Vynblastyn

عندما ATH:
L01CA01

ميزة.

وكيل انتيتومور من أصل نباتي. شبه قلوى, معزولة عن الوردي محطة حلزون البحر (فينكا الوردية L.). كبريتات وينبلاستينا هو الأبيض أو الأبيض مع البولكا الزرقاء مسحوق بلوري. استرطابي, حساسية للضوء. قابل للذوبان في الماء بسهولة, قابل للذوبان في الميثانول, غير قابلة للذوبان عمليا في الكحول.

الدوائية العمل.
انتيتومور, تثبيط الخلايا.

تطبيق.

Limfogranulematoz, limfotsitarnaya سرطان الغدد الليمفاوية, مفاوي, retikulosarkoma, nehodzhkinskaya سرطان الغدد الليمفاوية, gistiotsitarnaya سرطان الغدد الليمفاوية, سرطان الدم المزمن, granulosarcoid, أورام الخلايا الجرثومية في الخصية, أورام الخلايا الجرثومية المبيض, ورم الخصية, المايلوما المتعددة, horionэpitelioma, ساركوما كابوزي, العصبي Letterer - رمادي, ورم الأرومة الودية, سرطان الكلى, سرطان المثانة, سرطان الرئة.

موانع.

فرط الحساسية, نقص الكريات البيض, أمراض معدية, قمع وظيفة نخاع العظام, فترة الحمل, الرضاعة.

الحمل والرضاعة الطبيعية.

فئة الإجراءات تؤدي إلى FDA - د. (هناك أدلة من خطر الآثار السلبية للمخدرات على الجنين البشري, التي تم الحصول عليها في مجال البحوث أو الممارسة, ومع ذلك، فإن الفوائد المحتملة, المرتبطة بالمخدرات في الحمل, قد يبرر استخدامه, على الرغم من المخاطر المحتملة, إذا كانت هناك حاجة للدواء في الحالات التي تهدد الحياة أو المرض الشديد, عندما كلاء أكثر أمانا يجب عدم استخدام أو غير فعالة.)

آثار جانبية.

من الجهاز العصبي والحواس: صداع, دوخة, هزم الزوج الثامن من الأعصاب القحفية, منخفض, مذل, الحد من انعكاسات وتر عميقة, التهاب الأعصاب الطرفية, التشنجات.

نظام القلب والأوعية الدموية والدم (تكون الدم, الارقاء): ارتفاع ضغط الدم, حادث الدماغية, مرض رينود (زيادة الأعراض), احتشاء عضلة القلب, نقص الكريات البيض, المحببات, الأنيميا, نقص الصفيحات.

من الجهاز الهضمي: فقدان الشهية, غثيان, قيء, التهاب الفم, وجع بطن, pseudoileus, الإسهال, النزفية الأمعاء, اليرقان, نزيف من الجهاز الهضمي.

من الجهاز التنفسي: فشل الجهاز التنفسي الحاد, تشنج قصبي, ضيق في التنفس التدريجي, إلتهاب البلعوم.

آخر: ضعف معمم, ossalgia, الألم في الفك, إفراز غير الملائم للهرمون المضاد لإدرار البول, البول الزلالي, نزيف في الأنف, تقرح الجلد, فوبيا الضوء, تساقط الشعر, خلايا النحل, التهاب, وريدي ونخر في موقع الحقن.

تعاون.

في حين أن استخدام ميتوميسين C يزيد من خطر الاكتئاب التنفسي, تشنج قصبي (وبخاصة في المرضى استعدادا); على خلفية العلاج الإشعاعي وأخذ البعض mielotoksicskie العمل mielodepressantov تعزيز. يقلل من آثار مضادات الاختلاج. ينبغي توخي الحذر في استخدام جنبا إلى جنب مع غيرها من الأدوية محتملة السامة (على سبيل المثال, تحتوي على البلاتين وغيرها.).

جرعة مفرطة.

الأعراض: نقص الكريات البيض, الأعصاب الطرفية, التشنجات, غيبوبة.

علاج: العلاج simptomaticheskaya, مراقبة الوظائف الحيوية, رصد دقيق من الدم المحيطي, إذا لزم الأمر - نقل الدم. لا ترياق محدد. غسيل الكلى nyeeffyektivyen.

الجرعات والإدارة.

B /, بلعة أو التسريب, 1 مرة في الأسبوع. تطبيق الطازجة حل. يتم تحديد الجرعة بشكل فردي, مع الأخذ بعين الاعتبار الصورة السريرية, حالة المريض وعدد الكريات البيض في الدم المحيطي. الجرعة الأولية للكبار-0.025-0.1 مغ/كغ (3,7 مغ/م²), الرقابة اليومية عدد الكريات البيض في الدم المحيطي: إذا كان عددهم خلال الأسبوع لا يقل عن 2000-3000 يتم حقن الخلايا/ميليلتر مرة أخرى 0,15 مغ / كغ. إضافي (مع تأثير علاجي كافية وعدم وجود الكريات البيض) ويمكن زيادة الجرعة إلى 0,2 مغ / كغ. بعد بلوغ انحدار واضح من نمو الورم الانتقال نحو دعم جرعة 0,15 كل 14 يوما-7 مغ/كغ.

نظام آخر العلاج ممكن: الجرعة الأولية هي 0.025-0.1 مغ/كغ, إضافي (مع المتابعة اليومية من الكريات البيض في الدم المحيطي) أدخل كل يوم في الجرعة 2,5 ملغ وتدريجيا بزيادة الجرعة إلى 5 ملغ (لا أكثر). ويتحقق التأثير العلاجي لإدخال مثل هذه الخطة في غضون 2-3 أيام. بعد تطبيع خلايا الدم البيضاء، ويمكن علاج المضي قدما, باستخدام أقل جرعة.

الأطفال تعيين الجرعة الأولي 0, 075 مغ / كغ (2,5 مغ/م²) 1 مرة في الأسبوع, إعادة حقنه بعد تطبيع الكريات البيض في الدم المحيطي (عادة في 3-7 يوم); إذا بعد الحقنة الأولى، لم يتم خفض عدد الكريات البيض, زيادة الجرعة.

الاحتياطات.

مع الحذر الشديد وينبغي أن تستخدم في المرضى المسنين (من الممكن فرط الحساسية).

لا يجب تعيين فينبلاستين على العلاج الإشعاعي الخلفية أو المخدرات, TARGET الهيئات تكون الدم (المتبادل تعزيز سمية نقيية), باستثناء برامج خاصة للعلاج الكيماوي. يجب مراقبة العلاج اليومي لعدد الكريات البيض في الدم (على الأقل الكريات البيض 3000 في 1 ل المستحسن أن يأخذ قسطا من الراحة ويصف المضادات الحيوية).