سيرترالين
عندما ATH: N06AB06
ميزة.
مسحوق بلوري أبيض. قابل للذوبان في الماء وسوء ايزوبروبيل, قابل للذوبان في الإيثانول.
الدوائية العمل.
المضادة للاكتئاب.
تطبيق.
منخفض, الوسواس القهري.
موانع.
فرط الحساسية, طفولة, الرضاعة.
الحمل والرضاعة الطبيعية.
فئة الإجراءات تؤدي إلى FDA - ج. (كشفت دراسة تكاثر حيوانات آثار سلبية على الجنين, ودراسات كافية وتسيطر عليها بشكل جيد في النساء الحوامل لم تعقد, ومع ذلك، فإن الفوائد المحتملة, المرتبطة بالمخدرات في الحمل, قد يبرر استخدامه, على الرغم من المخاطر المحتملة.)
آثار جانبية.
الوعي ضعف, ترنح, اتناسق, فرط- وتنمل, فرط الحراك, هيبو- وخلل الحركة, نوبات معممة, صداع نصفي, midriaz, nistagmo, دوخة, إطراق, giporefleksiя, اضطراب النوم, عدوانية, فقدان الذاكرة, لا مبالاة, تبدد الشخصية, العاطفي, النشوة, الهلوسة, ردود الفعل المذعور, السرنمة السير أثناء النوم, انسحاب, صداع, ارتفاع ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم, عدم انتظام دقات القلب, الدولة kollaptoidnye, تورم (مدفوع. محيط بالحجاج), تشنج قصبي, سعال, بحة في الصوت, عسر البلع, تهيج الغشاء المخاطي المعوي, فرط الإلعاب, التهاب اللسان, تضخم اللثة, التهاب الفم التقرحي, ألم مفصلي, عسر الطمث, توسيع والحنان من الثدي, الأنيميا, اعتلال عقد لمفية, dizurija, الحساسية.
تعاون.
في موعد مشترك مع مثبطات MAO تسبب ارتفاع الحرارة, رمع عضلي, التهيج, الإثارة, اضطراب في الوعي, هذيان, المتداول في غيبوبة. يعزز تراكم (كتل أحيائي) ح1-حاصرات (astemizol, تيرفينادين, سيسابريد) مع إطالة فترة QT والتطوير المحتمل لعدم انتظام ضربات القلب البطيني قاتلة مثل "الدوران". يزيد من مستويات البلازما من جزء مجانا (تهجير من ارتباطه مع البروتينات) ح2-حاصرات, مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات, المشتقات السلفونيل يوريا, المزيلة للقلق, varfarina, digoksina.
جرعة مفرطة.
الأعراض: نعاس, قلق, غثيان, قيء, عدم انتظام دقات القلب, التغيرات ECG.
علاج: كربون نشط, غسل المعدة, diurez, الحفاظ على الوظائف الحيوية.
الجرعات والإدارة.
داخل, بواسطة 50 ملغ 1 مرة واحدة يوميا في الصباح أو في المساء; مع عدم وجود تأثير الجرعة تدريجيا (خلال 8 شمس) يزيد إلى حد أقصى يوميا - 200 ملغ لكل الاستقبال.
الاحتياطات.
إذا كان المريض يأخذ مضادات الاكتئاب مجموعات أخرى (مثبطات MAO, triciklicheskie), يمكن أن تدار إلا من خلال سيرترالين 2 أسابيع بعد انسحابهم.
