Benzathines benzilpenicillin

När ATH:
J01CE08

Karakteristik.

Naturliga antibiotiska penitsillinov långvarig åtgärd.

Vitt pulver utan lukt och smak, När vatten lagt till att bilda en stabil upphängning. Praktiskt taget olöslig i vatten, lite - i alkohol.

Farmakologisk verkan.
Antibakteriell, baktericid.

Tillämpning.

Infektionssjukdomar, orsakade av känsliga mikroorganismer (särskilt när långvarigt underhåll av terapeutisk koncentration är nödvändigt), inkl. Treponema (syfilis, frambeziya, pint), beta-hemolytisk streptokock (faryngit, mugg, scharlakansfeber, halsböld, sårinfektioner), förebyggande av postoperativa komplikationer, förebyggande av återfall av reumatisk feber.

Kontra.

Överkänslighet, inkl. till andra penicilliner, bronkialastma, pollen sjukdom, tendens till allergiska manifestationer.

Bieffekter.

Allergiska reaktioner: utslag på hud och slemhinnor, nässelfeber, feber, Eosinofili, ledvärk, erythema multiforme, exfoliativ dermatit, angioödem, anafylaktisk chock.

Från cirkulationssystemet och blod (hematopoies, hemostas): anemi, trombocytopeni, leukopeni, koagulationsstörningar.

Annat: huvudvärk, stomatit, glossit; lokala fenomen: smärta på injektionsstället, infiltrat, abscesser, CVIS, perifer neurit; med långvarig terapi - superinfektion, orsakad av läkemedelsresistenta mikroorganismer och svampar.

Samverkan.

Baktericida antibiotika (inkl. cefalosporiner, cycloserine, vankomycin, rifampicin, aminoglikozidy) har en synergistisk effekt, bakteriostatisk (inkl. makrolidы, kloramfenikol, linkosamider, tetracikliny) - antagonistisk. Förbättrar effektiviteten av indirekta antikoagulantia. Minskar effektiviteten hos orala preventivmedel och etinylöstradiol (risk för genombrott). Diuretisk, allopurinol, NSAID: n minskar tubulär sekretion och ökar koncentrationen. Allopurinol ökar risken för allergiska reaktioner (hudutslag).

Dosering och administration.

/ M. Vuxna för förebyggande och behandling av infektionssjukdomar i en dos av 300 000-600 000 enheter 1 varje vecka eller 1,2 miljoner enheter (vid behandling av reumatism - till 2,4 miljoner enheter) 2 en gång i månaden. För att förebygga återfall av reumatism - 600000 ED 1 en gång i veckan för 6 veckor i kombination med acetylsalicylsyra eller andra NSAID. Barn administreras med en hastighet av 5000-10000 U / kg 1 en gång i veckan eller med kursen 20000 U / kg 2 en gång i månaden (oftare injektioner är inte tillåtna). Syfilisbehandling utförs enligt särskilda instruktioner. Den genomsnittliga dosen är 2,4 miljoner enheter 2-3 gånger med ett intervall 8 dagar.

Försiktighetsåtgärder.

Det är nödvändigt att ange strikt v / m till ett betydande djup, ta ett aspirationstest före injektion. Om den kommer in i kärlen kan emboli och ischemi utvecklas.. Vid behov görs två injektioner i olika skinkor. Om blod visas i sprutan under en i / m-injektion (indikerar nålinträde i ett blodkärl) sprutan ska tas bort och injiceras någon annanstans. I slutet av injektionen pressas injektionsstället med en bomullspinne, vilket förhindrar inträde av läkemedel från muskelvävnad i den subkutana vävnaden (gnugga skinkorna efter injektionen rekommenderas inte).

Vid oavsiktlig intravaskulär administration kan en kortvarig depression känsla noteras, ångest och synskada (Wanye syndrom).

Med utvecklingen av en allergisk reaktion stoppas behandlingen omedelbart. När de första tecknen på anafylaktisk chock uppträder måste akuta åtgärder vidtas för att dra tillbaka patienten från detta tillstånd: en norepinefrin, glukokortikoider, etc., om så är nödvändigt - IVL.

Vid behandling av sexuellt överförda sjukdomar, om man misstänker syfilis, innan behandlingen påbörjas och sedan för 4 månad är det nödvändigt att utföra mikroskopiska och serologiska studier.

