valproic กรด
เมื่อ ATH:
N03AG01
ลักษณะเฉพาะ.
ผงผลึกสีขาว. ที่ละลายได้ง่ายในน้ำและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์.
การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
กันชัก, miorelaksiruyuschee, ความใจเย็น.
ใบสมัคร.
รูปแบบต่าง ๆ ของการชักทั่วไป: เล็ก (ขาด), ใหญ่ (เกี่ยวกับการหดเกร็ง) และ polymorphic; ที่ใช้ในการชักโฟกัส, เด็กติ๊ก.
ห้าม.
ความรู้สึกไวเกินไป, รวม. "ครอบครัว" (การตายของญาติใกล้ชิดในผู้ป่วยที่ได้รับ valproic กรด), ตับและตับอ่อน (ผู้ป่วยบางรายอาจจะมีการลดความสำคัญในการเผาผลาญในตับ), gyemorragichyeskii diatyez.
ข้อ จำกัด การใช้.
วัยเด็ก (ร่วมบริหารงานของยากันชักหลาย), ไขกระดูก aplasia.
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.
มันห้ามใช้ในฉันไตรมาสของการตั้งครรภ์. บางทีในครั้งที่สองและที่สามไตรมาสของการตั้งครรภ์, ถ้าผลของการรักษาเมื่อเทียบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์.
ส่งผลให้เกิดการกระทำหมวดหมู่ในองค์การอาหารและยา - ง. (มีหลักฐานของความเสี่ยงของผลกระทบของยาเสพติดในทารกในครรภ์ของมนุษย์, ที่ได้รับในการวิจัยหรือการปฏิบัติ, แต่ผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น, ที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดในการตั้งครรภ์, อาจแสดงให้เห็นถึงการใช้งาน, ทั้งๆที่มีความเสี่ยงที่เป็นไปได้, ถ้ายาเสพติดเป็นสิ่งจำเป็นในสถานการณ์ที่เป็นอันตรายต่อชีวิตหรือความรุนแรงของโรค, เมื่อตัวแทนที่ปลอดภัยไม่ควรใช้หรือจะไม่ได้ผล)
ในช่วงเวลาของการรักษาควรหยุดให้นมลูก.
ผลข้างเคียง.
ความเกลียดชัง, อาเจียน, โรคท้องร่วง, ปวดท้อง, อาการเบื่ออาหารหรือความอยากอาหารเพิ่มขึ้น, ผิดปกติของตับ, อาการง่วงนอน, การสั่นสะเทือน, อาชา, ความสับสน, อาการบวมน้ำ, ตกเลือด, เม็ดเลือดขาว, thrombocytopenia. ในผมยาวเข้าชั่วคราว.
ความร่วมมือ.
ผลกระทบของการเพิ่มยากันชักอื่น ๆ, ยาระงับประสาทและหลับใน. ความผิดปกติของอุจจาระร่วงไม่ค่อยพัฒนาบนพื้นหลังของ antispasmodics และกองทุนซอง. เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และสารอื่น ๆ ตับจะเพิ่มโอกาสของความเสียหายที่ตับ, anticoagulants หรือกรดคือ ความเสี่ยงของเลือดออก.
การใช้ยาและการบริหาร.
ภายใน, ในระหว่างหรือหลังอาหารทันที. การบริโภคประจำวันสำหรับผู้ใหญ่ที่เริ่มต้นรักษาคือ 0.3-0.6 กรัม, ภายใน 1-2 สัปดาห์ จึงค่อย ๆ เพิ่มขึ้นเป็น 0.9-1.5 g, ภายใต้ปริมาณสำหรับผู้ใหญ่คือ 0.3-0.45 กรัม. เป็นเด็ก 15-50 มิลลิกรัม/กิโลกรัม (ในการเริ่มต้น — 15 มิลลิกรัม / กิโลกรัม, แล้วการเพิ่ม 5-10 มิลลิกรัม/กิโลกรัม/สัปดาห์).
