Insulin lispro

Khi ATH: A10AB04

Tác dụng dược lý

DNA-tái tổ hợp tương tự insulin người, Nó khác với nó trong trình tự đảo ngược của proline và lysine tồn dư tại các vị trí 28 và 29 Insulin B-xích. Quy định việc trao đổi chất glucose, Nó có tác dụng anabolic. Trong cơ, vv. mô (ngoại trừ não) đẩy nhanh quá trình chuyển đổi thành các tế bào của glucose và amino axit, Nó ủng hộ sự hình thành của glycogen trong gan của glucose, Nó ức chế gluconeogenesis và kích thích sự chuyển hóa glucose dư thừa thành chất béo. Insulin lispro insulin người đẳng phân tử. So với việc chuẩn bị thông thường của insulin có tác dụng nhanh hơn hành động, khởi đầu của hành động và đạt đỉnh điểm khoảng thời gian ngắn hoạt động hạ đường huyết (đến 5 không). Sự khởi đầu nhanh chóng hành động (xuyên qua 15 phút sau khi tiêm) Nó gắn liền với một tỷ lệ cao của sự hấp thụ và cho phép nó để nhập trực tiếp trước khi ăn (vì 15 m) – insulin con người bình thường đã được thực 30 m. Tỷ lệ hấp thụ của lispro insulin và bắt đầu hoạt động của nó có thể bị ảnh hưởng bởi sự lựa chọn vị trí tiêm, vv. các yếu tố. Hiệu quả tối đa quan sát giữa 0.5 và 2.5 không; thời gian – 3-4 không.

Lời khai

Tiểu đường type đái 1, đặc biệt là trong trường hợp không dung nạp, vv. insulin, tăng đường huyết sau ăn, không tuân theo sự điều chỉnh, vv. insulinami: Viêm insulin dưới da (suy thoái nhanh của insulin địa phương). Tiểu đường type đái 2 – trong trường hợp đề kháng với thuốc uống hạ đường huyết; vi phạm của sự hấp thụ, vv. insulin; trong hoạt động, bệnh intercurrent.

Chống chỉ định

Quá mẫn, gipoglikemiâ, insulinoma.

Tác dụng phụ

Phản ứng dị ứng (nổi mề đay, phù mạch – cơn sốt, khó thở, giảm huyết áp); loạn dưỡng mỡ, lỗi khúc xạ thoáng qua (thường ở bệnh nhân, trước đây được điều trị bằng insulin); gipoglikemiâ, hạ đường huyết koma.Peredozirovka. Các triệu chứng: kia tưởng đâu, bốc hơi, mồ hôi profuznыy, nhịp tim, nhịp tim nhanh, sự run rẩy, đói, lo ngại, dị cảm trong miệng, da nhợt nhạt, đau đầu, sự run rẩy, nôn, buồn ngủ, mất ngủ, sợ, tâm trạng chán nản, khó chịu, hành vi bất thường, thiếu của phong trào, lời nói và tầm nhìn, nhầm lẫn, gipoglikemicheskaya hôn mê, co giật. Điều trị: Nếu bệnh nhân có ý thức, bổ nhiệm dextrose bên trong; n / a, / M hoặc / glucagon tiêm hoặc / trương dextrose. Với sự phát triển của tình trạng hôn mê hạ đường huyết trong / máy bay tiêm 20-40 ml (đến 100 ml) 40% dextrose cho đến khi, cho đến khi bệnh nhân ra khỏi hôn mê.

