Topiramate

เมื่อ ATH:
N03AX11

ลักษณะเฉพาะ.

ผงผลึกสีขาวรสขม. จะละลายได้ในอะซีโตน, xloroforme, dimethyl sulfoxide, เอทานอล.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
กันชัก.

ใบสมัคร.

บางส่วนหรือ tonico clauniceskie ทั่วไปชัก เป็นยา หรือร่วมกับวิธี protivosudorojnami ใด ๆ; รักษาเพิ่มเติมในการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง, เกี่ยวข้องกับโรค Gastaut น็อกซ์ (ในเด็กและผู้ใหญ่); ก่อน วินิจฉัยโรคลมชัก (ในเด็กและผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 2 ปี).

ห้าม.

ความรู้สึกไวเกินไป.

ข้อ จำกัด การใช้.

การตั้งครรภ์, การให้น้ำนม, วัยเด็ก (ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของเด็กจะขึ้นไป 2 ปีที่จะได้รับการพิจารณา).

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

อาจจะ, ถ้าผลของการรักษาเมื่อเทียบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์ (ศึกษาเพียงพอ และการควบคุมการใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ถูกดำเนินการ). ในช่วงเวลาของการรักษาควรหยุดให้นมลูก.

ผลข้างเคียง.

จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: ความเมื่อยล้า, ataxia, การละเมิดความคิดและความเข้มข้น, อารมณ์ lability, ความสับสน, เวียนหัว, paraesthesia, gipesteziya, อาการง่วงนอน; ค่อยเริ่มต้น, ความจำเสื่อม, afazija, ที่ลุ่ม, diplopia และด้อยค่าภาพอื่น ๆ, โรคตาแดง, nistagmo, ความผิดปกติของการพูด, บิดเบือนความรู้สึกของรสชาติ.

จากระบบทางเดินอาหาร: อาการเบื่ออาหาร, โรคเหงือกอักเสบ, ความเกลียดชัง.

อื่น ๆ: ลดน้ำหนัก, อาการปวดท้อง, หนาว, เม็ดเลือดขาว, หายใจลำบาก, มาน, เลือดออกจมูก, nephrolithiasis, ปัสสาวะ, prurit, tynnyt, dysmenorrhoea, การลดลงของความใคร่, ความอ่อนแอ.

ความร่วมมือ.

Phenytoin และ carbamazepine ลดเนื้อหา topiramata ในเลือด. Topiramate ลด AUC ดิจอกซิน (บน 12%), ระดับ fenitoina ในพลาสม่าและประสิทธิภาพของการคุมกำเนิด. การใช้งานพร้อมกันของยาเสพติด, เอื้อต่อการ nefrolitiazu, อาจเพิ่มความเสี่ยงของนิ่วในไต.

ยาเกินขนาด.

อาการ: ผลข้างเคียงเพิ่มขึ้น.

การรักษา: lavage ในกระเพาะอาหารหรืออาเจียนเหนี่ยวนำ, การรักษาด้วยการบำรุงรักษา. ในกรณีที่รุนแรง อาจจะฟอกไต.

การใช้ยาและการบริหาร.

ภายใน (โดยไม่คำนึงถึงของอาหาร). ผู้ใหญ่กับ monotherapies: ปริมาณเริ่มต้น - 25 มก. 1 วันละครั้ง (สำหรับคืนนี้) ในระหว่าง 1 ดวงอาทิตย์, แล้ว เพิ่มปริมาณของ 25-50 มิลลิกรัมต่อวัน (แบ่งออกเป็น 2 การรับเข้า) ในช่วงเวลา 1-2 สัปดาห์เพื่อให้บรรลุผลทางคลินิก; ปริมาณที่แนะนำ - 100 มิลลิกรัม / วัน, สูงสุดในชีวิตประจำวัน - 500 มก. (สำหรับผู้ป่วยบางรายมีรูปแบบ refrakternami โรคลมชักคือการ 1000 มิลลิกรัม / วัน). เด็กอายุมากกว่า 2 ปี: ในครั้งแรก สัปดาห์ของการรักษาคือ 0.5-1 mg/kg ต่อคืน, แล้ว เพิ่มปริมาณ 0.5-1 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อวัน (แบ่งออกเป็น 2 การรับเข้า) ในช่วงเวลา 1-2 สัปดาห์; ปริมาณแนะนำคือ 3-6 มิลลิกรัม/กิโลกรัม/วัน (สำหรับเด็กที่มีใหม่วินิจฉัยอาการชัก parcial′nymi — ถึง 500 มิลลิกรัม / วัน).

ร่วมกับ anticonvulsants อื่น ๆ: ผู้ใหญ่ — 25-50 มก.ต่อคืน 1 ดวงอาทิตย์, เพิ่มปริมาณ 25-50 มิลลิกรัมทุก 1-2 สัปดาห์ และใช้แล้ว 2 การรับเข้า; เป็นยาที่มีประสิทธิภาพต่ำสุด 200 มิลลิกรัม / วัน, ทุกวันเฉลี่ยเป็น 200-400 มิลลิกรัม, สูงสุด - 1600 มก.. เด็กอายุมากกว่า 2 ปี: -1-3 มก./กก./วันต่อคืน 1 ดวงอาทิตย์, แล้วเพิ่มปริมาณของ mg 1-3 กิโลกรัมในช่วงเวลา 1-2 สัปดาห์ และใช้เวลา 2 การรับเข้า; ปริมาณต่อวันที่แนะนำคือ 5-9 มิลลิกรัม/กิโลกรัม.

ข้อควรระวัง.

ผู้ป่วย, การฟอกเลือด, ในวันของประพฤติ จำเป็นต้องให้ยาเพิ่มเติม (เกี่ยวกับ 1/2 ยาทุกวัน) ก่อน และ หลังกระบวนการ. ยกเลิกการค่อยๆ, ลดปริมาณการ 100 ช่วง mg รายสัปดาห์.

ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง nefrolitiaza แนะนำของเหลวเพียงพอเพิ่มขึ้น. การใช้ข้อควรระวังในผู้ป่วยตับบกพร่อง (เนื่องจากสามารถลด topiramata ท้อง). อาจจะมีกรณีของต้อหินรอง zakratougolna ของเด็กและผู้ใหญ่. ในกรณีที่ร่างกายสูญเสีย น้ำหนัก topiramatom รักษาควรโภชนาการอำนาจหรือการใช้อาหารเสริม.

ไม่ควรที่จะใช้ในระหว่างการขับรถและผู้คน, ทักษะที่เกี่ยวข้องกับความเข้มข้นสูงของความสนใจ. ไม่มีการแนะนำให้ใช้ร่วมกับแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด, CNS depressants.

ความร่วมมือ