سوماتريبتان
عندما ATH:
N02CC01
ميزة.
ناهض انتقائية من 5-HT1-مستقبلات. الأبيض أو مسحوق من البيض, قابل للذوبان في الماء بسهولة والمالحة.
الدوائية العمل.
بروتيفوميجرينوزنو.
تطبيق.
تخفيف من نوبات الصداع النصفي (مع أو بدون هالة عليه).
موانع.
فرط الحساسية, مفلوج, أو شكل oftalmoplegicheskaya الصداع النصفي قاعدية, احتشاء عضلة القلب (مدفوع. تاريخ), ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط, CHD (مدفوع. انها تشتبه), الذبحة الصدرية, مدفوع. برنزميتال الذبحة الصدرية, أمراض الأوعية الدموية الطرفية مسد, هجوم نقص تروية عابرة (مدفوع. تاريخ), السكتة الدماغية (مدفوع. تاريخ), وأعرب عن طريق الكبد و / أو الكلى, الاستقبال في وقت واحد الإرغوتامين أو مع سوماتريبتان مشتقاته (بما في ذلك ميتيسيرجيد), ومثبطات MAO في وقت واحد وفترة حتى 2 أسابيع بعد انسحابهم.
تنطبق قيود.
صرع (مدفوع. أي دولة مع انخفاض في الاستيلاء على عتبة), ارتفاع ضغط الدم الشرياني (ذو شاهد), فترة الحمل, الرضاعة, العمر ل 18 سنوات (لم تثبت سلامة وفعالية), أكبر من 65 سنوات (خبرة محدودة في التطبيق).
الحمل والرضاعة الطبيعية.
عندما الحمل غير ممكن إلا في حالة, إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين (لم يتم إجراء دراسات كافية ومضبوطة جيدا من سلامة خارج). وينبغي تجنب الرضاعة الطبيعية ل 24 بعد ساعات من إدارة سماتربتان (كان يمر في حليب الثدي).
آثار جانبية.
نظام القلب والأوعية الدموية والدم (تكون الدم, الارقاء): انخفاض في ضغط الدم, زيادة مؤقتة في ضغط الدم (لوحظ بعد فترة وجيزة من الإدارة), بطء القلب, عدم انتظام دقات القلب (مدفوع. البطين), نبض القلب; في بعض الحالات، عدم انتظام ضربات القلب - (حتى الرجفان البطيني), عابرة التغيرات ECG الدماغية مثل, احتشاء عضلة القلب, تشنج الشرايين التاجية; أحيانا تطور متلازمة رينود.
من الجهاز الهضمي: استفراغ و غثيان (عادة عن طريق ابتلاع), زيادة طفيفة في إنزيمات الكبد, عسر البلع, ألم في البطن; التهاب القولون الدماغية - نادرا.
من الجهاز العصبي والحواس: دوخة, ضعف و / أو التعب (عادة عن طريق ابتلاع), نعاس (عادة ما تكون خفيفة الى معتدلة وعابرة في الطبيعة هي); في بعض الحالات - المضبوطات (عادة في وجود تاريخ من المضبوطات أو شروط, المهيئة للاستعداد لظهور تهز); في بعض الأحيان - شفع, وميض الذباب أمام عينيه, nistagmo, عتمة, انخفاض حدة البصر; فقدان جزئي عابرة الرؤية - نادرا (قد تترافق مع ضعف البصر هجوم الصداع النصفي نفسه).
تفاعلات فرط الحساسية: المظاهر الجلدية (طفح جلدي, خلايا النحل, حكة, эritema); في حالات نادرة - الحساسية المفرطة.
آخر: ألم, الوخز, شعور الحرارة, ضغط أو ثقل الإحساس (فهي عابرة عموما, ولكن قد تكون مكثفة وتحدث في أي جزء من الجسم, بما في ذلك الصدر والحنجرة), ألم عضلي, التنظيف.
أعراض المحلية (في التطبيق داخل): تهيج عابر طفيف أو بحرقان في الأنف و / أو الحلق, نزف الأنف.
تعاون.
جنبا إلى جنب مع القبول والإرغوتامين المخدرات ergotaminsoderzhaschimi احظ بالتشنج طويلة (سوماتريبتان يمكن أن يكون هناك في وقت سابق تعيين, من 24 بعد ساعات ابتلاع, تحتوي على الإرغوتامين, والمخدرات, تحتوي على الإرغوتامين, يمكنك تعيين لا عاجلاً, من 6 بعد ساعات من إدارة سوماتريبتان). التوافق بين سوماتريبتان وMAOIs (هو بطلان استعمالها المتزامنة). تفاعل محتمل بين سماتربتان والاستعدادات من مجموعة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (اس اس اراي). لم يكن هناك تفاعل مع بروبرانولول سوماتريبتان, فلوناريزين, pizotifenom والإيثانول.
