Diclofenac (Khi ATH M02AA15)

Khi ATH:
M02AA15

Đặc tính.

Tinh bột màu vàng-trắng đến màu be nhạt. Nó hòa tan trong methanol, hòa tan trong ethanol, Thực tế không tan trong chloroform, Kali muối hòa tan trong nước.

Tác dụng dược lý.
Chống viêm, thuốc giảm đau, thuộc về nhiệt, antirheumatic, antiagregatine.

Ứng dụng.

Bệnh viêm khớp (viêm khớp dạng thấp, chứng phong thấp, ankiloziruyushtiy sống dính khớp, viêm khớp gút mãn tính), bệnh thoái hóa (làm biến dạng xương khớp, osteochondrosis), lyumbago, đau thần kinh tọa, đau dây thần kinh, chứng nhứt gân, bệnh mô ngoài khớp (viêm gân, ʙursit, mô mềm thấp khớp), hội chứng đau sau chấn thương, kèm theo viêm, đau sau phẫu thuật, cơn Gout cấp tính, Disalgomenoreya chính, viêm bộ phận phụ, các cuộc tấn công đau nửa đầu, počečnaâ và cách pečenočnaâ, nhiễm trùng đường hô hấp trên, ảnh hưởng còn lại của bệnh viêm phổi. Tại địa phương - Chấn thương gân, dây chằng, cơ bắp và khớp xương (để làm giảm các cơn đau và viêm trong bong gân, trật khớp xương, uşiʙax), hình thức bản địa của bệnh thấp khớp mô mềm (loại bỏ các cơn đau và viêm). Trong nhãn khoa - Một kết mạc không nhiễm trùng, Viêm sau chấn thương sau khi thâm nhập và không thâm nhập vào vết thương của nhãn cầu, đau trong việc áp dụng tia laser excimer, trong quá trình thụ tinh và loại bỏ các hoạt động của ống kính (đến- và phòng ngừa co đồng tử sau phẫu thuật, phù cystoid của thần kinh thị giác).

Chống chỉ định.

Quá mẫn (incl. NSAID khác), hemodyscrasia nguyên nhân không xác định, loét dạ dày tá tràng, bệnh đường ruột phá hoại và viêm trong giai đoạn cấp tính, "Aspirin" hen, thời thơ ấu (đến 6 năm), ba tháng cuối của thai kỳ.

Hạn chế áp dụng.

Vi phạm của gan và thận, suy tim, porphyria, Công việc, đòi hỏi phải chú ý nhiều hơn, mang thai, cho con bú.

Tác dụng phụ.

Rối loạn tiêu hóa (buồn nôn, nôn, biếng ăn, đầy hơi trong bụng, táo bón, bệnh tiêu chảy), NSAID gastropathy (mất mát của niêm mạc hang vị ở dạng ban đỏ, xuất huyết, lở loét), Xói lở khoa cấp tính và viêm loét, vv. GI, xuất huyết tiêu hóa, chức năng gan bất thường, nồng độ transaminase tăng cao trong huyết thanh, viêm gan do thuốc, viêm tụy, viêm thận kẽ (hội chứng thận hư - hiếm khi, hoại tử nhú, suy thận cấp), đau đầu, đáng kinh ngạc khi đi bộ, chóng mặt, kích thích, mất ngủ, khó chịu, mệt, sưng tấy, vô khuẩn viêm màng não, viêm phổi tăng bạch cầu eosin, Phản ứng dị ứng của địa phương (phát ban, xói mòn, эritema, eczema, izayazvlenie), ban đỏ đa dạng, Hội chứng Stevens - Johnson, Hội chứng Lyell, erythroderma, co thắt phế quản, phản ứng phản vệ toàn thân (bao gồm cả sốc), rụng tóc, nhạy cảm ánh sáng, ban xuất huyết, vi phạm tạo máu (Thiếu máu - máu tán huyết và bất sản, leykopeniya vploty để mất bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu), rối loạn tim mạch (tăng huyết áp), rối loạn cảm giác và tầm nhìn, co giật.

Khi i / hành chính m - đốt, Giáo dục xâm nhập, nhọt, hoại tử mô mỡ.

Khi sử dụng nến - kích ứng tại chỗ, chất nhờn trộn lẫn với máu, đau khi đi tiêu.

Khi bôi tại chỗ - ngứa, эritema, phát ban, đang cháy, cũng có thể bị các tác dụng phụ toàn thân.

Sự hợp tác.

Nó làm tăng nồng độ lithi trong máu, digoksina, thuốc chống đông máu, thuốc trị đái tháo đường bằng miệng (có thể cả hypo-, và tăng đường huyết,), các dẫn xuất của quinolone. Nó làm tăng độc tính của methotrexat, cyclosporine, khả năng tác dụng phụ của glucocorticoid (xuất huyết tiêu hóa), nguy cơ tăng kali máu trên nền tảng của các thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali, làm giảm tác dụng của thuốc lợi tiểu. Nồng độ trong huyết tương giảm bởi ứng dụng của acid acetylsalicylic.

