Ciprogeptadin
Quan ATH:
R06AX02
Característica.
El clorhidrat de ciproheptadina és una pols cristal·lina blanca o lleugerament groguenca., soluble en aigua i cloroform, fàcilment soluble en metanol, escassament soluble en etanol i pràcticament insoluble en èter. Pes molecular 350,89.
Accions farmacològiques.
Antihistamínic, antial·lèrgic, antiserotonina.
Sol·licitud.
Urticària (agut, crònica i freda), malaltia de pol·len, malaltia del sèrum, l'any o la rinitis al·lèrgica estacional, conjuntivitis al·lèrgica, angioedema; reaccions al·lèrgiques a medicaments i agents de radiocontrast, transfusió de sang, picades d'insectes; malalties de la pell: dermatosi amb picor, dermatitis de contacte, toksikodermiya, neurodermatitis, èczema; cefalea d'origen vascular (migranya), rinitis vasomotora; anorèxia, kaxeksija (durant la convalescència, per a malalties cròniques), Teràpia complexa de la pancreatitis crònica.
Contraindicacions.
Hipersensibilitat, zakrыtougolynaya glaucoma, hiperplàsia prostàtica benigna, retenció urinària, obstrucció piloroduodenal, úlcera pèptica estenosant, predisposició a l'edema, ús simultani amb inhibidors de la MAO, pacients grans, embaràs, lactància, infància (a 6 Mesos).
Embaràs i lactància.
Categoria accions resulten en FDA - B. (L'estudi de la reproducció en animals no va revelar risc d'efectes adversos en el fetus, i els estudis adequats i ben controlats en dones embarassades no han fet.)
En el moment del tractament ha de deixar d'alletar.
Efectes secundaris.
Des del sistema nerviós i els òrgans sensorials: debilitat, sedació i somnolència (sovint transitori), ansietat, mal de cap, mareig, atàxia, heteroptics.
Sistema cardio-vascular i la sang (hematopoesi, hemostàsia): gipotenziya, taquicàrdia, anèmia gemoliticheskaya, leucopènia, agranulocitosi.
Des del tracte digestiu: boca seca, nàusea, vòmits, diarrea.
Reaccions al·lèrgiques: erupció, angioedema, urticària, anafilaxi, fotosensibilitat.
Un altre: augment de pes.
Cooperació.
La cafeïna redueix l'efecte inhibidor de la ciproheptadina sobre el sistema nerviós central; Es poden observar efectes additius quan la ciproheptadina s'utilitza simultàniament amb alcohol etílic i altres substàncies, Depressors del SNC (sedativnыe, pastilles per dormir, ansiolític). Ús concomitant de ciproheptadina amb altres fàrmacs, Depressors del SNC, requereix un seguiment constant del pacient i la interrupció del fàrmac si és necessari. L'ús combinat de ciproheptadina amb fluoxetina i altres inhibidors de la recaptació de serotonina neuronal condueix a una disminució de l'eficàcia dels antidepressius.. L'ús concomitant de ciproheptadina amb inhibidors de la MAO està contraindicat.. Inhibidors de la MAO, així com els antidepressius tricíclics poden allargar i millorar l'efecte m-anticolinèrgic de la ciproheptadina, i millorar l'efecte depressiu sobre el sistema nerviós central.
Sobredosi.
Els símptomes: en nens - midriasi i immobilitat de les pupil·les, enrogiment de la cara, hipertèrmia, excitació, ansietat, al·lucinacions, atàxia, atetosis, convulsions, col·lapse, coma; en adults - letargia, depressió, coma, o agitació psicomotriu, convulsions; rarament - hipertèrmia i hiperèmia de la pell.
Tractament: inducció del vòmit, administració interna de carbó actiu, seguit de rentat gàstric; amb el desenvolupament de símptomes que amenacen la vida del sistema nerviós central o efectes pronunciats semblants a l'atropina - administració d'una solució de salicilat de fisostigmina; segons indicacions - vasoconstrictors i anticonvulsivants, IVL, altres mesures de reanimació. Els psicoestimulants i els analèptics estan contraindicats.
