itraconazole

เมื่อ ATH:
J02AC02

ลักษณะเฉพาะ.

สัญญาซื้อขายล่วงหน้า triazole เชื้อราจากกลุ่ม. ผงสีขาวหรือสีเหลืองเล็กน้อย. ไม่ละลายในน้ำ, ที่ละลายน้ำได้เล็กน้อยในเครื่องดื่มแอลกอฮอล์, ที่ละลายน้ำได้อย่างง่ายดาย ไดคลอโรมีเทน. lipophilic, อัตราส่วนการกระจาย (октанол / водаприพีเอช 8,1) - 5,66. น้ำหนักโมเลกุล - 705,64.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
เชื้อราออกฤทธิ์กว้าง.

ใบสมัคร.

mycosis ของผิว, เยื่อเมือกของปากและตา; Onychomycosis, ที่เกิดจากการ dermatophytes, ยีสต์และรา; candidiasis กับผิวหนังและเมือก, รวม. vulvovaginal candidiasis; chromophytosis; Mycosis ระบบ, รวม. aspergillosis (ที่มีความต้านทานหรือความทนต่อยาที่ดีของ amphotericin B), kryptokokkoz (รวม. เยื่อหุ้มสมองอักเสบ cryptococcal), Histoplasmosis, sporotrichosis, Paracoccidioidomycosis, blastomycosis.

ห้าม.

ความรู้สึกไวเกินไป.

ข้อ จำกัด การใช้.

หัวใจล้มเหลว, รวม. ประวัติศาสตร์ (การใช้งานเป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่, ผลประโยชน์ที่คาดว่าเมื่อเทียบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น), โรคตับแข็งของตับ, ไตวาย, วัยเด็ก (ความปลอดภัยและประสิทธิภาพในเด็กยังไม่ได้ระบุ).

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

แอพลิเคชันของการตั้งครรภ์จะได้รับอนุญาตเฉพาะใน mycoses ระบบในกรณีที่, เมื่อผลประโยชน์ที่คาดว่าจะเกินกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์.

การพยาบาลมารดาควรละทิ้งเลี้ยงลูกด้วยนม (itraconazole ผ่านเข้าไปในเต้านม).

ผลข้างเคียง.

จากระบบทางเดินอาหาร: อาการอาหารไม่ย่อย, ความเกลียดชัง, อาการปวดท้อง, อาการเบื่ออาหาร, อาเจียน, อาการท้องผูก, กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของตับ transaminases, โรคตับอักเสบ, ในกรณีที่หายากมาก - เป็นพิษต่อตับอย่างรุนแรง, รวม. กรณีของความล้มเหลวเฉียบพลันตับกับผลร้ายแรง.

จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: อาการปวดหัว, เวียนหัว, ปลายประสาทอักเสบ, fatiguability, อาการง่วงนอน.

ระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (hematopoiesis, ห้ามเลือด): ความดันโลหิตสูงเส้นเลือด. รายงานกรณีที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว, ที่เกี่ยวข้องกับการรับ itraconazole.

ด้วยระบบสืบพันธุ์: dysmenorrhoea, กลุ่มอาการบวม, albuminuria, การย้อมสีของปัสสาวะสีเข้ม.

เกิดอาการแพ้: ที่ทำให้คัน, ผื่น, อาการโรคลมพิษ, angioedema, กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน.

อื่น ๆ: ผมร่วง, kaliopenia, อาการบวมน้ำที่ปอด, ความใคร่ลดลง, ความอ่อนแอ.

ความร่วมมือ.

เข้ากันไม่ได้กับ terfenadine, astemizolom, cizapridom, lovastatin, รูปแบบของการ midazolam ในช่องปากและ triazolam. มันเพิ่มความแข็งแกร่งและ / หรือยืดผลของ anticoagulants ในช่องปาก (รวม. varfarina), cyclosporine, digoksina, methylprednisolone, vincristine, แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์. rifampin และลดการดูดซึม phenytoin ของ itraconazole, ингибиторыцитохрома CYP3A4 (ritonavir, indinavir, clarithromycin) การดูดซึมที่เพิ่มขึ้น. ยาลดกรดลดการดูดซึมของ itraconazole (ระยะห่าง, แยกแผนกต้อนรับส่วนหน้าของพวกเขา, ต้องมีอย่างน้อย 2 ไม่).

