Piroxicam (Khi ATH M02AA07)

Khi ATH:
M02AA07

Đặc tính.

Màu trắng hoặc màu trắng với một loại bột tinh thể màu trắng hơi vàng. Hòa tan trong chloroform (1:100), trong ethanol và methanol ấm (1:1000), khó khăn để hòa tan trong nước.

Tác dụng dược lý.
Chống viêm, thuốc giảm đau, thuộc về nhiệt, antiagregatine.

Ứng dụng.

Bệnh viêm và thoái hóa khớp và cột sống, đi kèm với hội chứng đau, incl. viêm khớp dạng thấp, chứng phong thấp, viêm cột sống dính khớp (viêm cột sống dính khớp), viêm xương khớp, viêm khớp mãn tính vị thành niên, Viêm gân, viêm gân, hội chứng plechekistevoy, vai đông lạnh, cơn Gout cấp tính; đau có nguồn gốc khác nhau: đau dây thần kinh, chứng nhứt gân, đau bụng kinh chính, sau phẫu thuật đau đớn và sau chấn thương, incl. chấn thương thể thao (vết thương, trật khớp xương, sức ép), đau và sưng ở các khớp, gân và cơ bắp, do cố gắng quá sức và những người khác.; các bệnh viêm nhiễm cấp tính đường hô hấp trên.

Chống chỉ định.

Quá mẫn, incl. NSAID khác, tổn thương loét và loét đường tiêu hóa (trong giai đoạn cấp tính), «Aspirinovaya» suyễn, gan và / hoặc thận con người bày tỏ, diatyez gyemorragichyeskii, những thay đổi trong hình ảnh máu không rõ nguồn gốc (incl. lịch sử), thay đổi viêm hoặc chảy máu ở trực tràng và hậu môn, incl. proctitis (khi sử dụng thuốc đạn); mang thai, cho con bú, Trẻ em và lứa tuổi thanh niên (injection - lên 18 năm; gel, thuốc mở, suppozytoryy - để 14 năm).

Hạn chế áp dụng.

Tổn thương loét và loét đường tiêu hóa trong lịch sử, hen phế quản, bệnh dị ứng, suy tim và các bệnh khác, kèm theo phù nề, tăng huyết áp động mạch.

Mang thai và cho con bú.

Chống chỉ định trong thai kỳ.

Thể loại hành động dẫn đến FDA - C. (Các nghiên cứu về sinh sản trên động vật đã cho thấy tác dụng phụ trên thai nhi, và nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát ở phụ nữ mang thai đã không được tổ chức, Tuy nhiên, những lợi ích tiềm năng, kết hợp với các thuốc trong thai, có thể biện minh cho việc sử dụng nó, bất chấp những rủi ro có thể.)

Tại thời điểm điều trị nên ngừng cho con bú.

Tác dụng phụ.

Từ hệ thống thần kinh và cơ quan cảm giác: chóng mặt, đau đầu, khó chịu, buồn ngủ hoặc mất ngủ, yếu đuối, phiền muộn, ảo giác, tiếng ồn trong tai, mờ mắt, kích ứng mắt.

Hệ thống tim mạch và huyết (tạo máu, cầm máu): tăng hoặc giảm huyết áp, nhịp tim, thiếu máu, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, eozinofilija, giảm hemoglobin và hematocrit, gemorragii.

Từ đường tiêu hóa: khô miệng, chứng sưng miệng, kích ứng đường tiêu hóa, buồn nôn, ợ hơi, biếng ăn, tiêu chảy hoặc táo bón, đầy hơi trong bụng, krovotochivosty đúng, đau vùng thượng vị, ăn mòn và tổn thương loét đường tiêu hóa và sự xuất hiện của xuất huyết, chức năng gan bất thường (tăng transaminase gan).

Với hệ thống sinh dục: suy thận, viêm thận kẽ cấp tính.

Khác: phản ứng dị ứng (ngứa, chứng đỏ da; sưng tấy, incl. người, tay; Hội chứng Stevens-Johnson, Hội chứng Lyell, phản ứng phản vệ - rất hiếm khi, co thắt phế quản, nhạy cảm ánh sáng, phát ban), sưng tấy (chủ yếu chi dưới ở bệnh nhân có chức năng tim bị suy yếu), Đổ mồ hôi, tăng urê, tăng kali máu, Hypo- hoặc tăng đường huyết, tăng hoặc giảm trọng lượng cơ thể.

