Valproinsav

Amikor ATH:
N03AG01

Jellegzetes.

Fehér kristályos por. A könnyen oldódik vízben és alkoholban.

Farmakológiai hatás.
Antiepileptic, miorelaksiruyuschee, nyugtatás.

Alkalmazás.

Különböző formái generalizált rohamok: Kis (hiányzás), nagy (görcsös) és polimorf; használt fokális rohamok, gyermekek kullancs.

Ellenjavallatok.

Túlérzékenységi, incl. "Családi" (halál közeli rokonok kapó betegeknél valproinsavat), a máj és a hasnyálmirigy (Egyes betegeknél lehet egy jelentős csökkenését metabolizmus a májban), gyemorragichyeskii diatyez.

Korlátozások érvényesek.

Gyermekkor (együttes adása több görcsoldók), csontvelő aplasia.

Terhesség és szoptatás.

Ez ellenjavallt I trimeszterben. Talán a II és III trimeszterben, ha a hatás a kezelés meghaladja a lehetséges magzati kockázatot.

Kategória intézkedéseket eredményezhet FDA - D. (Van bizonyíték a kockázata a drogok káros hatásait az emberi magzat, megszerzett kutatási vagy gyakorlat, Azonban a potenciális előnyöket, kapcsolódó gyógyszerek terhes, indokolhatja annak használata, annak ellenére, hogy a lehetséges kockázatok, ha a gyógyszer szükséges az életveszélyes helyzetek vagy súlyos betegség, ha biztonságosabb szerek alkalmazása nem vagy hatástalanok.)

Abban az időben a kezelést abba kell hagyni a szoptatást.

Mellékhatások.

Hányinger, hányás, hasmenés, hasfájás, Anorexia vagy fokozott étvágy, májműködési zavar, álmosság, remegés, paresthesiát, zűrzavar, perifériás ödéma, vérzés, leukopenia, thrombocytopenia. A hosszú felvételi átmeneti hajhullás.

Együttműködés.

Növelő hatású egyéb görcsoldók, nyugtatók és az opiátok. A hasmenéses tünetek ritkán alakulnak ki, a háttérben a görcsoldók és boríték alapok. Alkohol és egyéb májkárosító szer növeli a valószínűségét a májkárosodás, véralvadásgátlók vagy acetilszalicilsav a vérzés kockázatát.

Adagolásra és.

Belül, alatt vagy közvetlenül étkezés után. Napi bevitel, a felnőttek számára a kezelés kezdetén a 0,3-0,6 g, 1-2 héten belül fokozatosan emelkedett a 0,9-1,5 g, alatt adag felnőtteknek van 0,3-0,45 g. A gyermekek napi adag a 15-50 mg/kg (az elején- 15 mg / kg, majd fokozatos növekedése 5-10 mg/kg/hét).

