي, عادة لا تحتاج إلى علاج مع المزيلة للقلق.

لا أن تكون مختلطة في نفس الحقنة مع أدوية أخرى الديازيبام (ترسب محتمل للمخدرات على الجدران). على / في مقدمة ينبغي أن تدار في وريد كبير وببطء, رصد وظيفة الجهاز التنفسي. تجنب الحصول على الحل في الشريان والفضاء extravasal.

ديازيبام: التفاعل