Dosificació i Administració.
Dins, després de dinar. Adults-en 4 mg 3 un cop al dia; per al tractament de la urticària crònica - 2 mg 3 un cop al dia; durant un atac agut de migranya - 4 dosi mg, si no hi ha efecte després 30 min - més 4 mg; per a la teràpia de manteniment - 4 mg 3 un cop al dia; amb anorèxia - 12 mg en tres dosis; és la dosi màxima diària 32 mg. La durada del tractament per augmentar de pes no ha d'excedir 6 Mesos. Els nens de 6 Mesos abans 2 anys (amb precaució només en casos especials) - A 0,4 mg/kg/dia durant 3-4 setmanes, 2-6 anys — 6 mg / dia, 6-14 anys- 12 mg / dia, per a l'anorèxia - fins a 8 mg / dia 3 admissió. La durada del tractament per a l'anorèxia i la caquèxia no és més que 3 Mesos. Dosis màximes diàries en nens de 2 a 6 anys: 8 mg, 6-14 anys- 16 mg.
Precaucions.
Es recomana la primera dosi al vespre, de sobretaula (La sedació és típica a l'inici del tractament). Prescriu amb precaució a nens i pacients grans (possible hipersensibilitat), pacients amb antecedents d'asma bronquial, l'hipertiroïdisme, augment de la pressió intraocular, hipertensió arterial i altres malalties del sistema cardiovascular.
Durant el curs del tractament, no hauríeu de beure begudes alcohòliques.
Es pot utilitzar juntament amb analgèsics narcòtics, ansiolítics (sota estricta supervisió mèdica) per a la preparació preoperatòria integral dels pacients, tk. La ciproheptadina potencia l'efecte d'aquests fàrmacs quan s'utilitzen simultàniament i prevé el desenvolupament d'efectes indesitjables de la histamina. (hipotensió, broncoespasme), alliberat com a resultat de la traumatització dels teixits corporals durant la cirurgia.
No s'ha d'utilitzar durant els conductors de vehicles i persones, habilitats es relacionen amb l'alta concentració de l'atenció, sobretot al principi, individualment determinat, període de tractament.
Cooperació
Substància activa | Descripció de la interacció |
Azelastina | FMR: sinergisme. Enforteix (mútuament) deprimatsiyu i redueix la velocitat de les reaccions psicomotores; No es recomana l'ús concomitant. |
Alprazolam | FMR: sinergisme. Enforteix (mútuament) efecte sobre el sistema nerviós central, aprofundeix la depressió i disminueix la velocitat de les reaccions psicomotores. |
La buprenorfina | FMR: sinergisme. Millora l'efecte depriment. L'activitat analgèsica augmenta en el context de la ciproheptadina. |
Buspirona | FMR: sinergisme. Enforteix (mútuament) deprimatsiyu i redueix la velocitat de les reaccions psicomotores. |
Haloperidol | FMR: sinergisme. Enforteix (mútuament) deprimatsiyu i redueix la velocitat de les reaccions psicomotores. |
Gidroksizin | FMR: sinergisme. Enforteix (mútuament) deprimatsiyu i redueix la velocitat de les reaccions psicomotores. |
Diazepam | FMR: sinergisme. Enforteix (mútuament) deprimatsiyu i redueix la velocitat de les reaccions psicomotores. |
Droperidol | FMR: sinergisme. Enforteix (mútuament) deprimatsiyu i redueix la velocitat de les reaccions psicomotores. |
Zolpidem | FMR: sinergisme. Enforteix (mútuament) Depressió del SNC. |
Izofluran | FMR: sinergisme. Millora l'efecte depriment: en el període post-anestèsia, la velocitat de les reaccions psicomotores disminueix i el funcionament del sistema nerviós central empitjora. En el context de la ciproheptadina, pot ser necessària una dosi més petita per a l'anestèsia. |
La quetiapina | FMR: sinergisme. Enforteix (mútuament) deprimatsiyu i redueix la velocitat de les reaccions psicomotores. |