ความร่วมมือ
| สารที่ใช้งาน | รายละเอียดของการปฏิสัมพันธ์ |
| Alprazolam | FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของ valproic กรดที่เพิ่มขึ้นกดระบบประสาทส่วนกลาง. |
| amitriptyline | FKV. กับพื้นหลังของ valproic กรด (เร่งการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพ) กวาดล้างลดลงและเพิ่มระดับเลือดของ. |
| กรด Acetylsalicylic | FKV. FMR. มันจะเพิ่มระดับของส่วนฟรีในพลาสม่า (ไล่จากการเชื่อมโยงกับโปรตีน). กับพื้นหลังของ valproic กรดที่เพิ่มขึ้นมีผลบังคับใช้ยาต้านเกล็ดเลือดและเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออก. |
| Buprenorphine | FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของ valproic กรดเพิ่มกดระบบประสาทส่วนกลาง. |
| buspirone | FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของ valproic กรดที่เพิ่มขึ้นกดระบบประสาทส่วนกลาง. |
| Warfarin | FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของ valproic กรดที่เพิ่มขึ้นมีผลบังคับใช้ยาต้านเกล็ดเลือด. |
| haloperidol | FMR: antagonizm. ผลอ่อน (อาจลดการชัก). แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ผลซึมเศร้า. |
| Gidroksizin | FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของ valproic กรดที่เพิ่มขึ้นกดระบบประสาทส่วนกลาง. |
| ยากล่อมประสาท | FKV. กับพื้นหลังของเนื้อหา valproic กรดเพิ่มขึ้นเกือบสองเท่าส่วนฟรีของเลือด (มันแสดงให้เห็นในอาสาสมัครสุขภาพดี), โปรโมชั่นลดลงและปริมาณของการกระจาย. |
| Droperidol | FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของ valproic กรดที่เพิ่มขึ้นกดระบบประสาทส่วนกลาง. |
| zidovudine | FKV. กับพื้นหลังของ valproic กรด, ยับยั้งการทำงานของ glucuronosyltransferase, โปรโมชั่นลดลง (บน 38%). |
| Zolpidem | FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของ valproic กรดที่เพิ่มขึ้นกดระบบประสาทส่วนกลาง. |
| Izofluran | FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของ valproic กรดที่เพิ่มขึ้นกดระบบประสาทส่วนกลาง. |
| imipramine | FMR. กับพื้นหลังของ valproic กรดอาจทำให้เกิดอาการชักทั่วไป. |
| carbamazepine | FKV. FMR. การกระตุ้นให้เกิดเอนไซม์ตับ microsomal, เพิ่มโปรโมชั่นและลดพลาสม่า. กับพื้นหลังของ valproic กรด, ингибирующей CYP3A4, เปลี่ยนรูปทางชีวภาพ zamedlyaetsya, เพิ่มขึ้นระดับของ active metabolite ของ carbamazepine 10.11-อิพ็อกซี (ระงับการสลายตัวของมัน). |
| quetiapine | FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของ valproic กรดที่เพิ่มขึ้นกดระบบประสาทส่วนกลาง. |
| คีตา | FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของ valproic กรดที่เพิ่มขึ้นกดระบบประสาทส่วนกลาง. |
| clarithromycin | FKV. FMR: เสริมฤทธิ์. ในฐานะที่เป็นตัวยับยั้งเอนไซม์ของระบบ CYP450 ช้าเปลี่ยนรูปทางชีวภาพ, มันจะเพิ่มความเข้มข้นในเลือดและเพิ่มผลกระทบของ. |
| Klozapyn | FMR: เสริมฤทธิ์. มันลดเกณฑ์สำหรับกิจกรรมการจับกุม. กับพื้นหลังของ valproic กรดที่เพิ่มขึ้นกดระบบประสาทส่วนกลาง. |
| clonazepam | FMR. การบริหารร่วมอาจทำให้เกิดสภาวะของการขาด (ชักในผู้ป่วยที่มีประวัติของประเภทนี้). |
| โคดีน | FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของ valproic กรดเพิ่มกดระบบประสาทส่วนกลาง. |
| lamotrigine | FKV. FMR. กับพื้นหลังของ valproate เพิ่ม T1/2 (เนื่องจากการยับยั้งเอนไซม์ในตับและการเผาผลาญชะลอตัว) ไปยัง 70 ไม่ (เด็กถึง 45-55 ชม) และช่วยเพิ่มผลกระทบของ, รวม. ด้าน. |
| Levokarnitin | กับพื้นหลังของ valproic กรดเพิ่มความจำเป็นในการ carnitine. |
| Lorazepam | FKV. FMR. กับพื้นหลังของ valproic กรดที่เพิ่มขึ้นกดระบบประสาทส่วนกลาง, ลดลงเกือบสองเท่าของคลอรีนและอื่น ๆ, กว่าสองเท่าของอัตรา glucuronide. |
