توبيراميت

عندما ATH:
N03AX11

ميزة.

طعم مسحوق بلوري أبيض المر. وهو قابل للذوبان في الأسيتون, xloroforme, ثنائي ميثيل سلفوكسيد, الإيثانول.

الدوائية العمل.
الصرع.

تطبيق.

نوبات جزئية أو معممة-منشط الارتجاجية في وحيد أو بالاشتراك مع مضادات أخرى; كعلاج مساعد في علاج النوبات, يرتبط مع لينوكس - متلازمة غوستو (في البالغين والأطفال); الصرع تشخيصها حديثا (في البالغين والأطفال الأكبر سنا من 2 سنوات).

موانع.

فرط الحساسية.

تنطبق قيود.

فترة الحمل, الرضاعة, طفولة (سلامة وفعالية في الأطفال دون سن 2 سنوات يتم تحديدها).

الحمل والرضاعة الطبيعية.

ربما, إذا كان تأثير العلاج تفوق المخاطر المحتملة على الجنين (لم تكن دراسات كافية وجيدة للرقابة على استخدامها خلال فترة الحمل). في وقت المعالجة يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

آثار جانبية.

من الجهاز العصبي والحواس: تعب, ترنح, ضعف التفكير، والتركيز, العاطفي, ارتباك, دوخة, مذل, gipesteziya, نعاس; نادرا - الإثارة, فقدان الذاكرة, afazija, منخفض, شفع واضطرابات بصرية أخرى, التهاب الملتحمة, nistagmo, اضطراب الكلام, انحراف الأحاسيس طعم.

من الجهاز الهضمي: فقدان الشهية, التهاب اللثة, غثيان.

آخر: فقدان الوزن, وجع بطن, قشعريرة برد, نقص الكريات البيض, بحة في الصوت, وذمة, نزف الأنف, تحصي الكلية, بيلة دموية, prurit, tynnyt, عسر الطمث, ضعف الرغبة الجنسية, عجز جنسي.

تعاون.

الفينيتوين وكاربامازيبين، توبيراميت يخفض الدم. توبيراميت umenyshaet الديجوكسين الجامعة الأمريكية بالقاهرة (على 12%), مستويات الفينيتوين في البلازما وفعالية وسائل منع الحمل عن طريق الفم. الاستخدام المتزامن للأدوية, المهيئة لتحصي الكلية, قد يزيد من مخاطر حصى الكلى.

جرعة مفرطة.

الأعراض: زيادة الآثار الجانبية.

علاج: غسل المعدة أو تحريض التقيؤ, العلاج الصيانة. في الحالات الشديدة، قد غسيل الكلى.

الجرعات والإدارة.

داخل (بغض النظر عن وجبة). البالغين الذين يعانون من وحيد: الجرعة الأولي - 25 ملغ 1 مرة في اليوم (ليلا) خلال 1 شمس, ثم زيادة جرعة من 25-50 ملغ / يوم (مقسمة إلى 2 قبول) كل 1-2 أسابيع حتى الاثر السريري; الجرعة الموصى بها - 100 ملغ / يوم, أقصى يوميا - 500 ملغ (بالنسبة لبعض المرضى الذين يعانون من أشكال المقاومة للحرارة من الصرع - ما يصل 1000 ملغ / يوم). الأطفال أكثر 2 سنوات: في الأسبوع الأول من العلاج - 0.5-1 ملغ / كغ ليلا, ثم زيادة الجرعة من 0.5-1 ملغ / كغ / يوم (مقسمة إلى 2 قبول) كل 1-2 أسابيع; الجرعة الموصى بها - 3-6 ملغ / كغ / يوم (للأطفال الذين يعانون نوبات جزئية تشخيصها حديثا - قبل 500 ملغ / يوم).

بالاشتراك مع مضادات أخرى: الكبار - 25-50 ملغ ليلا ل 1 شمس, ثم زيادة جرعة من 25-50 ملغ كل 1-2 أسابيع وتأخذ في 2 قبول; الجرعة الفعالة الدنيا - 200 ملغ / يوم, متوسط ​​يوميا - 200-400 ملغ, الحد الأقصى - 1600 ملغ. الأطفال أكثر 2 سنوات: - 1-3 ملغ / كغ / يوم ليلا ل 1 شمس, ثم زيادة الجرعة من 1-3 ملغ / كغ مع فترات من 1-2 أسابيع وتأخذ في 2 قبول; الجرعة اليومية الموصى بها - 5-9 ملغ / كغ.

الاحتياطات.

المرضى, غسيل الكلى, في أيام الاجتماع ينبغي إعطاء جرعة إضافية (حول 1/2 الجرعة اليومية) قبل وبعد العلاج. إلغاء لتدريجيا, تخفيض جرعة من قبل 100 فترات أسبوعية ملغ.

في المرضى الذين يعانون من زيادة خطر تحصي الكلية يوصى أن زيادة مناسبة في حجم السوائل في الجسم. على توخي الحذر في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد (بسبب انخفاض محتمل في إزالة توبيراميت). هناك حالات الثانوي الزرق مغلق الزاوية في الأطفال والبالغين. في حال وقوع خسائر كبيرة في وزن الجسم في علاج توبيراميت على ضرورة تعزيز القوة أو استخدام المضافات الغذائية.

لا يجب أن يستعمل أثناء سائقي المركبات والناس, مهارات تتعلق تركيز عال من الاهتمام. لا تأخذ مع الكحول أو المخدرات, اكتئاب الجهاز العصبي المركزي.

تعاون