Quá liều.

Các triệu chứng: chóng mặt, đau đầu, tăng thông khí, chóng mặt, trẻ em-mioclauniceskie co giật, rối loạn tiêu hóa (buồn nôn, nôn, đau bụng, sự chảy máu), rối loạn về gan và thận.

Điều trị: rửa dạ dày, quản trị của than hoạt tính, điều trị simptomaticheskaya, nhằm giải quyết các huyết áp tăng, rối loạn chức năng thận, co giật, kích ứng đường tiêu hóa, suy hô hấp. Bài niệu cưỡng bức, chạy thận nhân tạo maloeffyektivny.

Liều lượng và Quản trị.

Các chế độ thiết lập riêng, có tính đến các chỉ dẫn và mức độ nghiêm trọng của tình trạng này. Trong, / M, I /, trực tràng, tại địa phương (găng tay lông thú, instillation trong túi kết mạc). Liều đơn tối đa 100 mg.

Trong: người lớn - 75-150 mg / ngày chia làm nhiều lần; retard hình thức - 1 một lần một ngày (Nếu cần thiết, cho đến khi 200 mg / ngày). Sau khi đạt hiệu quả lâm sàng một liều giảm đến bảo trì tối thiểu. Cho trẻ em 6 và lớn tuổi và thanh thiếu niên theo quy định chỉ uống thuốc thời gian bình thường của việc tính toán 2 mg / kg / ngày.

Khi điều trị ban đầu (ví dụ sau mổ, trong điều kiện cấp) / M hoặc I /. / M - 75 mg / ngày (trong trường hợp nặng, 75 mg 2 hai lần mỗi ngày với khoảng vài giờ) cho 1-5 ngày. Sau đó chuyển tới thuốc hoặc thuốc đạn.

Trực tràng: qua 50 mg 1-2 lần một ngày.

Găng tay lông thú: nhẹ nhàng cọ xát vào da 2-4 g gel hoặc thuốc mỡ 2-4 lần một ngày; sau khi ứng dụng cần phải rửa tay.

Instillyatsionno: thấm nhuần vào túi kết mạc 1 bỏ 5 lần trong suốt 3 giờ trước khi hoạt động, ngay lập tức sau khi hoạt động - bởi 1 bỏ 3 thời gian, sau đó - 1 thả 3-5 lần mỗi ngày trong thời gian cần thiết để điều trị; chỉ khác - 1 thả 4-5 lần một ngày.

Biện pháp phòng ngừa.

Điều trị kéo dài là cần thiết để nghiên cứu kỳ công thức máu và chức năng gan, phân xét nghiệm máu huyền bí. Đầu tiên 6 tháng của thai kỳ nên được sử dụng theo chỉ dẫn nghiêm ngặt và ở liều lượng nhỏ nhất. Bởi vì một mức giảm trừ trong tỷ lệ phản ứng không được khuyến khích lái xe và sử dụng máy móc. Không áp dụng cho da bị hư hại hoặc tiếp xúc, kết hợp với mặc quần áo tắc; Bạn không thể tránh tiếp xúc với mắt và niêm mạc.