جرعة مفرطة.
علاج: مراقبة المريض لمدة لا تقل 10 لا, إذا لزم الأمر - العلاج الصيانة. لا توجد بيانات عن أثر تصفية الدم أو الديلزه الصفاقيه على تركيز سوماتريبتان في البلازما.
الجرعات والإدارة.
داخل, الأنف, بالغ (18 وكبار السن). بالداخل - 50 ملغ (اذا كان ضروري 100 ملغ). الأنف - 20 ملغ (1 جرعة) في منخر واحد. إدارة المتكررة يجوز في فترات لا تقل 2 لا. الحد الأقصى لتناول جرعة يومية - 300 ملغ, تطبيق داخل الأنف - 2 جرعة 20 ملغ.
الاحتياطات.
وليس المقصود بها لمنع الصداع النصفي. استخدام المخدرات غير ممكن إلا في حال, إذا كان التشخيص ليست موضع شك. عند تعيين سوماتريبتان في المرضى الذين يعانون من تشخيصها سابقا مع الصداع النصفي أو الصداع النصفي المرضى الذين يعانون من شاذة من الضروري استبعاد حالة عصبية خطيرة أخرى (كما هو الحال مع غيرها من الصناديق protivomigrenoznyh). وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار, أن المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي معرضون لخطر متزايد من الاضطرابات الدماغية (مثل السكتة أو النوبات الدماغية العابرة).
وجود عوامل الخطر على القلب والأوعية الدموية (في النساء بعد سن اليأس, الرجال فوق سن ال 40 سنوات، والمرضى الذين يعانون من عوامل خطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي) يملي ضرورة إجراء فحص أولي لتفادي أمراض القلب والشرايين.
ضعف التنمية وذكرت, فرط المنعكسات وضعف التنسيق بعد تلقي سماتربتان والاستعدادات SSRI (في حالة المشارك الإدارة أن ترصد بدقة حالة المريض).
قبل وأثناء العلاج، يجب أن تأكل بانتظام, حمية, استبعاد المنتجات, الثيامين soderzhashtie (شوكولاتة, كاكاو, جوز, أشجار الحمضيات, فاصوليا, طماطم, كرفس, جبن), وكذلك المشروبات الكحولية (مدفوع. جاف, خصوصا الأحمر, نبيذ, شامبانيا, بيرة), نمط حياة صحي, رياضة (سباحة, التزحلق, المشي), لديك أي عاطفة, مما يخلق حالة عاطفية إيجابية، وبالتالي يمنع حدوث نوبات الصداع النصفي.
الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة في التاريخ السلفوناميدات زيادة خطر الحساسية. يكون حذر السائقين المعين للمركبات والأشخاص, تشارك في الأنشطة ذات الخطورة المحتملة, تتطلب المزيد من الاهتمام وسرعة رد الفعل.
تعاون
| المادة الفعالة | وصف التفاعل |
| بوتورفانول | وفقا للبيانات المنشورة, أنها لا تزيد من احتمالات ردود الفعل السلبية; طلب مشترك مقبول. |
| موكلوبميد | نشرة الهجرة القسرية. يقوي (متبادل) آثار serotoninmimeticheskie (كتل من نوع A MAO); هو بطلان الاستعمال المتزامن. |
| سيليجيلين | نشرة الهجرة القسرية. يمكن أن تحسن (متبادل) من خطر الآثار الجانبية; هو بطلان الاستعمال المتزامن. |
| Siʙutramin | زيادات (متبادل) من خطر الاصابة بمتلازمة السيروتونين الخبيثة (ažitaciâ, تعرق, الإسهال, عدم انتظام ضربات القلب, تشنجات، إلخ.); هو بطلان الاستعمال المتزامن. |
| فلوكستين | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. قد تؤدي إلى تفاقم (متبادل) تأثير serotoninmimetichesky, أنه يسبب ضعف, فرط المنعكسات, discoordination; لا ينصح استخدام ما يصاحب ذلك. |
| Ergotamin | نشرة الهجرة القسرية. على خلفية سماتربتان يزداد خطر الإصابة بالتشنج لفترات طويلة (لا يمكن أن تستخدم من قبل, من 6 بعد ساعات من إدارة سوماتريبتان); لا ينصح استخدام ما يصاحب ذلك. |