La ketamina | FMR: sinergisme. Millora l'efecte depriment: en el període post-anestèsia, la velocitat de les reaccions psicomotores disminueix i el funcionament del sistema nerviós central empitjora. Amb la ciproheptadina, poden ser necessàries dosis més petites per a l'anestèsia. |
Klozapyn | FMR: sinergisme. Enforteix (mútuament) deprimatsiyu i redueix la velocitat de les reaccions psicomotores. |
Codeïna | FMR: sinergisme. Millora l'efecte depriment. L'activitat analgèsica augmenta en el context de la ciproheptadina. |
Cafeïna | FMR: antagonizm. Disminueix (mútuament) Influència del SNC. |
Lorazepam | FMR: sinergisme. Enforteix (mútuament) deprimatsiyu i redueix la velocitat de les reaccions psicomotores. |
Midazolam | FMR: sinergisme. Enforteix (mútuament) Depressió del SNC. |
Moclobemide | FMR: sinergisme. Inhibeix la MAO, allarga (augmenta) efectes anticolinèrgics i depressió del SNC; ús concomitant està contraindicat. |
El sulfat de morfina | FMR: sinergisme. Millora l'efecte depriment. L'activitat analgèsica augmenta en el context de la ciproheptadina. |
Oxazepam | FMR: sinergisme. Enforteix (mútuament) deprimatsiyu i redueix la velocitat de les reaccions psicomotores. |
Olanzapina | FMR: sinergisme. Enforteix (mútuament) deprimatsiyu i redueix la velocitat de les reaccions psicomotores. |
Perfenazyn | FMR: sinergisme. Enforteix (mútuament) deprimatsiyu i redueix la velocitat de les reaccions psicomotores. |
Procarbazina | FMR: sinergisme. Inhibeix la MAO i perllonga (augmenta) efectes anticolinèrgics; ús concomitant està contraindicat. |
Prometazina | FMR: sinergisme. Enforteix (mútuament) deprimatsiyu i redueix la velocitat de les reaccions psicomotores; No es recomana l'ús concomitant. |
Propofol | FMR: sinergisme. Millora l'efecte depriment: en el període post-anestèsia, la velocitat de les reaccions psicomotores disminueix i el funcionament del sistema nerviós central empitjora. En el context de la ciproheptadina, pot ser necessària una dosi més petita per a l'anestèsia. |
Risperidona | FMR: sinergisme. Enforteix (mútuament) deprimatsiyu i redueix la velocitat de les reaccions psicomotores. |
La selegilina | FMR: sinergisme. Inhibeix la MAO, allarga (augmenta) efectes anticolinèrgics i depressió del SNC; ús concomitant està contraindicat. |
Tioridazin | FMR: sinergisme. Enforteix (mútuament) deprimatsiyu i redueix la velocitat de les reaccions psicomotores. |
Trifluoperazina | FMR: sinergisme. Enforteix (mútuament) deprimatsiyu i redueix la velocitat de les reaccions psicomotores. |
Fenobarbital | FMR: sinergisme. Enforteix (mútuament) Depressió del SNC. |
El fentanil | FMR: sinergisme. Millora l'efecte depriment. L'activitat analgèsica augmenta en el context de la ciproheptadina. |
Flufenazin | FMR: sinergisme. Enforteix (mútuament) deprimatsiyu i redueix la velocitat de les reaccions psicomotores. |
Xlordiazepoksid | FMR: sinergisme. Enforteix (mútuament) deprimatsiyu i redueix la velocitat de les reaccions psicomotores. |
La clorpromazina | FMR: sinergisme. Enforteix (mútuament) deprimatsiyu i redueix la velocitat de les reaccions psicomotores. |
Clorprotixeno | FMR: sinergisme. Enforteix (mútuament) deprimatsiyu i redueix la velocitat de les reaccions psicomotores. |
Etanol | FMR: sinergisme. Enforteix (mútuament) deprimatsiyu; en el moment del tractament ha d'abandonar esperits. |