ยาเกินขนาด.

การรักษา: ล้างกระเพาะอาหาร, การบริหารงานของถ่านกัมมัน, การรักษาด้วย simptomaticheskaya. เอาออกไม่ได้โดยการฟอกเลือด. ไม่มียารักษาโดยเฉพาะ.

การใช้ยาและการบริหาร.

ภายใน, หลังมื้ออาหาร (แคปซูล), การอดอาหาร (วิธีการแก้ปัญหาในช่องปาก). Onixomikoz - 200 มก. 1 วันละครั้งสำหรับ 3 เดือนหรือ 200 มก. 2 วันละสองครั้ง 1 สัปดาห์ที่ผ่านมาตามด้วยการหยุดพัก 3 ดวงอาทิตย์; มันแนะนำสำหรับการหยุด Onychomycosis 3 การรักษา, แปรง - 2 อัตราแลกเปลี่ยน; vulvovaginal candidiasis - โดย 200 มก. 2 ครั้งในช่วง 1 วันหรือ 200 มก. 1 วันละครั้งสำหรับ 3 วัน; chromophytosis - 200 มก. 1 วันละครั้งสำหรับ 7 วัน; เกลื้อนและเชื้อราในปาก - 100-200 มก. 1 วันละครั้งสำหรับ 7-15 วัน (หากจำเป็นต้องทำซ้ำ); เชื้อรา keratitis - 200 มก. 1 วันละครั้งสำหรับ 21 วัน; mycoses ระบบ - 100-200 mg 1-2 ครั้งต่อวันสำหรับ 2-12 เดือน (ขึ้นอยู่กับการติดเชื้อ).

ข้อควรระวัง.

ในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง (เอดส์, รัฐหลังการปลูกถ่ายอวัยวะ, neutropenia) คุณอาจจำเป็นต้องเพิ่มปริมาณ (เนื่องจากการดูดซึมลดลง itraconazole).

เมื่อผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังจำเป็นต้องมีการประเมินบุคคลของอัตราส่วนผลประโยชน์ที่มีความเสี่ยงโดยคำนึงถึงปัจจัยบัญชีเช่นความรุนแรงของหลักฐาน, ยายา, ปัจจัยเสี่ยงของแต่ละบุคคล (การปรากฏตัวของการเกิดโรคหัวใจ, รวม. โรคหลอดเลือดหัวใจ, ปิดเปิดโดยลิ้น), โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง, ไตวาย. หากมีอาการหรืออาการของโรคหัวใจล้มเหลว, และการรักษาโรคของระบบประสาทที่มี itraconazole ควรจะยกเลิก.

ในขณะที่ itraconazole จำเป็นต้องตรวจสอบการทำงานของตับ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการต้อนรับยาว). เมื่อระดับสูงของ transaminases ได้รับการแต่งตั้ง, ถ้าผลของการรักษาเมื่อเทียบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บที่ตับ. ผู้ป่วยที่มีโรคตับแข็งของตับและ / หรือความผิดปกติของไตเป็นสิ่งที่จำเป็นในการควบคุมความเข้มข้นของ itraconazole ในพลาสมาและปรับขนาดยา.

ผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ควรใช้วิธีการคุมกำเนิดที่เพียงพอในหลักสูตรทั้งหมดของการรักษา, จนเริ่มมีอาการของประจำเดือนครั้งแรกหลังจากเสร็จสิ้นของ.