Együttműködés

Hatóanyag	Leírás interakció
Alprazolam	FMR: szinergizmus. A háttérben a valproinsav fokozott központi idegrendszeri depresszió.
Amitriptyline	FKV. A háttérben a valproinsav (gyorsítja biotranszformációt) csökken a clearance és növeli a vérben a.
Az acetilszalicilsav	FKV. FMR. Ez növeli a szintet a szabad frakció plazma (kiszorítják re való társulása fehérjék). A háttérben a valproinsav nőtt gátló hatással, és növeli a vérzés kockázatát.
Buprenorphine	FMR: szinergizmus. A háttérben a valproinsav növeli a központi idegrendszer depresszióját.
Buspirone	FMR: szinergizmus. A háttérben a valproinsav fokozott központi idegrendszeri depresszió.
Warfarin	FMR: szinergizmus. A háttérben a valproinsav fokozott gátló hatással,.
Haloperidol	FMR: antagonizm. Gyengíti hatása (csökkentheti a görcsküszöböt). Erősíti (kölcsönösen) depresszív hatását.
Gidroksizin	FMR: szinergizmus. A háttérben a valproinsav fokozott központi idegrendszeri depresszió.
Diazepam	FKV. A háttérben a valproinsav tartalom növekedésével csaknem a duplája a szabad frakció vér (Az eredmények azt mutatják, egészséges önkénteseken), csökkent clearance és megoszlási térfogat.
Droperidol	FMR: szinergizmus. A háttérben a valproinsav fokozott központi idegrendszeri depresszió.
Zidovudin	FKV. A háttérben a valproinsav, gátolja a glukuronoziltranszferáz, csökkent clearance (tovább 38%).
Zolpidem	FMR: szinergizmus. A háttérben a valproinsav fokozott központi idegrendszeri depresszió.
Izofluran	FMR: szinergizmus. A háttérben a valproinsav fokozott központi idegrendszeri depresszió.
Imipramin	FMR. A háttérben a valproinsav okozhat generalizált rohamok.
Carbamazepine	FKV. FMR. Indukáló máj mikroszomális enzimek, növeli távolság és csökkenti a plazma. A háttérben a valproinsav, gátló CYP3A4, zamedlyaetsya biotranszformációt, karbamazepin-10.11-epoxi aktív metabolitja a magasabb szintű (elnyomta a bomlási).
Quetiapine	FMR: szinergizmus. A háttérben a valproinsav fokozott központi idegrendszeri depresszió.
A ketamin	FMR: szinergizmus. A háttérben a valproinsav fokozott központi idegrendszeri depresszió.
Clarithromycin	FKV. FMR: szinergizmus. Inhibitorként CYP450 enzim rendszer lassítja a biotranszformáció, Ez növeli a koncentrációt a vérben, és növeli a hatása.
Klozapyn	FMR: szinergizmus. Ez csökkenti a küszöböt görcstevékenységet. A háttérben a valproinsav fokozott központi idegrendszeri depresszió.
Clonazepam	FMR. Az együttes alkalmazás okozhatja az állam a távollétek (görcsök kezelésére, a történelem e típus).
Kodein	FMR: szinergizmus. A háttérben a valproinsav növeli a központi idegrendszer depresszióját.
Lamotrigin	FKV. FMR. A háttérben a valproát növeli T1/2 (gátlása miatt májenzimek és lassul az anyagcsere) hogy 70 nem (gyermekek-45-55 h ig) és növeli a hatása, incl. oldalsó.
Levokarnitin	A háttérben a valproinsav növeli a szükségességét karnitin.
Lorazepam	FKV. FMR. A háttérben a valproinsav fokozott központi idegrendszeri depresszió, majdnem kétszer csökkentette Cl és több, mint kétszerese az arány a glükuronid.
Maprotilin	FMR. Ez csökkenti a küszöböt görcstevékenységet. Erősíti (kölcsönösen) depresszív hatását.
Mefloxin	FKV. Gyorsítja biotranszformációt és cnizhaet vérszintjét.
Midazolam	FMR: szinergizmus. A háttérben a valproinsav fokozott központi idegrendszeri depresszió.
Morfinszulfát	FMR: szinergizmus. A háttérben a valproinsav növeli a központi idegrendszer depresszióját.
Oxazepam	FMR: szinergizmus. A háttérben a valproinsav fokozott központi idegrendszeri depresszió.
Olanzapine	FMR: szinergizmus. A háttérben a valproinsav fokozott központi idegrendszeri depresszió.
Perfenazyn	FMR: szinergizmus. A háttérben a valproinsav fokozott központi idegrendszeri depresszió.
Prymydon	FKV. FMR. A háttérben a valproinsav, súlyos központi idegrendszeri depresszió, által okozott pentobarbitái, kialakított primidona.
Promethazine	FMR: szinergizmus. A háttérben a valproinsav fokozott központi idegrendszeri depresszió.
Propofol	FMR: szinergizmus. A háttérben a valproinsav fokozott központi idegrendszeri depresszió.
Risperidone	FMR: szinergizmus. A háttérben a valproinsav fokozott központi idegrendszeri depresszió.
Rifampicin	FKV. Indukál biotranszformációt és növeli távolság.
Tioridazin	FMR: szinergizmus. A háttérben a valproinsav fokozott központi idegrendszeri depresszió.
A topiramát	FKV. Több csökkentett (kölcsönösen) koncentrációja a vérben.
Trifluoperazin	FMR: szinergizmus. A háttérben a valproinsav fokozott központi idegrendszeri depresszió.
Phenytoin	FKV. FMR. Indukál biotranszformációt enzimek, Különösen glukuronoziltranszferáz, növeli távolság. A háttérben a valproinsav növeli a koncentráció a szabad frakció vér (fenitoin kimozdul való társulása fehérjék) és csökkenti a lebomlási sebességét. Ha egyidejű alkalmazása növeli a hirtelen rohamok.
Phenobarbital	FKV. FMR. Indukáló májenzimek, incl. glukuronoziltranszferáz, növeli távolság. A háttérben a valproinsav gátolja a biotranszformációt, megnyújtja T1/2 és csökken a plazma clearance. Mikor van egy szükség óvatosságra – fennáll a veszélye a CNS elnyomás kifejezve.
Fentanil	FMR: szinergizmus. A háttérben a valproinsav növeli a központi idegrendszer depresszióját.
Flufenazin	FMR: szinergizmus. A háttérben a valproinsav fokozott központi idegrendszeri depresszió.
Xlordiazepoksid	FMR: szinergizmus. A háttérben a valproinsav fokozott központi idegrendszeri depresszió.
Chlorpromazine	FKV. Növeli a plazma szintek. A háttérben a valproinsav fokozott központi idegrendszeri depresszió.
Klórprotixén	FMR: szinergizmus. A háttérben a valproinsav fokozott központi idegrendszeri depresszió.
Etanol	FMR. Ez növeli annak valószínűségét, májkárosodás. A háttérben a valproinsav fokozott központi idegrendszeri depresszió.
Etoszuximid	FKV. A háttérben a valproinsav gátolja a biológiai átalakulásának és növelheti a vérben.