| Maprotilin | FMR. มันลดเกณฑ์สำหรับกิจกรรมการจับกุม. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ผลซึมเศร้า. |
| Mefloxin | FKV. มันช่วยเร่งการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพและ cnizhaet ระดับเลือด. |
| midazolam | FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของ valproic กรดที่เพิ่มขึ้นกดระบบประสาทส่วนกลาง. |
| มอร์ฟีนซัลเฟต | FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของ valproic กรดเพิ่มกดระบบประสาทส่วนกลาง. |
| oxazepam | FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของ valproic กรดที่เพิ่มขึ้นกดระบบประสาทส่วนกลาง. |
| Olanzapine | FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของ valproic กรดที่เพิ่มขึ้นกดระบบประสาทส่วนกลาง. |
| Perfenazyn | FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของ valproic กรดที่เพิ่มขึ้นกดระบบประสาทส่วนกลาง. |
| Prymydon | FKV. FMR. กับพื้นหลังของ valproic กรด, ซึมเศร้าอย่างรุนแรงระบบประสาทส่วนกลาง, ที่เกิดจากการ Pentobarbital, เกิดขึ้นจาก primidona. |
| Promethazine | FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของ valproic กรดที่เพิ่มขึ้นกดระบบประสาทส่วนกลาง. |
| propofol | FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของ valproic กรดที่เพิ่มขึ้นกดระบบประสาทส่วนกลาง. |
| Risperidone | FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของ valproic กรดที่เพิ่มขึ้นกดระบบประสาทส่วนกลาง. |
| rifampicin | FKV. ก่อให้เกิดการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพและการเพิ่มขึ้นของการกวาดล้าง. |
| Tioridazin | FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของ valproic กรดที่เพิ่มขึ้นกดระบบประสาทส่วนกลาง. |
| Topiramate | FKV. หลายคนลดลง (ซึ่งกันและกัน) ความเข้มข้นในเลือด. |
| Trifluoperazine | FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของ valproic กรดที่เพิ่มขึ้นกดระบบประสาทส่วนกลาง. |
| phenytoin | FKV. FMR. ก่อให้เกิดการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพเอนไซม์, glucuronosyltransferase โดยเฉพาะอย่างยิ่ง, เพิ่มการกวาดล้าง. กับพื้นหลังของ valproic กรดเพิ่มความเข้มข้นของส่วนฟรีของเลือด (phenytoin จะย้ายออกจากการเชื่อมโยงกับโปรตีน) และลดอัตราการย่อยสลาย. ถ้าใช้ด้วยกันเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดอาการชักอย่างฉับพลัน. |
| phenobarbital | FKV. FMR. การกระตุ้นให้เกิดเอนไซม์ในตับ, รวม. glucuronosyltransferase, เพิ่มการกวาดล้าง. กับพื้นหลังของ valproic กรดยับยั้งการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพ, ทำให้ T ยาวขึ้น1/2 พลาสม่าและโปรโมชั่นลดลง. เมื่อมีความจำเป็นความระมัดระวังซึ่งมีความเสี่ยงของ CNS อธิปไตยที่แสดง. |
| Fentanyl | FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของ valproic กรดเพิ่มกดระบบประสาทส่วนกลาง. |
| Flufenazin | FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของ valproic กรดที่เพิ่มขึ้นกดระบบประสาทส่วนกลาง. |
| Xlordiazepoksid | FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของ valproic กรดที่เพิ่มขึ้นกดระบบประสาทส่วนกลาง. |
| chlorpromazine | FKV. เพิ่มระดับพลาสม่า. กับพื้นหลังของ valproic กรดที่เพิ่มขึ้นกดระบบประสาทส่วนกลาง. |
| Chlorprothixene | FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของ valproic กรดที่เพิ่มขึ้นกดระบบประสาทส่วนกลาง. |
| เอทานอล | FMR. มันจะเพิ่มโอกาสของความเสียหายที่ตับ. กับพื้นหลังของ valproic กรดที่เพิ่มขึ้นกดระบบประสาทส่วนกลาง. |
| Ethosuximide | FKV. กับพื้นหลังของ valproic กรดยับยั้งการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพและอาจเพิ่มระดับเลือด. |
