Valproinsav
Amikor ATH:
N03AG01
Jellegzetes.
Fehér kristályos por. A könnyen oldódik vízben és alkoholban.
Farmakológiai hatás.
Antiepileptic, miorelaksiruyuschee, nyugtatás.
Alkalmazás.
Különböző formái generalizált rohamok: Kis (hiányzás), nagy (görcsös) és polimorf; használt fokális rohamok, gyermekek kullancs.
Ellenjavallatok.
Túlérzékenységi, incl. "Családi" (halál közeli rokonok kapó betegeknél valproinsavat), a máj és a hasnyálmirigy (Egyes betegeknél lehet egy jelentős csökkenését metabolizmus a májban), gyemorragichyeskii diatyez.
Korlátozások érvényesek.
Gyermekkor (együttes adása több görcsoldók), csontvelő aplasia.
Terhesség és szoptatás.
Ez ellenjavallt I trimeszterben. Talán a II és III trimeszterben, ha a hatás a kezelés meghaladja a lehetséges magzati kockázatot.
Kategória intézkedéseket eredményezhet FDA - D. (Van bizonyíték a kockázata a drogok káros hatásait az emberi magzat, megszerzett kutatási vagy gyakorlat, Azonban a potenciális előnyöket, kapcsolódó gyógyszerek terhes, indokolhatja annak használata, annak ellenére, hogy a lehetséges kockázatok, ha a gyógyszer szükséges az életveszélyes helyzetek vagy súlyos betegség, ha biztonságosabb szerek alkalmazása nem vagy hatástalanok.)
Abban az időben a kezelést abba kell hagyni a szoptatást.
Mellékhatások.
Hányinger, hányás, hasmenés, hasfájás, Anorexia vagy fokozott étvágy, májműködési zavar, álmosság, remegés, paresthesiát, zűrzavar, perifériás ödéma, vérzés, leukopenia, thrombocytopenia. A hosszú felvételi átmeneti hajhullás.
Együttműködés.
Növelő hatású egyéb görcsoldók, nyugtatók és az opiátok. A hasmenéses tünetek ritkán alakulnak ki, a háttérben a görcsoldók és boríték alapok. Alkohol és egyéb májkárosító szer növeli a valószínűségét a májkárosodás, véralvadásgátlók vagy acetilszalicilsav a vérzés kockázatát.
Adagolásra és.
Belül, alatt vagy közvetlenül étkezés után. Napi bevitel, a felnőttek számára a kezelés kezdetén a 0,3-0,6 g, 1-2 héten belül fokozatosan emelkedett a 0,9-1,5 g, alatt adag felnőtteknek van 0,3-0,45 g. A gyermekek napi adag a 15-50 mg/kg (az elején- 15 mg / kg, majd fokozatos növekedése 5-10 mg/kg/hét).
Együttműködés
| Hatóanyag | Leírás interakció |
| Alprazolam | FMR: szinergizmus. A háttérben a valproinsav fokozott központi idegrendszeri depresszió. |
| Amitriptyline | FKV. A háttérben a valproinsav (gyorsítja biotranszformációt) csökken a clearance és növeli a vérben a. |
| Az acetilszalicilsav | FKV. FMR. Ez növeli a szintet a szabad frakció plazma (kiszorítják re való társulása fehérjék). A háttérben a valproinsav nőtt gátló hatással, és növeli a vérzés kockázatát. |
| Buprenorphine | FMR: szinergizmus. A háttérben a valproinsav növeli a központi idegrendszer depresszióját. |
| Buspirone | FMR: szinergizmus. A háttérben a valproinsav fokozott központi idegrendszeri depresszió. |
| Warfarin | FMR: szinergizmus. A háttérben a valproinsav fokozott gátló hatással,. |
| Haloperidol | FMR: antagonizm. Gyengíti hatása (csökkentheti a görcsküszöböt). Erősíti (kölcsönösen) depresszív hatását. |
| Gidroksizin | FMR: szinergizmus. A háttérben a valproinsav fokozott központi idegrendszeri depresszió. |
| Diazepam | FKV. A háttérben a valproinsav tartalom növekedésével csaknem a duplája a szabad frakció vér (Az eredmények azt mutatják, egészséges önkénteseken), csökkent clearance és megoszlási térfogat. |
| Droperidol | FMR: szinergizmus. A háttérben a valproinsav fokozott központi idegrendszeri depresszió. |
| Zidovudin | FKV. A háttérben a valproinsav, gátolja a glukuronoziltranszferáz, csökkent clearance (tovább 38%). |
| Zolpidem | FMR: szinergizmus. A háttérben a valproinsav fokozott központi idegrendszeri depresszió. |
| Izofluran | FMR: szinergizmus. A háttérben a valproinsav fokozott központi idegrendszeri depresszió. |
| Imipramin | FMR. A háttérben a valproinsav okozhat generalizált rohamok. |
| Carbamazepine | FKV. FMR. Indukáló máj mikroszomális enzimek, növeli távolság és csökkenti a plazma. A háttérben a valproinsav, gátló CYP3A4, zamedlyaetsya biotranszformációt, karbamazepin-10.11-epoxi aktív metabolitja a magasabb szintű (elnyomta a bomlási). |