Phản ứng của địa phương: kích ứng niêm mạc trực tràng, mót rặn, đau và cảm giác khó chịu nặng nề ở vùng hậu môn (suppozitorii); khi áp dụng cho da - kích thích, incl. ngứa, sắc đỏ, phát ban, đang cháy (sử dụng kéo dài).

Sự hợp tác.

Displace từ liên kết của nó với protein huyết thuốc khác. Giảm hiệu quả của các thuốc hạ huyết áp. So với NSAIDs và các corticosteroid khác làm tăng nguy cơ ultserogennogo. Nó làm tăng nguy cơ tăng kali máu kết hợp với thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali và các loại thuốc khác có chứa kali-. Tăng nồng độ phenytoin và lithium trong máu. Thuốc chống đông máu làm tăng nguy cơ chảy máu. Acetylsalicylic acid làm giảm nồng độ piroxicam trong máu 80% nguồn.

Quá liều.

Các triệu chứng: buồn ngủ, mờ mắt, ở liều rất cao - bất tỉnh, hôn mê.

Điều trị: rửa dạ dày, quản trị của than hoạt tính, Thuốc kháng acid (để giảm hút), điều trị simptomaticheskaya.

Liều lượng và Quản trị.

Trong, trong hoặc ngay sau bữa ăn. Bệnh viêm và thoái hóa-dystrophic khớp: 20 mg 1 một lần một ngày (từ 10 mg 1 mỗi ngày một lần trước khi 30 mg / ngày trong 1-2 tiếp nhận). Viêm khớp dạng thấp và giai đoạn hoạt động thấp khớp: 40 mg / ngày với liều lượng chia cho 1-2 2 ngày, bảo trì liều - 20 mg / ngày. Tấn công gout cấp tính: 40 mg 1 mỗi ngày một lần 2 ngày, sau đó 20 mg 2 lần một ngày trong 4-6 ngày. Đau sau phẫu thuật và sau chấn thương: 20 mg 1 một lần một ngày (nếu cần thiết - 40 mg / ngày trong 1-2 tiếp nhận).

Liều tối đa hàng ngày cho người lớn - 40 mg.

/ M: 1 một lần một ngày, khi thể hiện hội chứng đau - 40 mg, với hội chứng đau vừa phải - 20 mg, Liều tối đa hàng ngày - 40 mg. Việc tiêm được thực hiện trong 1-2 ngày, Sau khi bắt giữ các giai đoạn cấp tính của quá trình chuyển đổi, có thể, điều trị duy trì với hình thức y học khác (máy tính bảng, viên nang, vv).

Trực tràng: 10-40 mg 1-2 lần một ngày, liều tối đa hàng ngày cho người lớn - 40 mg.

Bên ngoài: gel hoặc thuốc mỡ bôi lên da ở chỗ đau và xoa 3-4 lần mỗi ngày, thời gian điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và bản chất của tổn thương.

Biện pháp phòng ngừa.

Trước khi áp dụng, incl. địa phương, bệnh nhân hen phế quản, viêm mũi dị ứng, với polyp niêm mạc mũi, bệnh đường hô hấp tắc nghẽn mãn tính nên tham khảo ý kiến ​​một bác sĩ. Trong thời gian điều trị là cần thiết để kiểm soát các thành phần tế bào của máu, chức năng thận và gan.

Trong thời gian điều trị không thể uống đồ uống có cồn.

Tránh tiếp xúc với gel hoặc thuốc mỡ trên màng nhầy, trong mắt, vết thương hở, vv.