Sự hợp tác

Chất hoạt độngMô tả sự tương tác
AkarʙozaFMR. Trong bối cảnh của diclofenac ở những bệnh nhân bị bệnh tiểu đường, ảnh hưởng của sự thay đổi; việc bổ nhiệm kết hợp đòi hỏi phải thường xuyên giám sát glucose máu.
Acetylsalicylic acidFKV. FMR. Nó làm giảm nồng độ trong máu (di dời từ sự kết hợp với protein huyết tương); đồng thời sử dụng là không nên vì nó là. có thể làm tăng chảy máu hoặc chức năng thận bị suy giảm.
BumetanidFMR: antagonizm. Trong bối cảnh ảnh hưởng của diclofenac giảm.
GidroxlorotiazidFMR: antagonizm. Trong bối cảnh của diclofenac giảm natriuretic, tác dụng lợi tiểu và hạ huyết áp.
GlimepirideFMR. Trong bối cảnh của diclofenac ở những bệnh nhân bị bệnh tiểu đường, ảnh hưởng của sự thay đổi; việc bổ nhiệm kết hợp đòi hỏi phải thường xuyên giám sát glucose máu.
GlipizideFMR. Trong bối cảnh của diclofenac ở những bệnh nhân bị bệnh tiểu đường, ảnh hưởng của sự thay đổi; việc bổ nhiệm kết hợp đòi hỏi phải thường xuyên giám sát glucose máu.
Dalteparin natriFMR: đồng vận. Trong bối cảnh của diclofenac tăng cường hiệu lực và làm tăng nguy cơ biến chứng chảy máu; ứng dụng doanh đòi hỏi phải thận trọng.
DigoxinFKV. FMR. Trong bối cảnh tăng nồng độ diclofenac trong máu (với các biểu hiện có thể có của glycoside nhiễm độc).
IndapamidFMR: antagonizm. Trong bối cảnh của diclofenac là giảm tác dụng hạ huyết áp.
Insulin aspartFMR. Trong bối cảnh ảnh hưởng của thay đổi diclofenac; việc bổ nhiệm kết hợp là cần thiết để liên tục theo dõi mức độ glucose trong máu.
Insulin glargineFMR. Trong bối cảnh ảnh hưởng của thay đổi diclofenac; việc bổ nhiệm kết hợp đòi hỏi phải theo dõi đường huyết.
Insulin dvuhfaznыy [kỹ thuật di truyền của con người]FMR. Trong bối cảnh ảnh hưởng của thay đổi diclofenac; việc bổ nhiệm kết hợp đòi hỏi phải theo dõi đường huyết.
Insulin lisproFMR. Trong bối cảnh ảnh hưởng của thay đổi diclofenac; việc bổ nhiệm kết hợp đòi hỏi phải theo dõi đường huyết.
Insulin hòa tan [thịt lợn monocomponent]FMR. Trong bối cảnh ảnh hưởng của thay đổi diclofenac; việc bổ nhiệm kết hợp đòi hỏi phải theo dõi đường huyết.
CaptoprilFMR. Tăng (hỗ tương) nguy cơ suy thận. Trong bối cảnh của diclofenac giảm tác dụng hạ huyết áp.
Lithium carbonateFKV. Trên nền của diclofenac có thể làm tăng mức độ cân bằng trong huyết tương như là kết quả của việc giảm độ thanh thải.
MethotrexateFKV. Trong bối cảnh của diclofenac có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh trong những biểu hiện của nhiễm độc.
MetforminFMR. Trong bối cảnh ảnh hưởng của thay đổi diclofenac; việc bổ nhiệm kết hợp đòi hỏi phải theo dõi đường huyết.
OfloxacinFMR: đồng vận. Trong bối cảnh của diclofenac làm tăng nguy cơ kích thích thần kinh trung ương và co giật của.
PioglitazoneFMR. Trong bối cảnh ảnh hưởng của thay đổi diclofenac; việc bổ nhiệm kết hợp đòi hỏi phải theo dõi đường huyết.
RamiprilFMR. Tăng (hỗ tương) nguy cơ suy thận và tăng kali máu. Trong bối cảnh của diclofenac giảm tác dụng hạ huyết áp.
RepaglinideFMR. Trong bối cảnh ảnh hưởng của thay đổi diclofenac; với một cuộc hẹn doanh đòi hỏi phải thường xuyên giám sát glucose máu.
RosiglitazoneFMR. Trong bối cảnh ảnh hưởng của thay đổi diclofenac; việc bổ nhiệm kết hợp là cần thiết để liên tục theo dõi đường huyết.
SpironolactoneFMR: antagonizm. Trong bối cảnh của diclofenac giảm lợi tiểu, hiệu ứng natriuretic và hạ huyết áp, tăng nguy cơ tăng kali máu, đặc biệt là ở bệnh nhân suy thận.
TamsulozinFKV. Trong bối cảnh ngày càng tăng tốc độ bài tiết của diclofenac.
TiclopidineFMR: đồng vận. Trong bối cảnh của diclofenac tăng cường (hỗ tương) tác dụng kháng tiểu cầu; tăng nguy cơ biến chứng chảy máu.
TimololFMR: antagonizm. Trong bối cảnh của diclofenac là giảm tác dụng hạ huyết áp.
PhenobarbitalFMR. Trong bối cảnh của diclofenac làm tăng nguy cơ tác dụng phụ.
FurosemidFMR: antagonizm. Trong bối cảnh của diclofenac (Nó ức chế sự tổng hợp của PG thận, làm suy yếu lưu lượng máu đến thận, Nó thúc đẩy việc giữ nước và natri) giảm tác dụng lợi tiểu.
XlortalidonFMR: antagonizm. Trong bối cảnh ảnh hưởng của diclofenac giảm.
CyclosporineFKV. FMR. Tăng (hỗ tương) Nguy cơ nhiễm độc thận, tăng (hai lần) nồng độ trong máu.
Axit EthacrynicFMR: antagonizm. Trong bối cảnh của diclofenac (ức chế prostaglandin thận, làm giảm lưu lượng máu thận, trì hoãn natri và chất lỏng) giảm hiệu lực.

Nút quay lại đầu trang