Liều lượng và Quản trị

Liều được xác định riêng biệt, tùy thuộc vào mức độ glucose. P /, vì 15 phút trước khi ăn. Liều duy nhất – 40 ED, thừa chỉ được phép trong trường hợp đặc biệt. Nếu cần thiết, có thể được quản lý / trong, cũng như kết hợp với các chế phẩm insulin tác dụng kéo dài hoặc với sulfonylurea cho răng miệng. Khi dùng một mình 4-6 một lần một ngày, kết hợp với các chế phẩm insulin tác dụng dài hạn – 3 một lần một ngày. Tiêm nên được thực hiện p / vai, hông, mông hoặc bụng. Vị trí tiêm phải được luân phiên như vậy, đến cùng một nơi không được sử dụng 1 mỗi tháng một lần. Khi s / to cần phải thận trọng, không để rơi vào trong mạch máu. Bệnh nhân suy thận mức độ tăng và / hoặc gan của tuần hoàn insulin, và sự cần thiết của nó có thể được giảm, mà đòi hỏi phải theo dõi cẩn thận nồng độ đường trong máu và điều chỉnh liều insulin.

Thận trọng

Cần tuân thủ nghiêm chỉnh các đường dùng, dành cho các dạng bào chế. Khi chuyển bệnh nhân bị tác động nhanh insulin nguồn gốc động vật để lispro insulin có thể cần điều chỉnh liều. Dịch bệnh, nhận liều insulin hàng ngày, quá 100 ED, với một loại insulin trong khác. bệnh viện đề nghị. Yêu cầu insulin có thể tăng trong thời gian nhiễm, dưới sự căng thẳng cảm xúc, bằng cách tăng lượng carbohydrate trong thức ăn, trong khi dùng thuốc bổ sung với hoạt động tăng đường huyết (kích thích tố tuyến giáp, GCS, uống thuốc tránh thai, thuốc lợi tiểu thiazide). Yêu cầu insulin có thể giảm ở bệnh nhân suy thận và / hoặc suy gan, trong khi giảm lượng carbohydrates trong thực phẩm, khi tăng cường hoạt động thể chất, trong khi dùng thuốc bổ sung với hoạt động hạ đường huyết (Các chất ức chế MAO, không chọn lọc beta-blockers, sulfonamides). Các xu hướng phát triển hạ đường huyết có thể làm giảm khả năng của bệnh nhân tích cực tham gia giao thông đường bộ, cũng như việc duy trì máy móc. Bệnh nhân tiểu đường có thể cắt ngắn bởi cảm thấy hạ đường huyết nhẹ của riêng mình bằng cách tham gia đường hoặc các loại thực phẩm có hàm lượng carbohydrate cao (nó luôn luôn khuyến khích để có với bạn ít nhất 20 g đường). Việc chuyển giao hạ đường huyết nên thông báo cho bác sĩ để quyết định về sự cần thiết phải sửa chữa. Yêu cầu insulin thường giảm trong ba tháng tôi mang thai và tăng II-III tam cá nguyệt. Trong thời gian sinh con và ngay lập tức sau khi họ có nhu cầu insulin có thể làm giảm đáng kể.

Tương tác thuốc

Dược phẩm không tương thích với các giải pháp vv. PM. Tác dụng hạ đường huyết tăng sulfonamides (incl. thuốc uống hạ đường huyết, sulfonamides), Các chất ức chế MAO (incl. furazolidon, procarbazin, selegilin), Các chất ức chế anhydrase carbonic, Chất ức chế ACE, NSAIDs (incl. salicilaty), steroid anabolic (incl. stanozolol, oksandrolon, metandrostenolon), androgens, bromocriptine, tetracikliny, clofibrate, ketoconazole, meʙendazol, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramin, thuốc Li , pyridoxine, quinidine, quinon, khlorokhinin, ethanol. Gipoglikemicheskoe oslablyayut hành động glucagon, somatropin, GCS, uống thuốc tránh thai, Estrogen, thiazide và thuốc lợi tiểu loop, BMKK, kích thích tố tuyến giáp, Heparin, sulfinpirazon, giao cảm, danazol, thuốc chống trầm cảm ba vòng, klonidin, Thuốc đối kháng calci, diazoksid, morphine, cần sa, nicotine, phenytoin, epinephrine, chẹn các thụ thể H1 histamin. Beta-blockers, reserpin, Octreotide, pentamidine cả hai có thể tăng cường, và làm suy yếu các hành động hạ đường huyết của insulin.