Sự hợp tác

Chất hoạt độngMô tả sự tương tác
AmiodaroneFKV. FMR. Trong bối cảnh tăng nồng độ của phần miễn phí piroxicam trong huyết tương (Nó được di dời từ liên kết của nó với protein), do đó tăng hiệu quả và rủi ro của các biểu hiện độc.
AmitriptylineFKV. Trong bối cảnh tăng nồng độ của phần miễn phí piroxicam trong huyết tương (Nó được di dời từ liên kết của nó với protein), đồng thời có thể làm tăng hiệu quả và rủi ro của các biểu hiện độc.
Acetylsalicylic acidFKV. FMR: đồng vận. Giảm (trên 20%) nồng độ trong máu. Việc sử dụng kết hợp có thể làm trầm trọng thêm chảy máu hoặc có thể dẫn đến suy yếu chức năng thận.
WarfarinFMR: đồng vận. Trong bối cảnh ảnh hưởng gia tăng của piroxicam, Nó làm tăng nguy cơ chảy máu (đặc biệt là trong đường tiêu hóa).
GidroxlorotiazidFMR: antagonizm. Trong bối cảnh của piroxicam giảm hiệu lực natriuretic; với một cuộc hẹn doanh là cần thiết để theo dõi chức năng thận.
GlipizideFMR: đồng vận. Trong bối cảnh tăng cường hiệu lực của piroxicam.
Dalteparin natriFMR: đồng vận. Trong bối cảnh tăng cường hiệu lực của piroxicam, tăng nguy cơ biến chứng chảy máu; ứng dụng doanh đòi hỏi phải thận trọng.
DiazepamFKV. Trong bối cảnh tăng nồng độ của phần miễn phí piroxicam trong huyết tương (Nó được di dời từ liên kết của nó với protein), có thể làm tăng nguy cơ tác dụng độc hại.
DiclofenacFKV. Trong bối cảnh tăng nồng độ piroxicam phần miễn phí của máu (Nó được di dời từ liên kết của nó với protein).
Diclofenac potassiumFKV. Trong bối cảnh tăng nồng độ piroxicam phần miễn phí của máu (Nó được di dời từ liên kết của nó với protein).
DipiridamolFKV. FMR: đồng vận. Ban sức mạnh (hỗ tương) tác dụng kháng tiểu cầu. Trong bối cảnh tăng nồng độ piroxicam phần miễn phí của máu (Nó được di dời từ liên kết của nó với protein), Nó làm tăng nguy cơ tác dụng phụ.
IbuprofenFKV. Trong bối cảnh tăng nồng độ piroxicam phần miễn phí của máu (Nó được di dời từ liên kết của nó với protein).
ImipramineFKV. Trong bối cảnh tăng nồng độ của phần miễn phí piroxicam trong huyết tương (di dời từ liên kết của nó với protein), đồng thời có thể làm tăng hiệu quả và rủi ro của các biểu hiện độc.
IndomethacinFMR. Tăng (hỗ tương) khả năng tác động độc hại trên đường tiêu hóa; đồng thời sử dụng không được khuyến cáo.
CaptoprilFMR. Trong bối cảnh của piroxicam suy yếu tác dụng hạ huyết áp (do đó ức chế prostaglandin giảm lưu lượng máu thận và giữ thận natri và chất lỏng); sử dụng đồng thời có thể làm tăng nguy cơ suy thận, đặc biệt là ở những bệnh nhân với thể tích tuần hoàn.
KetoprofenFKV. Trong bối cảnh tăng nồng độ piroxicam phần miễn phí của máu (Nó được di dời từ liên kết của nó với protein).
KetorolacFKV. Trong bối cảnh tăng nồng độ piroxicam phần miễn phí của máu (Nó được di dời từ liên kết của nó với protein).
KlozapynFKV. Trong bối cảnh tăng nồng độ của phần miễn phí piroxicam trong huyết tương (Nó được di dời từ liên kết của nó với protein), có thể khuếch đại tác dụng và làm tăng nguy cơ tác dụng phụ.
ClomipramineFKV. Trong bối cảnh tăng nồng độ của phần miễn phí piroxicam trong huyết tương (di dời từ liên kết của nó với protein), đồng thời có thể làm tăng hiệu quả và rủi ro của các biểu hiện độc.
LisinoprilFMR. Trong bối cảnh của piroxicam suy yếu tác dụng hạ huyết áp (do đó ức chế prostaglandin giảm lưu lượng máu thận và giữ thận natri và chất lỏng); sử dụng đồng thời có thể làm tăng nguy cơ suy thận, đặc biệt là ở những bệnh nhân với thể tích tuần hoàn.
Lithium carbonateFKV. FMR. Trong bối cảnh tăng mức độ piroxicam cân bằng trong huyết tương và tăng nguy cơ độc tính.
MethotrexateFKV. Trong bối cảnh của piroxicam được khuếch đại và hiệu lực bền vững phát hành, incl. độc.