تعاون
| المادة الفعالة | وصف التفاعل |
| أميتريبتيلين | FKV. نشرة الهجرة القسرية. إنه يمنع CYP2D6 ويبطئ أحيائي, انه قد يزيد من تركيز البلازما, زيادات (متبادل) تأثير; تعيين جنبا إلى جنب ضروري للحد من جرعة. |
| الوارفارين | FKV. نشرة الهجرة القسرية: التآزر. FoNet من سيرترالين (وتتنافس على المساحات بسبب البروتينات) زيادة مستويات البلازما من جزء مجانا; يمكن أن تزيد من تأثير. |
| الفينلافاكسين | FKV. إنه يمنع CYP2D6 ويبطئ أحيائي, يمكن أن تزيد من تركيز البلازما; يتطلب تطبيق مشترك خفض الجرعة. |
| ديازيبام | FKV. FoNet من سيرترالين zamedlyaetsya أحيائي, يزيد من الوقت للوصول Cماكس desmethyldiazepam, انخفاض التخليص. |
| الديجوكسين | FKV. على خلفية زيادة مستويات البلازما من جزء مجانا سيرترالين (تم تهجير ذلك من ارتباطه مع البروتينات), ويمكن تعزيز التأثير. |
| الزولبيديم | FKV. FoNet من سيرترالين (جرعة الليل) كثيرا (في 1,5 مرات) مع الزياداتماكس والنقصان (في 2 مرات) الوقت لتحقيق. |
| إيميبرامين | FKV. يمنع CYP2D6, يبطئ أحيائي, قد تزيد تركيزات البلازما وتعزيز (متبادل) الآثار, مدفوع. سلبي; تعيين جنبا إلى جنب ضروري للحد من جرعة. |
| كلوميبرامين | FKV. يمنع CYP2D6, يبطئ أحيائي, يزيد تركيز البلازما, زيادات (متبادل) الآثار, مدفوع. سلبي; فإنه يتطلب الاستخدام المشترك للخفض الجرعة. |
| ينزوليد | نشرة الهجرة القسرية. يمنع MAO وخلفية سيرترالين يمكن أن يسبب شديد, آثار مميتة أحيانا (هذيان, غيبوبة); هو بطلان الاستخدام المشترك. |
| كربونات الليثيوم | FKV. على خلفية تغييرات كبيرة في مستويات سيرترالين البلازما والتصفية الكلوية لوحظت; فإنه يسمح الاستخدام المشترك, ولكن مع مراقبة اجبة المحتوى من الليثيوم في الدم. |
| لورازيبام | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. FoNet من سيرترالين (تتنافس للبروتينات الاتصالات الفضائية) محتوى يزيد من نسبة الحرة في البلازما, الملطف تأثير على الجهاز العصبي المركزي. |
| Maprotilin | FKV. يمنع CYP2D6, يبطئ أحيائي, يزيد تركيز البلازما, زيادات (متبادل) الآثار, مدفوع. سلبي; فإنه يتطلب الاستخدام المشترك للخفض الجرعة. |
| ميرتازابين | FKV. نشرة الهجرة القسرية. يمنع CYP2D6, يبطئ أحيائي, يزيد تركيز البلازما, زيادات (متبادل) الآثار, مدفوع. سلبي; الاستخدام المشترك يجب أن تنخفض الجرعة. |
| موكلوبميد | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. يمنع MAO وخلفية سيرترالين قد يؤدي إلى حادة, ردود الفعل التي تهدد الحياة, بما في ذلك ارتفاع الحرارة, صلابة, رمع عضلي, اضطرابات اللاإرادي, deliriy وبالاتصالات; هو بطلان الاستخدام المتزامن و / أو متسلسل. |
| الباروكستين | FKV. نشرة الهجرة القسرية. يمنع CYP2D6, يبطئ أحيائي, يزيد تركيز البلازما, زيادات (متبادل) الآثار, مدفوع. سلبي; في تطبيق مشترك يجب خفض جرعة. |
| بروكاربازين | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. يمنع MAO وخلفية سيرترالين قد يؤدي إلى حادة, ردود الفعل التي تهدد الحياة, بما في ذلك ارتفاع الحرارة, صلابة, رمع عضلي, اضطرابات اللاإرادي, deliriy وبالاتصالات; هو بطلان الاستخدام المتزامن و / أو متسلسل. |
| بروبافينون | FKV. CYP2D6 النشاط المثبطة ويمكن أن تزيد من تركيز البلازما; مع تعيين مشترك تعديل الجرعة اللازمة. |
| سيليجيلين | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. يمنع MAO وخلفية سيرترالين يمكن أن يسبب شديد, أحيانا تكون قاتلة, رد فعل, بما في ذلك ارتفاع الحرارة, صلابة, رمع عضلي, اضطرابات اللاإرادي, التحريض المدقع, تتقدم إلى هذيان ولمن; هو بطلان الاستخدام المشترك و / أو متسلسل. |
| سوماتريبتان | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. على خلفية سيرترالين قد تتطور (تقارير معزولة) ضعف, فرط المنعكسات, اتناسق. |
| ترازودون | FKV. نشرة الهجرة القسرية. تباطؤ التحول الأحيائي (يتنافس على CYP2D6), يزيد تركيز البلازما, زيادات (متبادل) الآثار, مدفوع. سلبي; مع موعد اللازمة للحد من جرعة المشترك. |
| فلوفوكسامين | FKV. يمنع CYP2D6, يبطئ أحيائي, يزيد من مستويات البلازما, زيادات (متبادل) الآثار, مدفوع. سلبي; يتطلب تطبيق مشترك خفض الجرعة. |
| فلوكستين | FKV. يمنع CYP2D6, يبطئ أحيائي, يزيد من مستويات البلازما, زيادات (متبادل) الآثار, مدفوع. سلبي; يتطلب تطبيق مشترك خفض الجرعة. |
| سيتالوبرام | FKV. يمنع CYP2D6, يبطئ أحيائي, يزيد من مستويات البلازما, زيادات (متبادل) الآثار, مدفوع. سلبي; يتطلب تطبيق مشترك خفض الجرعة. |
| الإيثانول | لأنه يعزز من الآثار السلبية; في وقت المعالجة يجب التخلي عن المشروبات الروحية. |