ความร่วมมือ

สารที่ใช้งาน	รายละเอียดของการปฏิสัมพันธ์
Akarʙoza	FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของ itraconazole ผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญที่เพิ่มขึ้นและอาจพัฒนา hypoglycaemia รุนแรง.
Algeldrat + แมกนีเซียมไฮดรอกไซ	FKV. การดูดซึมช้า (ช่วงเวลาระหว่างปริมาณที่ควรมีอย่างน้อย 2 ไม่).
amlodipine	FKV. FMR. กับพื้นหลังของ itraconazole (เปลี่ยนรูปทางชีวภาพบล็อก) ช่วยเพิ่มผลกระทบของ, รวม. ด้าน (บวม, การลดลงของอัตราการเต้นหัวใจและอื่น ๆ).
amphotericin B	FMR: antagonizm. กับพื้นหลังของผลกระทบของ itraconazole ที่ลดลง.
buspirone	FKV. กับพื้นหลังของ itraconazole (เปลี่ยนรูปทางชีวภาพบล็อก) เพิ่มขึ้นอย่างมากของความเข้มข้นของพลาสม่า.
Busulfan	FKV. กับพื้นหลังของ itraconazole (เปลี่ยนรูปทางชีวภาพบล็อก) อาจเพิ่มความเสี่ยงของการเป็นพิษ.
Warfarin	FKV: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของ itraconazole (เปลี่ยนรูปทางชีวภาพบล็อก) ที่เพิ่มขึ้นและ / หรือเป็นเวลานานมีผลบังคับใช้.
verapamil	FKV. FMR. กับพื้นหลังของ itraconazole, การปิดกั้นการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพ, ช่วยเพิ่มผลกระทบของ, รวม. ด้าน (บวม, การลดลงของอัตราการเต้นหัวใจและอื่น ๆ).
Vynblastyn	FKV. กับพื้นหลังของ itraconazole เปลี่ยนรูปทางชีวภาพที่ลดลง, ขยายผลและเป็นเวลานาน.
Vynkrystyn	FKV. FMR. กับพื้นหลังของ itraconazole (สารยับยั้ง CYP3A4) ที่เพิ่มขึ้นและส่งผลกระทบต่อความน่าจะเป็นของผลข้างเคียง; การใช้งานร่วมกันเป็นข้อห้าม.
glimepiride	FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของ itraconazole ผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญที่เพิ่มขึ้นและอาจพัฒนา hypoglycaemia รุนแรง.
glipizide	FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของ itraconazole ผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญที่เพิ่มขึ้นและอาจพัฒนา hypoglycaemia รุนแรง.
ดิจอกซิน	FKV. FMR. บนพื้นหลังของ itraconazole เพิ่มความเข้มข้นในพลาสมา, โปรโมชั่นลดลงและ / หรือปริมาณของการกระจายและความเสี่ยงของผลกระทบที่เป็นพิษ.
Docetaxel	FKV. กับพื้นหลังของ itraconazole บล็อกเปลี่ยนรูปทางชีวภาพและขยายผล.
Isoniazid	FKV. จะช่วยลดระดับพลาสมาและช่วยลดผลกระทบจาก; ร่วมบริหารไม่แนะนำ.
carbamazepine	FKV. มันช่วยเร่งการย่อยสลายและช่วยลดปริมาณของเลือด. กับพื้นหลังของ itraconazole (ยับยั้ง CYP3A4) ถูกกดขี่เปลี่ยนรูปทางชีวภาพและเพิ่มความเข้มข้นของพลาสม่า.
clarithromycin	FKV. Ингибируяцитохром CYP3A4, การดูดซึมที่เพิ่มขึ้นและความเข้มข้นของพลาสม่า.
clonaze​​pam	FKV. กับพื้นหลังของ itraconazole (สารยับยั้ง CYP3A4) เปลี่ยนรูปทางชีวภาพ zamedlyaetsya; นัดรวมของความระมัดระวัง.
แมกนีเซียมออกไซด์	FKV. เนื้อหาในกระเพาะอาหาร Oschelachivaya, ลดการดูดซึมของ; ไม่ควรนำมาก่อน 2 ชั่วโมงหลังจาก itraconazole.