MidazolamFKV. Trong bối cảnh tăng nồng độ của phần miễn phí piroxicam trong huyết tương (Nó được di dời từ liên kết của nó với protein) và đẩy mạnh hiệu quả phát triển.
MoexiprilFMR. Trong bối cảnh của piroxicam suy yếu tác dụng hạ huyết áp (do đó ức chế prostaglandin giảm lưu lượng máu thận và giữ thận natri và chất lỏng); sử dụng đồng thời có thể làm tăng nguy cơ suy thận, đặc biệt là ở những bệnh nhân với thể tích tuần hoàn.
NaproxenFKV. Trong bối cảnh tăng nồng độ piroxicam phần miễn phí của máu (Nó được di dời từ liên kết của nó với protein).
OxazepamFKV. Trong bối cảnh tăng nồng độ của phần miễn phí piroxicam trong huyết tương (Nó được di dời từ liên kết của nó với protein), có thể làm tăng hiệu quả điều trị và nguy cơ bên.
OfloxacinFMR: đồng vận. Trong bối cảnh tăng nguy cơ piroxicam kích thích của hệ thống thần kinh trung ương và co giật.
PerindoprilFMR: antagonizm. Trong bối cảnh của piroxicam suy yếu hiệu quả hạ áp.
PropranololFKV. FMR: antagonizm. Trong bối cảnh của piroxicam suy yếu tác dụng hạ huyết áp, mặc dù nó làm tăng nồng độ của các phần miễn phí trong huyết tương (Nó được di dời từ liên kết của nó với protein).
RamiprilFMR. Tăng (hỗ tương) nguy cơ suy thận và tăng kali máu. Trong bối cảnh suy giảm hiệu ứng hạ huyết áp của piroxicam.
RepaglinideFMR: đồng vận. Trong bối cảnh tăng cường hiệu lực của piroxicam.
SpiraprilFMR: antagonizm. Trong bối cảnh của piroxicam suy yếu hiệu quả hạ áp.
TiclopidineFMR: đồng vận. Ban sức mạnh (hỗ tương) tác dụng kháng tiểu cầu.
TimololFMR: antagonizm. Trong bối cảnh của piroxicam suy yếu tác dụng hạ huyết áp.
TrandolaprilFMR: antagonizm. Trong bối cảnh của piroxicam suy yếu hiệu quả hạ áp.
PhenylbutazoneFKV. Trong bối cảnh tăng nồng độ piroxicam phần miễn phí của máu (Nó được di dời từ liên kết của nó với protein).
PhenytoinFKV. Trên nền của nồng độ piroxicam tăng huyết.
FlurbyprofenFKV. Trong bối cảnh tăng nồng độ piroxicam phần miễn phí của máu (Nó được di dời từ liên kết của nó với protein).
FosinoprilFMR. Trong bối cảnh của piroxicam suy yếu tác dụng hạ huyết áp (do đó ức chế prostaglandin giảm lưu lượng máu thận và giữ thận natri và chất lỏng); sử dụng đồng thời có thể làm tăng nguy cơ suy thận, đặc biệt là ở những bệnh nhân với thể tích tuần hoàn.
FurosemidFMR: antagonizm. Trong bối cảnh của piroxicam suy yếu điều trị và tác dụng phụ được khuếch đại: tăng urê máu nitơ, creatinine huyết thanh, có thể làm giảm bài tiết kali, tăng cân.
XlordiazepoksidFKV. Trong bối cảnh tăng nồng độ của phần miễn phí piroxicam trong huyết tương (Nó được di dời từ liên kết của nó với protein), có thể làm tăng hiệu quả điều trị và nguy cơ bên.
ChlorpromazineFKV. Trong bối cảnh tăng nồng độ của phần miễn phí piroxicam trong huyết tương (Nó được di dời từ liên kết của nó với protein), có thể khuếch đại tác dụng và làm tăng nguy cơ tác dụng phụ.
CelecoxibFKV. Trong bối cảnh tăng nồng độ piroxicam phần miễn phí của máu (Nó được di dời từ liên kết của nó với protein).
CyclosporineFMR. Trong bối cảnh của piroxicam tăng nguy cơ rối loạn chức năng thận; đòi hỏi creatinine huyết thanh theo dõi.
EnalaprilFMR: antagonizm. Trong bối cảnh của piroxicam suy yếu tác dụng hạ huyết áp (do đó ức chế prostaglandin giảm lưu lượng máu thận và giữ thận natri và chất lỏng); sử dụng đồng thời có thể làm tăng nguy cơ suy thận, đặc biệt là ở những bệnh nhân với thể tích tuần hoàn.
EnalaprilatFMR: antagonizm. Trong bối cảnh suy giảm hiệu ứng hạ huyết áp của piroxicam; sử dụng đồng thời làm tăng nguy cơ suy thận.
Axit EthacrynicFMR: antagonizm. Trong bối cảnh của piroxicam giảm lợi tiểu, hiệu ứng natriuretic và hạ huyết áp.

Nút quay lại đầu trang