يتراكونازول

عندما ATH:
J02AC02

ميزة.

المشتقات الترايازول المضادة للفطريات من مجموعة. مسحوق أبيض أو مصفر قليلا. غير قابلة للذوبان في الماء, جدا قابل للذوبان بشكل طفيف في الكحول, قابل للذوبان بسهولة ثنائي كلورو ميثان. دهون, عامل التوزيع (октанол / вода при درجة الحموضة 8,1) - 5,66. الوزن الجزيئي - 705,64.

الدوائية العمل.
واسعة الطيف للفطريات.

تطبيق.

فطار البشرة, الأغشية المخاطية في الفم والعينين; فطار, الناجمة عن الجلدية, الخمائر والفطريات; المبيضات مع الجلد والأغشية المخاطية, مدفوع. المبيضات فرجي مهبلي; chromophytosis; فطار النظامية, مدفوع. الرشاشيات (مع المقاومة أو التحمل الفقراء من الأمفوتريسين B), kryptokokkoz (مدفوع. التهاب السحايا بالمستخفيات), المنسجات, داء الشعريات المبوغة, الفطار نظير الكرواني, الفطار البرعمي.

موانع.

فرط الحساسية.

تنطبق قيود.

قصور القلب الاحتقاني, مدفوع. تاريخ (استخدام غير ممكن إلا في حالات, والفوائد المتوقعة تفوق المخاطر المحتملة), تليف الكبد, الفشل الكلوي, طفولة (لم تحدد سلامة وفعالية في الأطفال).

الحمل والرضاعة الطبيعية.

يسمح تطبيق الحمل إلا في داء فطري جهازي النظامية في حالات, عندما تتجاوز الفوائد المتوقعة والمخاطر المحتملة على الجنين.

يجب أن الأمهات المرضعات التخلي عن الرضاعة الطبيعية (يتراكونازول يمر في حليب الثدي).

آثار جانبية.

من الجهاز الهضمي: سوء الهضم, غثيان, وجع بطن, فقدان الشهية, قيء, الإمساك, زيادة نشاط الكبد الترانساميناسات, التهاب الكبد, في حالات نادرة جدا - سمية الكبد الحاد, مدفوع. حالة فشل الكبد الحاد مع نتائج مميتة.

من الجهاز العصبي والحواس: صداع, دوخة, الاعتلال العصبي المحيطي, الإعياء, نعاس.

نظام القلب والأوعية الدموية والدم (تكون الدم, الارقاء): ارتفاع ضغط الدم الشرياني. حالات فشل القلب المزمن, المرتبطة استقبال يتراكونازول.

مع الجهاز البولي التناسلي: عسر الطمث, متلازمة ذمي, البول الزلالي, تلطيخ البول اللون الداكن.

الحساسية: الحكة, طفح جلدي, خلايا النحل, وذمة وعائية, متلازمة ستيفنز - جونسون.

آخر: تساقط الشعر, نقص بوتاسيوم الدم, وذمة رئوية, انخفاض الرغبة الجنسية, عجز جنسي.

تعاون.

متوافق مع تيرفينادين, astemizolom, cizapridom, وفاستاتين, أشكال ميدازولام عن طريق الفم وتريازولام. يقوي و / أو إطالة تأثير مضادات التخثر الفموية (مدفوع. varfarina), السيكلوسبورين, digoksina, ميثيل, فينكريستين, حاصرات قنوات الكالسيوم. ريفامبين والفينيتوين يقلل من التوافر البيولوجي لليتراكونازول, ингибиторы цитохрома CYP3A4 (ريتونافير, اندينافير, كلاريثروميسين) زيادة التوافر البيولوجي. مضادات الحموضة تقلل من امتصاص يتراكونازول (فترة, فصل استقبالهم, يجب ان تكون على الاقل 2 لا).

جرعة مفرطة.

علاج: غسل المعدة, إدارة الفحم المنشط, العلاج simptomaticheskaya. لا تزال من قبل الغسيل الكلوي. لا ترياق محدد.

الجرعات والإدارة.

داخل, بعد وجبة (كبسولات), صيام (حل عن طريق الفم). Onixomikoz - 200 ملغ 1 مرة واحدة في اليوم لمدة 3 أشهر أو 200 ملغ 2 مرتين في اليوم ل 1 أسابيع تليها استراحة 3 شمس; وأوصت لوقف فطار 3 علاج, فرش - 2 سعر الصرف; المبيضات فرجي مهبلي - من قبل 200 ملغ 2 مرات خلال 1 يوم أو 200 ملغ 1 مرة واحدة في اليوم لمدة 3 أيام; chromophytosis - 200 ملغ 1 مرة واحدة في اليوم لمدة 7 أيام; سعفة وداء المبيضات الفموي - 100-200 ملغ 1 مرة واحدة يوميا لمدة 7-15 أيام (إذا لزم الأمر، كرر); التهاب القرنية gribkovыy - 200 ملغ 1 مرة واحدة في اليوم لمدة 21 يوم; داء فطري جهازي النظامية - 100-200 ملغ 1-2 مرات يوميا لمدة 2-12 شهرا (اعتمادا على العوامل المسببة للأمراض).

الاحتياطات.

في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة (الإيدز, الدولة بعد زرع الأعضاء, العدلات) قد تحتاج إلى زيادة الجرعة (بسبب التوافر البيولوجي انخفض من يتراكونازول).

عندما تدار على المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن يتطلب تقييم فردي من نسبة المخاطر فائدة، مع الأخذ في الاعتبار عوامل مثل خطورة الأدلة, رجيم الجرع, عوامل الخطر الفردية (وجود أمراض القلب, مدفوع. CHD, صمامي), مرض الانسداد الرئوي المزمن, الفشل الكلوي. إذا كانت هناك علامات أو أعراض قصور القلب الاحتقاني, وعلاج الاعتلال العصبي مع يتراكونازول ينبغي وقفها.

في حين يتراكونازول يجب مراقبة وظائف الكبد (خاصة مع استقبال طويل). عندما تكون مستويات مرتفعة من الترانساميناسات عين, إذا كان تأثير العلاج يفوق خطر محتمل للاصابة الكبد. المرضى الذين يعانون من تليف الكبد اختلال وظيفي و / أو الكلوي ضروري للسيطرة على تركيز يتراكونازول في البلازما وضبط الجرعة.

يجب على النساء في سن الإنجاب استخدام أساليب منع الحمل كافية خلال كامل من العلاج, حتى بداية فترة الحيض الأولى بعد انتهائها.

تعاون