methylprednisolone	FKV. FMR. กับพื้นหลังของ itraconazole (สารยับยั้ง CYP3A4) เปลี่ยนรูปทางชีวภาพ zamedlyaetsya, โปรโมชั่นลดลง, ความเป็นพิษอาจเกิดขึ้น.
midazolam	FKV. FMR. กับพื้นหลังของ itraconazole (สารยับยั้ง CYP3A4) การเพิ่มขึ้นของ (2-10 ครั้ง) จากสูงสุด, AUC และโปรโมชั่นลดลง, ผลที่เพิ่มขึ้นเป็นเวลานาน; การใช้งานด้วยกันเป็นข้อห้าม.
Natriya คาร์บอเนต	FKV. เนื้อหาในกระเพาะอาหาร Oschelachivaya, ลดการดูดซึมของ; ไม่ควรนำมาก่อน 2 ชั่วโมงหลังจาก itraconazole.
nevirapine	FKV. ความเร็ว (ตามข้อมูลจากการทดลอง) เปลี่ยนรูปทางชีวภาพและช่วยลดการดูดซึมอย่างมีนัยสำคัญของ; ร่วมบริหารไม่แนะนำ.
Nimodipine	FKV. FMR. กับพื้นหลังของ itraconazole, การปิดกั้นการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพ, ช่วยเพิ่มผลกระทบของ, รวม. ด้าน (บวม, การลดลงของอัตราการเต้นหัวใจและอื่น ๆ).
รับประทาน	FKV. FMR. กับพื้นหลังของ itraconazole, การปิดกั้นการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพ, ช่วยเพิ่มผลกระทบของ, รวม. ด้าน (บวม, การลดลงของอัตราการเต้นหัวใจและอื่น ๆ).
pantoprazole	FKV. จะช่วยลดความเข้มข้นของพลาสม่า.
Rabeprazole	FKV. จะช่วยลดความเข้มข้นของพลาสม่า.
ritonavir	FKV. ในฐานะที่เป็นตัวยับยั้ง CYP3A4 เพิ่มขึ้น (ซึ่งกันและกัน) การดูดซึมและ AUC; นัดรวมอาจต้องลดขนาดยา.
Rifabutin	FKV. มันช่วยเร่งการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพและช่วยลดระดับของพลาสม่าและ itraconazole gidroksiitrakonazola metabolite ใช้งาน; ร่วมบริหารไม่แนะนำ.
rifampicin	FKV. ความเร็วในการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพและช่วยลดระดับของ itraconazole และสารที่ใช้งานใน gidroksiitrakonazola พลาสม่า; ร่วมบริหารไม่แนะนำ.
Simvastatin	FKV. FMR. กับพื้นหลังของ itraconazole (สารยับยั้ง CYP3A4) เปลี่ยนรูปทางชีวภาพ zamedlyaetsya, ระดับพลาสม่าที่เพิ่มขึ้นและความเสี่ยงของความเสียหายที่เป็นพิษของกล้ามเนื้อโครงร่าง, myopathies, rhabdomyolysis.
sirolimus	FKV. กับพื้นหลังของ itraconazole, การปิดกั้นการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพ, ความเข้มข้นในพลาสมาเพิ่มขึ้น.
Felodipine	FKV. กับพื้นหลังของ itraconazole (สารยับยั้ง CYP3A4) AUC เพิ่มขึ้น, คสูงสุด, T1/2 และช่วยเพิ่มผลกระทบของ, รวม. ด้าน.
phenobarbital	FKV. ช่วยเพิ่มการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพ, ลดพลาสม่า.
Celecoxib	FKV. กับพื้นหลังของ itraconazole (ยับยั้ง CYP2C9) ช้าเปลี่ยนรูปทางชีวภาพและเพิ่มความเข้มข้นของพลาสม่า; ด้วยความระมัดระวังได้รับการแต่งตั้งร่วมกัน.
cyclosporine	FKV. FMR. กับพื้นหลังของ itraconazole (สารยับยั้ง CYP3A) เปลี่ยนรูปทางชีวภาพ zamedlyaetsya, ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นในเนื้อเยื่อ, มันจะเพิ่มโอกาสในการด้อยค่าของไต; การใช้งานร่วมกันเป็นข้อห้าม.
esomeprazole	FKV. จะช่วยลดความเข้มข้นของพลาสม่า.