| Quetiapine | FMR: szinergizmus. A háttérben a valproinsav fokozott központi idegrendszeri depresszió. |
| A ketamin | FMR: szinergizmus. A háttérben a valproinsav fokozott központi idegrendszeri depresszió. |
| Clarithromycin | FKV. FMR: szinergizmus. Inhibitorként CYP450 enzim rendszer lassítja a biotranszformáció, Ez növeli a koncentrációt a vérben, és növeli a hatása. |
| Klozapyn | FMR: szinergizmus. Ez csökkenti a küszöböt görcstevékenységet. A háttérben a valproinsav fokozott központi idegrendszeri depresszió. |
| Clonazepam | FMR. Az együttes alkalmazás okozhatja az állam a távollétek (görcsök kezelésére, a történelem e típus). |
| Kodein | FMR: szinergizmus. A háttérben a valproinsav növeli a központi idegrendszer depresszióját. |
| Lamotrigin | FKV. FMR. A háttérben a valproát növeli T1/2 (gátlása miatt májenzimek és lassul az anyagcsere) hogy 70 nem (gyermekek-45-55 h ig) és növeli a hatása, incl. oldalsó. |
| Levokarnitin | A háttérben a valproinsav növeli a szükségességét karnitin. |
| Lorazepam | FKV. FMR. A háttérben a valproinsav fokozott központi idegrendszeri depresszió, majdnem kétszer csökkentette Cl és több, mint kétszerese az arány a glükuronid. |
| Maprotilin | FMR. Ez csökkenti a küszöböt görcstevékenységet. Erősíti (kölcsönösen) depresszív hatását. |
| Mefloxin | FKV. Gyorsítja biotranszformációt és cnizhaet vérszintjét. |
| Midazolam | FMR: szinergizmus. A háttérben a valproinsav fokozott központi idegrendszeri depresszió. |
| Morfinszulfát | FMR: szinergizmus. A háttérben a valproinsav növeli a központi idegrendszer depresszióját. |
| Oxazepam | FMR: szinergizmus. A háttérben a valproinsav fokozott központi idegrendszeri depresszió. |
| Olanzapine | FMR: szinergizmus. A háttérben a valproinsav fokozott központi idegrendszeri depresszió. |
| Perfenazyn | FMR: szinergizmus. A háttérben a valproinsav fokozott központi idegrendszeri depresszió. |
| Prymydon | FKV. FMR. A háttérben a valproinsav, súlyos központi idegrendszeri depresszió, által okozott pentobarbitái, kialakított primidona. |
| Promethazine | FMR: szinergizmus. A háttérben a valproinsav fokozott központi idegrendszeri depresszió. |
| Propofol | FMR: szinergizmus. A háttérben a valproinsav fokozott központi idegrendszeri depresszió. |
| Risperidone | FMR: szinergizmus. A háttérben a valproinsav fokozott központi idegrendszeri depresszió. |
| Rifampicin | FKV. Indukál biotranszformációt és növeli távolság. |
| Tioridazin | FMR: szinergizmus. A háttérben a valproinsav fokozott központi idegrendszeri depresszió. |
| A topiramát | FKV. Több csökkentett (kölcsönösen) koncentrációja a vérben. |
| Trifluoperazin | FMR: szinergizmus. A háttérben a valproinsav fokozott központi idegrendszeri depresszió. |
| Phenytoin | FKV. FMR. Indukál biotranszformációt enzimek, Különösen glukuronoziltranszferáz, növeli távolság. A háttérben a valproinsav növeli a koncentráció a szabad frakció vér (fenitoin kimozdul való társulása fehérjék) és csökkenti a lebomlási sebességét. Ha egyidejű alkalmazása növeli a hirtelen rohamok. |
| Phenobarbital | FKV. FMR. Indukáló májenzimek, incl. glukuronoziltranszferáz, növeli távolság. A háttérben a valproinsav gátolja a biotranszformációt, megnyújtja T1/2 és csökken a plazma clearance. Mikor van egy szükség óvatosságra – fennáll a veszélye a CNS elnyomás kifejezve. |
| Fentanil | FMR: szinergizmus. A háttérben a valproinsav növeli a központi idegrendszer depresszióját. |
| Flufenazin | FMR: szinergizmus. A háttérben a valproinsav fokozott központi idegrendszeri depresszió. |
| Xlordiazepoksid | FMR: szinergizmus. A háttérben a valproinsav fokozott központi idegrendszeri depresszió. |
| Chlorpromazine | FKV. Növeli a plazma szintek. A háttérben a valproinsav fokozott központi idegrendszeri depresszió. |
| Klórprotixén | FMR: szinergizmus. A háttérben a valproinsav fokozott központi idegrendszeri depresszió. |
| Etanol | FMR. Ez növeli annak valószínűségét, májkárosodás. A háttérben a valproinsav fokozott központi idegrendszeri depresszió. |
| Etoszuximid | FKV. A háttérben a valproinsav gátolja a biológiai átalakulásának és növelheti a vérben. |