På grund av möjligheten att utveckla svampskador, Det rekommenderas att förskriva nystatin och levorin. Eftersom, att vid långvarig oral administrering av antibiotika kan tarmmikroflora undertrycks, Vitamin B₁, IN₆, IN₁₂, för att förebygga hypovitaminos, rekommenderas det att förskriva B-vitaminer. Det är nödvändigt att ta hänsyn till, att användningen av läkemedlet i otillräckliga doser eller för tidig upphörande av behandling ofta leder till uppkomsten av resistenta stammar av patogener.

Samverkan

Aktiv substans	Beskrivning av interaktion
Amiodaron	FKV. Ökar plasmafri fraktion (som har en större förmåga att binda till proteiner förträngningar från fixeringsställen).
Amitriptylin	FKV. Ökar plasmafri fraktion (som har en större förmåga att binda till proteiner förträngningar från fixeringsställen).
Warfarin	FKV. Ökar koncentrationen av fri fraktion i plasma (förtränger proteinbindningsställen).
Glipizid	FKV. Ökar plasmafri fraktion, sedan, med större förmåga att binda till proteiner, förskjutningar från fixeringsplatser.
Diazepam	FKV. Ökar plasmafri fraktion (har en större förmåga att binda till plasmaproteiner och förträngningar från fixeringsställen).
Diklofenak	FKV. Ökar innehållet av fri fraktion i blodet (förskjuter från bindningsställen på plasmaproteiner).
Diklofenakkalium	FKV. Ökar innehållet av fri fraktion i blodet (förskjuter från bindningsställen på plasmaproteiner).
Dipiridamol	FKV. Ökar plasmafri fraktion (förskjuta från sitt samarbete med proteiner).
Doxycyklin	FMR: antagonizm. Försvagar bakteriedödande effekt (stoppar bakterietillväxt).
Ibuprofen	FKV. Ökar innehållet av fri fraktion i blodet (förskjuter från bindningsställen på plasmaproteiner).
Imipramin	FKV. Ökar plasmafri fraktion.
Indometacin	FKV. Ökar plasmafri fraktion (förtränger proteinbindningsställen).
Ketoprofen	FKV. Ökar innehållet av fri fraktion i blodet (förskjuta från sin förening med plasmaproteiner).
Ketorolak	FKV. Ökar innehållet av fri fraktion i blodet (förskjuta från sin förening med plasmaproteiner).
Klozapyn	FKV. Ökar plasmafri fraktion, sedan, med större förmåga att binda till proteiner, förskjutningar från fixeringsplatser.
Klomipramin	FKV. Ökar plasmafri fraktion, sedan, med större förmåga att binda till proteiner, förskjutningar från fixeringsplatser.
Metotrexat	FKV. FMR. Mot bakgrund av bensatin, bensylpenicillin minskar utsöndringen och risken för toxiska effekter ökar.
Midazolam	FKV. Ökar plasmafri fraktion (förtränger penicillin från proteinbindningsställen).
Naproxen	FKV. Ökar innehållet av fri fraktion i blodet (förskjuta från sin förening med plasmaproteiner).
Oxazepam	FKV. Med större förmåga att binda till plasmaproteiner, ökar halten av fri fraktion i plasma (förskjutningar från fixeringsplatser).
Oxitetracyklin	FMR: antagonizm. Försvagar bakteriedödande effekt (stoppar bakterietillväxt).
Ornitin	FV. Lösningar kan inte blandas "i en spruta".
Piroxicam	FKV. Ökar innehållet av fri fraktion i blodet (förskjuta från sin förening med plasmaproteiner).
Propranolol	FKV. Ökar plasmafri fraktion, sedan, med större förmåga att binda till proteiner, förskjutningar från fixeringsplatser.
Tetracyklin	FMR: antagonizm. Försvagar bakteriedödande effekt (stoppar bakterietillväxt).
Fenylbutazon	FKV. Ökar plasmafri fraktion (förtränger proteinbindningsställen).
Flurbyprofen	FKV. Ökar innehållet av fri fraktion i blodet (förskjuta från sin förening med plasmaproteiner).
Xlordiazepoksid	FKV. Med större förmåga att binda till plasmaproteiner, ökar halten av fri fraktion i plasma (förskjutningar från fixeringsplatser).
Klorpromazin	FKV. Ökar plasmafri fraktion, sedan, med större förmåga att binda till proteiner, förskjutningar från fixeringsplatser.
Celecoxib	FKV. Ökar plasmafri fraktion (förtränger proteinbindningsställen).
Cyklosporin	FKV. Ökar plasmafri fraktion, sedan, med större förmåga att binda till proteiner, förskjutningar från fixeringsplatser.
Erytromycin	FMR: antagonizm. Försvagar bakteriedödande effekt (visar in vitro).